Quais complicações perigosas a dengue pode causar em jovens?

De acordo com estatísticas do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, desde o início do ano, o número total de casos de dengue ultrapassou 14.000. O alarmante é que o número de casos graves está aumentando rapidamente, incluindo muitos pacientes jovens sem doenças subjacentes.

No contexto da epidemia que está entrando em seu pico, a medida preventiva mais eficaz ainda é evitar proativamente picadas de mosquitos, destruir larvas, manter a higiene ambiental e remover objetos que contenham água parada.

No Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh, dois jovens pacientes foram salvos após serem internados em estado de choque por dengue e falência múltipla de órgãos, uma condição que geralmente ocorre apenas em idosos ou pessoas com doenças crônicas subjacentes.

O primeiro caso foi o do paciente MTNQ (33 anos), que antes era completamente saudável. Em meados de junho, o paciente apresentou febre alta e dores musculares.

Após dois dias de automedicação com medicamentos antitérmicos em casa, os sintomas não melhoraram, mas agravaram-se, com náuseas, falta de apetite e dor abdominal persistente. Ao chegar ao hospital, o paciente apresentava dengue grave, com complicações de choque devido ao vazamento de plasma.

Essa condição causa espessamento do sangue, queda da pressão arterial, derrame pleural, levando à insuficiência circulatória, insuficiência respiratória aguda, danos ao fígado e aos rins e falência de múltiplos órgãos, com um prognóstico extremamente sério.

Os médicos iniciaram imediatamente reanimação intensiva com ventilação mecânica invasiva, filtração sanguínea contínua, infusão de fluidos, transfusão de sangue e hemoderivados, combinada com vasopressores, antibióticos de amplo espectro e suporte multiorgânico. Após mais de três semanas de tratamento, o paciente se recuperou, foi retirado do ventilador e recebeu alta hospitalar.

O segundo caso foi o do paciente HTM (21 anos), hospitalizado em condição semelhante com choque de dengue, extravasamento maciço de plasma, hemorragia retroperitoneal, coagulopatia grave e falência múltipla de órgãos.

Graças à detecção oportuna e ao tratamento com medidas intensivas de ressuscitação, incluindo ventilação mecânica, filtração sanguínea contínua e transfusão de grande volume de hemoderivados, como glóbulos vermelhos, plaquetas e plasma fresco congelado, o paciente superou o estado crítico.

Segundo os médicos, os dois casos acima são um alerta claro sobre o nível de perigo da dengue, mesmo para pessoas jovens e saudáveis. Muitas pessoas têm uma mentalidade subjetiva, pensando que, se o corpo estiver saudável, não há necessidade de se preocupar com complicações.

No entanto, um sistema imunológico hiperativo pode se tornar uma "faca de dois gumes" ao criar uma "tempestade de citocinas", uma resposta inflamatória sistêmica excessiva. Quando isso acontece, as paredes dos vasos sanguíneos são danificadas e o plasma vaza dos vasos sanguíneos, causando hipotensão, choque e falência múltipla de órgãos.

O período do terceiro ao sétimo dia da doença é o mais perigoso, mesmo que a febre do paciente tenha diminuído. É quando complicações graves podem surgir, mas muitas vezes são ignoradas pelos pacientes e suas famílias, que acreditam erroneamente que a doença desapareceu.

Sinais de alerta graves que devem ser observados incluem fadiga extrema, letargia, inquietação, dor abdominal, vômitos persistentes, sangramento nasal, sangramento nas gengivas, vômito com sangue ou evacuação de fezes pretas.

Quando esses sintomas aparecerem, o paciente deve ser levado a um centro médico o mais rápido possível. É importante ressaltar que você nunca deve administrar fluidos intravenosos em casa por conta própria, pois isso pode piorar a doença e torná-la mais difícil de controlar.

As pessoas devem dormir sob mosquiteiros, usar roupas de mangas compridas e usar cremes ou sprays repelentes de mosquitos. Além disso, para aqueles que se enquadram nos grupos de risco, a vacinação contra a dengue é uma forma eficaz de reduzir o risco de doenças e complicações graves.

Atualmente, há dois tipos de vacinas que foram pré-qualificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e licenciadas para uso em vários países: CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi): para pessoas com soro positivo a partir de 9 anos de idade, a produção foi interrompida em muitos mercados.

E TAK-003 (Qdenga, Takeda): Licenciado pelo Ministério da Saúde do Vietnã em maio de 2024, indicado para pessoas com 4 anos de idade ou mais, sem necessidade de teste sérico pré-vacinação, incluindo 2 doses com intervalo de 3 meses.

A eficácia protetora do TAK-003 contra dengue confirmada virologicamente foi de 80% após 12 meses e a eficácia contra hospitalização foi de 90% após 18 meses.

Com a vantagem de ser fácil de implementar e não exigir triagem sérica, espera-se que o TAK-003 contribua para reduzir rapidamente o fardo epidemiológico e econômico causado pela dengue no Vietnã nos próximos anos.

Fonte: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-co-the-gay-ra-bien-chung-nguy-hiem-the-nao-cho-nguoi-tre-d354107.html