Foco no investimento no aumento da capacidade dos cuidados primários de saúde.

Durante a discussão no Grupo sobre o Programa Nacional de Metas (PNM) em saúde, população e desenvolvimento para o período de 2025 a 2030, vários deputados da Assembleia Nacional afirmaram que o Programa foi elaborado com esmero, seguindo de perto a orientação do Partido, mas que precisa continuar sendo aprimorado para garantir sua viabilidade, adequação à realidade e um forte impacto no sistema de saúde de base.

Meta ambiciosa desafiará a equipe médica

A Deputada da Assembleia Nacional, Tran Thi Nhi Ha ( Hanói ), elogiou bastante o conteúdo do Programa, especialmente o foco em apresentar projetos e soluções para desenvolver a saúde comunitária, priorizando áreas desfavorecidas, promovendo a transformação digital e gerenciando a saúde das pessoas de acordo com o ciclo de vida.

No entanto, o delegado também salientou que muitas das metas do programa são muito ambiciosas, considerando o contexto do sistema de saúde vietnamita, que enfrenta uma série de desafios, como o rápido envelhecimento da população; a baixa taxa de natalidade e o desequilíbrio entre os sexos ao nascer, que ainda são preocupantes...

Portanto, o delegado sugeriu que o Comitê de Redação continue a aprimorar a resolução para que os números nela contidos se transformem de fato em ordens de ação, garantindo viabilidade e alcançando resultados substanciais quando implementados.

No grupo-alvo relacionado à atenção primária à saúde, o Programa estabelece a exigência de que “90% das comunas, bairros e zonas especiais atendam aos Critérios Nacionais de Saúde Comunitária até 2030 e 95% até 2035”. Os delegados afirmaram que esse é um padrão muito elevado em comparação com países de níveis de renda semelhantes. Além disso, os Critérios Nacionais de Saúde Comunitária do Vietnã, emitidos pelo Ministério da Saúde, também abordam a questão dos critérios de saúde comunitária de forma mais abrangente, não se limitando apenas a regulamentar as condições para os postos de saúde.

A delegada da Assembleia Nacional, Tran Thi Nhi Ha (Hanói), discursa na reunião.

Por outro lado, atualmente, muitas províncias e cidades com grandes recursos orçamentários locais já atingiram essa meta; até mesmo Hanói e Cidade de Ho Chi Minh ultrapassaram os 95%, enquanto muitas localidades estão apenas entre 70% e 80%. Portanto, a delegada Tran Thi Nhi Ha sugeriu que os Critérios Nacionais para Saúde Comunitária sejam alterados para se adequarem ao novo modelo de postos de saúde comunitários e que o Posto de Saúde seja uma unidade de serviço público.

O projeto de resolução também estabelece a meta de que, até 2030, 100% dos postos de saúde municipais e distritais implementem integralmente a prevenção, o manejo e o tratamento de diversas doenças não transmissíveis, seguindo os procedimentos padrão. Os delegados analisaram que a Organização Mundial da Saúde considera essa a capacidade mais importante do sistema de saúde de base. A meta estabelecida no projeto é também muito ambiciosa, superando a média da região e de países com renda semelhante.

Segundo o delegado, a implementação bem-sucedida requer investimento sistemático, políticas que garantam recursos humanos em nível municipal e, principalmente, a implementação simultânea de registros eletrônicos de saúde associados ao VNeID em todas as localidades. Ao mesmo tempo, o princípio da alocação orçamentária central precisa estipular claramente a garantia de um mínimo de 60 a 70% do capital público para o sistema de saúde municipal e distrital; e estabelecer um coeficiente de prioridade de investimento mais elevado (1,3 a 1,5 vezes) para áreas de difícil acesso, adequado à realidade de cada localidade.

O delegado afirmou que o projeto de resolução ainda não analisou claramente a situação atual de cada área de acordo com cada indicador, não esclareceu a necessidade de cada meta, não foi comparado com padrões internacionais e não apresentou uma previsão completa da escala de recursos. O delegado sugeriu que o documento seja finalizado desde o início, com foco na quantificação clara e na garantia do equilíbrio de recursos, evitando a "promulgação seguida de ajustes".

Acordar um plano de alocação de capital entre os programas.

Durante a sessão de discussão do Grupo, a Deputada da Assembleia Nacional Ly Thi Lan (Tuyen Quang) enfatizou que o fator decisivo para o sucesso do programa reside na capacidade de implementação a nível local, especialmente a nível comunal, onde as atividades de saúde, nutrição e desenvolvimento populacional são implementadas diretamente.

Portanto, é necessário fortalecer os recursos humanos, a capacidade profissional e a capacidade operacional para a atenção primária à saúde, a medicina preventiva, a educação pré-escolar e a educação em áreas de minorias étnicas, garantindo que os recursos de investimento sejam utilizados de forma eficaz.

Em particular, é necessário dar ênfase aos postos de saúde comunais e aos médicos de nível comunal para implementar este programa nacional de metas, garantindo o cumprimento do espírito da Resolução 72-NQ/TW do Politburo sobre uma série de soluções inovadoras para fortalecer a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas.

O deputado da Assembleia Nacional, Bui Hoai Son (Hanói), discursa no debate do Grupo 1.

Além disso, para evitar a duplicação entre os três programas nacionais prioritários nas áreas da saúde, educação e desenvolvimento de minorias étnicas e regiões montanhosas, que foram apresentados à Assembleia Nacional nesta Décima Sessão, os delegados sugeriram que as Comissões de Redação se coordenassem e revisassem cuidadosamente o conteúdo das propostas de Resolução e Projetos.

Os delegados propuseram que o Programa Nacional de Educação priorize investimentos em instalações escolares, tecnologia da informação, cozinhas para estudantes em regime de internato e aprimoramento da qualidade do corpo docente. O Programa Nacional de Desenvolvimento de Áreas Montanhosas e com minorias étnicas priorizará meios de subsistência essenciais, como transporte, água potável e instalações para estudantes em regime de internato. O Programa Nacional de Saúde priorizará medicina preventiva, fortalecimento da capacidade de atendimento em saúde nas comunidades e desenvolvimento de recursos humanos na área da saúde.

Compartilhando da mesma opinião, a Deputada da Assembleia Nacional Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang) observou que o mecanismo especial para gerenciar as despesas operacionais do programa, previsto na Cláusula 1, Artigo 1 do projeto de Resolução, não é realmente especial, pois a Lei Orçamentária do Estado possui disposições semelhantes.

Além disso, segundo o delegado, atribuir ao Governo a especificação de mecanismos específicos no ponto b, cláusula 1, artigo 2 é inadequado, devendo, portanto, ser claramente especificados na Resolução os mecanismos específicos, evitando-se a criação de outros mecanismos posteriormente.

Em relação à autoridade para decidir sobre investimentos, o projeto de resolução estipula que o Ministro da Saúde deverá promulgar princípios, critérios e normas para a alocação orçamentária. A delegada Pham Thuy Chinh afirmou que essa disposição não é compatível com o Artigo 27 da Lei Orçamentária do Estado, que atribui essa autoridade ao Primeiro-Ministro e ao Ministro das Finanças.

“Se continuarmos a atribuir a responsabilidade ao Ministério da Saúde, isso criará um gargalo na coordenação entre os ministérios. Enquanto isso, a Resolução sobre Educação atribui essa autoridade ao Primeiro-Ministro.” Portanto, os delegados sugeriram que é necessário unificar o plano, atribuindo-o ao Primeiro-Ministro ou ao Ministro das Finanças, para garantir o cumprimento das normas e a coerência entre os programas.

Fonte: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html