Benefícios do seguro saúde para exames e tratamentos médicos a partir de 1º de julho

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Em 30 de junho, o Ministério da Saúde emitiu o Despacho Oficial nº 4082 sobre a aplicação do nível salarial básico conforme prescrito no Decreto nº 24/2023/ND-CP do Governo no pagamento de custos de exames e tratamentos médicos de seguro saúde à Previdência Social do Vietnã.

O despacho declarou claramente que, em resposta ao despacho n.º 1914 da Previdência Social do Vietnã solicitando orientação sobre a aplicação do nível de salário-base no pagamento de custos de exames e tratamentos de seguro saúde de acordo com as disposições do Decreto n.º 24 do Governo, o Ministério da Saúde orienta a implementação no período de transição de 1.º de julho de 2023 a 31 de dezembro de 2023 especificamente:

Em relação ao nível dos benefícios do seguro de saúde, conforme prescrito no Ponto d, Cláusula 1, Artigo 14 do Decreto nº 146 do Governo, que detalha e orienta medidas para implementar uma série de artigos da Lei do Seguro de Saúde a partir de 1º de julho de 2023 ou no caso de um paciente internado no hospital ou que iniciou o tratamento antes de 1º de julho de 2023, mas recebeu alta do hospital ou encerrou o tratamento a partir de 1º de julho de 2023: O custo de um exame médico e tratamento é inferior a 15% do salário-base: equivalente a menos de VND 270.000.

Política - Benefícios do seguro saúde para exames e tratamentos médicos a partir de 1º de julho — Orientações mais recentes do Ministério da Saúde sobre benefícios do seguro de saúde ao ir ao médico para exames e tratamentos médicos a partir de 1º de julho.

Em relação ao nível de pagamento direto conforme prescrito no Artigo 30 do Decreto nº 146 de 1º de julho de 2023 ou no caso de um paciente internado no hospital ou iniciado o tratamento antes de 1º de julho de 2023, mas que recebeu alta do hospital ou encerrou o tratamento a partir de 1º de julho de 2023:

No ponto a, cláusula 1, o valor máximo não é superior a 0,15 vezes o salário-base: equivalente a um máximo de não mais que 270.000 VND.

No ponto b, cláusula 1, o valor máximo não é superior a 0,5 vezes o salário-base: equivalente a um máximo de não mais que 900.000 VND.

Na Cláusula 2, o valor máximo não é superior a 1,0 vez o salário-base: equivalente a um máximo de não mais que VND 1.800.000.

Na Cláusula 3, o valor máximo não é superior a 2,5 vezes o salário base: equivalente a um máximo de não mais que VND 4.500.000.

O nível total de pagamento de suprimentos médicos para um uso de serviços técnicos não deve exceder 45 meses de salário-base, conforme prescrito no Ponto b, Cláusula 2, Artigo 3 da Circular nº 04 do Ministério da Saúde que promulga a Lista e taxas, condições de pagamento para suprimentos médicos dentro do escopo de benefícios dos participantes do seguro saúde:

No caso de pacientes internados em hospital a partir de 1º de julho de 2023: equivalente a não mais que 81 milhões de VND.

Caso o paciente seja internado no hospital ou inicie o tratamento antes de 1º de julho de 2023, mas receba alta ou encerre o tratamento a partir de 1º de julho de 2023: O nível total de pagamento de suprimentos médicos para um uso de serviços técnicos é determinado de acordo com o tempo de conclusão do serviço técnico, especificamente:

Antes de 1º de julho de 2023, será aplicado o salário-base prescrito no Decreto nº 38 do Governo, estipulando o salário-base para quadros, funcionários públicos, empregados públicos e forças armadas, equivalente a não mais de VND 67.050.000;

A partir de 1º de julho de 2023, será aplicado o salário-base previsto no Decreto nº 24 do Governo, que estipula o salário-base para quadros, funcionários públicos, empregados públicos e forças armadas, equivalente a não mais de 81 milhões de VND.

Português A partir de 1º de julho de 2023 e no caso de um paciente ser hospitalizado ou iniciar o tratamento antes de 1º de julho de 2023, mas receber alta ou encerrar o tratamento a partir de 1º de julho de 2023, o valor da coparticipação para os custos de exames e tratamentos médicos do seguro saúde no ano for maior que 6 meses de salário-base para determinar o benefício de não coparticipação de acordo com as disposições do Ponto d, Cláusula 1, Artigo 14 do Decreto nº 146 é maior que o valor determinado da seguinte forma: 6 meses - valor total coparticipado de 1º de janeiro de 2023 até antes de 1º de julho de 2023 dividido por 1.490.000 VND) multiplicado por 1.800.000 VND .

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