'Regeneração' da língua após remoção de paciente com câncer

Uma equipe de médicos do Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh usou pele do antebraço ou da coxa para regenerar a língua, ajudando pacientes com câncer a restaurar 60-90% dessa parte.

Há mais de um ano, o Sr. Le Thanh Minh (73 anos, distrito de Phu Giao, Binh Duong ) sentiu dor na cavidade oral direita. Pensando que se tratava de uma dor de dente normal, o Sr. Minh comprou medicamentos ocidentais para tomar. Ele pensou que a doença desapareceria quando a dor diminuísse, mas depois de um tempo, a boca e a língua incharam, acompanhadas de uma dor intensa que ele descreveu como "insuportável". Parte de sua língua estava ulcerada, dificultando muito a alimentação e a ingestão de líquidos; ele só conseguia beber água e leite. Em julho, sua família o levou ao Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh (unidade da Cidade de Thu Duc). Os médicos o diagnosticaram com câncer de língua e tiveram que remover cirurgicamente parte dela e usar técnicas reconstrutivas para restaurar a função dessa parte.

Após a cirurgia realizada há uma semana, o Sr. Minh agora consegue conversar com a família e a dor diminuiu significativamente. Embora falar esteja mais difícil do que antes, ele disse que vai praticar para se acostumar. "Até agora, sinto que minha língua se recuperou de 60% a 70%", disse ele.

O Dr. Nguyen Anh Khoi perguntou sobre a saúde do paciente Le Thanh Minh após a cirurgia na manhã de 13 de setembro. Foto: Ha An

O Sr. Minh é um dos mais de 300 pacientes submetidos a uma cirurgia de reconstrução da língua bem-sucedida no Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh nos últimos 3 anos. Segundo o Dr. Nguyen Anh Khoi, chefe do Departamento de Cirurgia Maxilofacial de Cabeça e Pescoço, o câncer de língua é um dos 20 tipos mais comuns de câncer. A causa se deve ao uso excessivo de álcool e tabaco, à higiene bucal inadequada e ao trauma causado pelo atrito de dentes afiados contra a pele da boca.

Atualmente, para tratar o câncer de língua em estágio inicial, quando o tumor ainda é pequeno, os médicos podem optar por cirurgia ou radioterapia, dependendo da condição e das necessidades do paciente. No entanto, a cirurgia ainda é a principal técnica utilizada.

O Dr. Khoi afirmou que, durante a cirurgia, dependendo da gravidade da doença, o médico removerá parte ou toda a língua e removerá os linfonodos para prevenir metástases. Se menos de 1/3 da língua for removido, o paciente não precisará de reconstrução, pois a função da língua ainda é relativamente boa. Se mais de 1/3 for removido, a reconstrução é necessária para restaurar a função, com o princípio de estar o mais próximo possível da língua, ajudando o paciente a engolir e falar com mais facilidade.

Para criar uma língua, o médico retirará um pedaço de pele de partes do corpo, como o antebraço, a coxa ou o abdômen do paciente. Dependendo da localização e das necessidades estéticas, a área de pele apropriada será selecionada para a reconstrução. A cirurgia dura de 8 a 12 horas e, simultaneamente, a equipe retirará pele do corpo do paciente e cortará a parte cancerosa da língua. A pele, após a remoção, será enxertada no defeito.

Segundo o Dr. Khoi, quando operaram os primeiros pacientes, toda a equipe cirúrgica estava bastante nervosa. "Com a experiência adquirida, o processo de conexão dos vasos sanguíneos foi reduzido de 2 horas para 40 minutos, ajudando os médicos a se sentirem menos pressionados", disse o Dr. Khoi.

A equipe de pesquisa afirmou que, com um defeito de menos de 50% da língua, dentro de 2 anos, se não houver recorrência, o paciente recuperará quase completamente a língua, com uma taxa de mais de 90%. Com um defeito mais grave, de 2/3 ou de toda a língua, o paciente pode recuperar cerca de 60% da função da língua e pode comer apenas alimentos líquidos, como leite e mingau, por toda a vida.

No estudo do grupo, a taxa de recorrência do câncer de língua fatal em estágios avançados foi de cerca de 60%. Antes dessa técnica, a taxa de recorrência era de 100%. Além disso, essa técnica ajuda os pacientes a reduzir a dor, o mau hálito e a restaurar parcialmente as funções de fala e deglutição.

Atualmente, o custo de uma cirurgia de reconstrução da língua é de cerca de 18 milhões de VND, muitas vezes mais barato do que um tratamento no exterior. A equipe de pesquisa afirmou que, em um futuro próximo, desenvolverá uma tecnologia de modelagem 3D para moldar a língua antes da cirurgia, ajudando a simulação da língua a ser o mais realista possível, substituindo o atual método de medição manual.

De acordo com a equipe de pesquisa, a tendência do câncer de língua está se tornando mais jovem. Anteriormente, a doença era encontrada principalmente em pessoas com mais de 60 anos. No entanto, atualmente, pessoas entre 20 e 30 anos apresentam a doença com fatores de risco aumentados, e a possibilidade de recorrência é maior do que antes. A maioria dos pacientes é subjetiva, hospitalizada em estágios avançados, o que dificulta o tratamento. No mundo , um estudo realizado em países nórdicos mostrou que a tendência de rejuvenescimento do câncer de língua aumentou 6 vezes em 30 anos. Portanto, essa técnica traz esperança a muitos pacientes com câncer de língua.

O trabalho do grupo recebeu o primeiro prêmio na área médica no 27º Prêmio de Inovação em Ciência e Tecnologia da Cidade de Ho Chi Minh, em 26 de setembro.

Ha An

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