Aumento do número de AVCs devido às mudanças climáticas.
Nas últimas semanas, os principais hospitais de Hanói registraram um aumento repentino no número de pacientes. No Hospital da Amizade, o Pronto-Socorro recebe uma média de 30 a 40 casos por dia, muitas vezes mais do que antes, principalmente doenças respiratórias e cardiovasculares. O Dr. Vu Duc Long, Subchefe do Pronto-Socorro, afirmou que, nos dias de pico, o hospital chega a receber até 5 casos de AVC, enquanto antes eram registrados apenas 1 ou 2 casos a cada poucos dias.
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| Foto ilustrativa. |
No Centro de AVC do Hospital Bach Mai, a Professora Associada Dra. Mai Duy Ton, diretora do centro, afirmou que o número de internações aumentou cerca de 10% na última semana, passando de 50-55 casos para até 60 casos por dia. Situações semelhantes foram registradas no Hospital Militar Central 108 e no Hospital da Universidade Médica de Hanói.
Muitos pacientes são internados no hospital quando seu quadro clínico já está avançado. Um homem de 92 anos foi encontrado sonolento e inconsciente de madrugada por sua família e levado às pressas para o pronto-socorro.
O diagnóstico confirmou que o paciente havia sofrido um AVC. Devido à sua idade avançada e sistema imunológico debilitado, o médico avaliou que a terapia de reperfusão seria difícil. Outro homem de 95 anos foi internado no hospital com fadiga intensa, dificuldade respiratória e teste positivo para influenza A. O paciente foi diagnosticado com pneumonia grave e necessitou de tratamento combinado com antibióticos e ventilação mecânica devido à insuficiência respiratória grave.
No Hospital Central de Doenças Tropicais, estão sendo tratados cerca de 50 pacientes com gripe A, a maioria crianças. Um bebê de 16 meses foi internado com febre alta, tosse com catarro e fadiga.
Os exames mostraram que a criança estava com influenza A, a radiografia de tórax revelou sinais de infecção bacteriana grave e a contagem de glóbulos brancos estava 10 vezes acima do normal. O médico disse que, se não houvesse intervenção precoce, a criança poderia sofrer insuficiência respiratória aguda.
De acordo com especialistas, a principal causa é o clima "caprichoso", com mudanças bruscas de temperatura que dificultam a adaptação do organismo, principalmente de idosos e crianças.
“O frio provoca a constrição dos vasos sanguíneos, levando ao aumento da pressão arterial e à formação de coágulos. O risco de AVC pode aumentar em até 80% quando as temperaturas caem drasticamente”, afirmou o Dr. Nguyen Tien Dung, Vice-Diretor do Centro de AVC do Hospital Bach Mai.
Embora o inverno não tenha chegado mais cedo do que em muitos anos, em outubro, o Norte sofreu três fortes ondas de frio que causaram uma queda acentuada nas temperaturas, criando uma sensação de frio intenso. O aparecimento precoce do fenômeno La Niña também contribuiu para a ocorrência de ondas de frio severas, com chuvas prolongadas e neblina, diferentes do frio seco habitual.
Os médicos afirmam que muitas pessoas ainda são negligentes, não se atentando para manter o corpo aquecido ou usar máscaras ao sair de casa, o que facilita o desenvolvimento de doenças respiratórias e cardiovasculares.
Para prevenir a doença, idosos, crianças e pessoas com doenças preexistentes precisam ter atenção especial em se manter aquecidos e evitar sair em clima frio, principalmente no início da manhã.
Além disso, é necessário melhorar a nutrição, suplementar vitaminas e minerais para aumentar a resistência. As pessoas não devem tomar banho muito tarde da noite, devem usar água morna e reduzir o tempo do banho. Ademais, devem tomar a vacina contra a gripe anualmente, lavar as mãos regularmente e usar máscara em público para prevenir doenças de forma eficaz.
Complicações de miocardite devido à suspensão da medicação para a tireoide
Pessoas com doenças da tireoide que interrompem a medicação por conta própria ou a tomam de forma irregular correm o risco de sofrer complicações cardiovasculares graves, como miocardite, insuficiência cardíaca, arritmia, etc., que podem ser fatais.
