Por que ainda são relatados tantos casos de difteria todos os anos?

Em 2020, surtos de difteria ocorreram nas províncias de Dak Lak , Kon Tum, Binh Phuoc, etc. Recentemente, as províncias de Ha Giang e Dien Bien registraram muitos casos de difteria, incluindo 3 mortes.

Segundo o Dr. Nguyen Minh Tien, vice-diretor do Hospital Infantil da Cidade de Ho Chi Minh, a difteria é uma doença infecciosa aguda causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae. A doença geralmente é transmitida pelas vias respiratórias.

"A bactéria existe na forma de esporos, então, se uma pessoa não for vacinada, pular etapas da vacinação ou não receber doses suficientes, isso cria uma lacuna na imunidade que aumenta o risco de contrair a doença. Especialmente aqueles com sistema imunológico fraco ou que trabalham em áreas montanhosas ou florestais correm maior risco de exposição à bactéria da difteria e são mais facilmente infectados", explicou o Dr. Tien.

Segundo o Dr. Tien, alguns países têm regulamentos que exigem que imigrantes, estudantes internacionais, etc., sejam totalmente vacinados contra certas doenças para evitar a entrada de patógenos no país. Receber todas as doses da vacina, sem perder nenhuma, ajuda a desenvolver imunidade contra doenças.

"Completar o esquema vacinal completo ajuda a proteger de 90 a 95% da comunidade do risco de contrair a doença. Claro que não protege 100%, mas ainda assim reduz a sobrecarga do sistema de saúde , e as pessoas vacinadas que adoecerem apresentarão sintomas mais leves", explicou o Dr. Tien.

A bactéria Corynebacterium diphtheriae causa a difteria.

Sintomas da difteria

De acordo com o Centro de Controle de Doenças da Cidade de Ho Chi Minh, a difteria tem um período de incubação de 2 a 5 dias. Durante a fase inicial, os pacientes apresentam sintomas semelhantes aos de um resfriado, como dor de garganta, tosse, febre e calafrios. Os sintomas variam de leves a graves, dependendo da localização da bactéria causadora da infecção.

Difteria nasal anterior : Os pacientes apresentam coriza com secreção nasal purulenta, às vezes misturada com sangue. O exame pode revelar uma membrana branca no septo nasal. Essa forma geralmente é leve porque as toxinas bacterianas penetram menos na corrente sanguínea.

Difteria da garganta e amígdalas : Os pacientes apresentam fadiga, perda de apetite, dor de garganta e febre baixa. Após 2 a 3 dias, surgem lesões necróticas, formando uma pseudomembrana esbranquiçada ou acinzentada, resistente e firmemente aderida às amígdalas, podendo cobrir toda a região da garganta. Essa pseudomembrana é difícil de desprender e sangra facilmente, causando inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço. Sem tratamento agressivo, os pacientes podem falecer em 6 a 10 dias.

Difteria laríngea : Esta doença progride rapidamente e é muito perigosa, manifestando-se com febre, rouquidão e tosse rouca. O exame pode revelar pseudomembranas na laringe ou faringe, estendendo-se para baixo. Se não tratadas prontamente, essas pseudomembranas podem obstruir as vias aéreas, levando à insuficiência respiratória e morte rápida.

Difteria em outras localizações : Geralmente rara e leve, causando úlceras na pele, membranas mucosas dos olhos, vagina e canal auditivo.

Quão perigosa é a difteria?

Segundo o Dr. Tien, a difteria é perigosa porque, quando as bactérias entram no corpo, podem causar miocardite, danos cerebrais e paralisia dos músculos respiratórios e dos membros.

"A doença pode progredir muito rapidamente porque, quando as bactérias da difteria atacam a região da faringe, elas criam uma pseudomembrana. Essa pseudomembrana incha, bloqueando as vias aéreas, levando à insuficiência respiratória progressiva e dificultando a realização de ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)", explicou o Dr. Tien.

Segundo a Dra. Bach Thi Chinh, Diretora Médica do Sistema de Vacinação VNVC, o coração é o órgão mais suscetível a complicações graves. Aproximadamente 30% dos pacientes com difteria grave desenvolvem complicações como miocardite, arritmias, insuficiência cardíaca e morte. Em seguida, vêm as complicações neurológicas, que representam cerca de 5% dos casos graves. A doença pode danificar tanto o sistema nervoso periférico quanto o central.

Os profissionais de saúde oferecem aconselhamento e administram vacinas às crianças.

Os grupos com alto risco de morte geralmente incluem pessoas com menos de 15 anos, pessoas com mais de 40 anos, pessoas com complicações renais e cardiovasculares, pessoas com saúde debilitada, sistema imunológico enfraquecido ou pacientes com dispositivos de suporte à vida implantados, como válvulas cardíacas artificiais, shunts ventriculares ou cateteres venosos.

O Dr. Chinh observou que o efeito protetor da vacina contra a difteria diminui com o tempo, exigindo doses de reforço a cada 10 anos, especialmente em fases importantes, como: idades entre 4 e 7 anos; idades entre 9 e 15 anos; mulheres antes ou durante a gravidez; idosos com 50 anos ou mais; e adultos com doenças pulmonares, cardiovasculares ou renais crônicas.

Como podemos prevenir a difteria?

O Departamento de Medicina Preventiva do Ministério da Saúde recomenda:

1. Certifique-se de que seu filho receba todas as vacinas contra difteria necessárias dentro do prazo estipulado.

2. Lave as mãos frequentemente com sabão; cubra a boca ao tossir ou espirrar; mantenha a higiene pessoal diária, incluindo a higiene nasal e da garganta; limite o contato com pessoas doentes ou com suspeita de estarem doentes.

3. Certifique-se de que as casas, creches e salas de aula sejam bem ventiladas, limpas e tenham iluminação suficiente.

4. Quando houver sinais ou suspeita de difteria, o paciente deve ser isolado e levado a um centro médico para exame e tratamento oportunos.

5. As pessoas na área afetada devem cumprir rigorosamente a administração de medicamentos preventivos e o recebimento de vacinas conforme as orientações e exigências das autoridades de saúde.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/vi-sao-hang-nam-van-ghi-nhan-nhieu-ca-benh-bach-hau-185230920131334013.htm