O Departamento de Emergência do Hospital Central de Endocrinologia acaba de receber a paciente TTA, de 30 anos, de Bac Ninh , que deu entrada com dor no peito, ansiedade e palpitações prolongadas.
A paciente A. tem histórico de doença de Basedow (uma doença autoimune da tireoide) e vem sendo tratada no Hospital Central de Endocrinologia há 2 anos. No entanto, a paciente interrompeu recentemente a medicação por 2 meses. Na madrugada de 13 de outubro, a paciente apresentou dor súbita no lado esquerdo do tórax, com irradiação para as costas, acompanhada de sensação de ansiedade e palpitações, com duração superior a 30 minutos.
Os médicos relataram que, no momento da admissão, o paciente estava alerta, responsivo, com pulso de 121 batimentos por minuto, pressão arterial de 120/70 mmHg, SpO₂ de 96% e temperatura corporal de 37°C. A glândula tireoide apresentava aumento difuso de grau Ib, consistência amolecida e ausência de sopro cardíaco.
O eletrocardiograma revelou taquicardia sinusal, com sinais sugestivos de lesão miocárdica. O ecocardiograma mostrou função sistólica preservada (FE 63%), sem anormalidades regionais da motilidade da parede e sem derrame pericárdico.
Com base nos sinais clínicos e paraclínicos, o paciente foi diagnosticado com miocardite e doença de Graves. O paciente recebeu tratamento imediato de emergência, estabilização cardiovascular, analgesia, monitoramento contínuo por monitor, medicamentos antitireoidianos e inibidores da secreção ácida, sendo posteriormente transferido para um hospital especializado em cardiologia. Atualmente, o quadro clínico do paciente é estável.
Segundo os endocrinologistas, doença da tireoide é um termo geral para distúrbios hormonais causados pela glândula tireoide produzir hormônios em excesso ou em quantidade insuficiente.
Quando a glândula tireoide produz hormônio em excesso, sem conseguir manter o metabolismo normal do corpo, ocorre o hipotireoidismo. Quando a glândula tireoide produz hormônio em excesso, o metabolismo aumenta anormalmente, levando ao hipertireoidismo. Outras doenças que podem não estar relacionadas à produção de hormônios pela glândula tireoide incluem o bócio (goiter) ou o câncer de tireoide.
A doença da tireoide pode afetar qualquer pessoa, sendo as mulheres de 5 a 8 vezes mais propensas a desenvolver a doença do que os homens. Outros fatores de risco incluem histórico familiar de doença da tireoide; doenças como anemia perniciosa, diabetes tipo 1, insuficiência adrenal primária, artrite reumatoide, síndrome de Turner; uso de medicamentos com alto teor de iodo (amiodarona); idade superior a 60 anos, especialmente mulheres; ou tratamento prévio para doença da tireoide ou câncer.
No caso do paciente A., de acordo com as recomendações dos médicos do Pronto-Socorro do Hospital Central de Endocrinologia, a doença de Basedow é uma doença endócrina comum. No entanto, se o paciente não seguir o tratamento, interromper a medicação arbitrariamente ou tomá-la de forma irregular, corre o risco de sofrer complicações cardiovasculares graves, incluindo miocardite, insuficiência cardíaca e arritmia, que podem ser fatais.
O caso do paciente com TTA serve de alerta sobre a importância do acompanhamento regular e do tratamento adequado. Pessoas com doença de Graves precisam seguir as instruções do médico, não interromper a medicação por conta própria, mesmo que sintam que os sintomas melhoraram, e devem procurar imediatamente um endocrinologista caso apresentem sintomas incomuns, como dor no peito, palpitações, fadiga, perda de peso, tremores nas mãos ou alterações no ritmo cardíaco.
Tratamento bem-sucedido de uma menina de 7 anos com alopecia total utilizando inibidores da Janus quinase.
Uma menina de 7 anos que sofria de perda total de cabelo após um longo período de tratamento ineficaz foi curada por médicos do Hospital Central de Dermatologia com inibidores da Janus quinase (JAK). Após um ano de tratamento persistente, seu cabelo cresceu completamente, as raízes estavam fortes e nenhum efeito colateral foi registrado.
A família relatou que, inicialmente, a criança apresentava apenas pequenas áreas ovais de perda de cabelo. Apesar de terem levado a criança a diversos locais para exames e tratamentos, o quadro não melhorou e chegou a evoluir para a perda total de cabelo no couro cabeludo. Ao chegar ao Hospital Central de Dermatologia, a criança foi examinada diretamente pelo Dr. Vu Thai Ha, chefe do Departamento de Pesquisa e Aplicação de Tecnologia de Células-Tronco.
Por meio do histórico médico e exame clínico, o médico constatou que o couro cabeludo do bebê era liso, sem vermelhidão, sem descamação, sem queda de cabelo em outras áreas ou doenças sistêmicas. Ninguém na família apresentava doença semelhante. Com base nas características das lesões, o médico diagnosticou o bebê com alopecia total, uma forma grave de alopecia areata.
Testes aprofundados, como tricoscopia (análise capilar), exames de sangue, função tireoidiana e anticorpo antinuclear (ANA hep-2), apresentaram resultados consistentes com o diagnóstico de alopecia total, sem detectar doença autoimune da tireoide ou outros distúrbios imunológicos.
Devido à gravidade da queda de cabelo, a paciente foi tratada com dexametasona combinada com metotrexato, e posteriormente com ciclosporina, mas ambos os regimes se mostraram ineficazes. Após consulta, os médicos decidiram iniciar o tratamento com um inibidor da Janus quinase por via oral.
Após um curto período, o cabelo começou a crescer novamente. A criança continuou recebendo medicação e foi acompanhada regularmente por meio de consultas médicas e exames laboratoriais. Depois de um ano, o cabelo cobria todo o couro cabeludo, o teste de tração capilar foi negativo e não havia sinais de anormalidades de saúde.
Segundo o Dr. Vu Thai Ha, a alopecia areata (AA) é uma doença de perda de cabelo não cicatricial, considerada uma doença autoimune órgão-específica, causada por células T CD8 que atacam erroneamente os folículos capilares. Cerca de 5% dos casos podem progredir para perda total de cabelo no couro cabeludo e 1% para perda total de pelos no corpo. A doença é comum em jovens e é a forma mais comum de queda de cabelo em crianças, com incidência igual em homens e mulheres.
Nos últimos anos, os inibidores da Janus quinase (inibidores JAK) abriram novas opções de tratamento para pacientes com alopecia areata. Esses medicamentos bloqueiam a inflamação mediada por células T, inibindo a via de sinalização JAK-STAT e, assim, controlando o ataque autoimune aos folículos pilosos.
O paciente de 7 anos acima é um exemplo claro. Após os métodos tradicionais se mostrarem ineficazes, o médico discutiu os benefícios e riscos com a família e, em seguida, prescreveu um tratamento não convencional com medicamentos JAK. Durante o tratamento, o paciente foi acompanhado de perto e os resultados mostraram uma eficácia notável: o cabelo cresceu completamente, sem efeitos colaterais significativos.
Atualmente, o Departamento de Pesquisa e Aplicação de Tecnologia de Células-Tronco do Hospital Central de Dermatologia trata cerca de 1.000 pacientes com alopecia areata, incluindo muitos casos graves. A unidade tem aplicado diversos métodos de tratamento, como medicamentos tópicos, medicamentos sistêmicos, procedimentos locais (injeções de corticoides, Intracel...) e, principalmente, inibidores de JAK para otimizar a eficácia.
Os médicos recomendam que pessoas com queda de cabelo incomum consultem um dermatologista para exame e tratamento adequado. O uso de medicamentos por conta própria ou a automedicação baseada em informações de terceiros pode agravar o problema, danificar os folículos capilares e causar consequências a longo prazo.
Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html
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