Ascite após a coleta de óvulos para fertilização in vitro.

A Sra. Phuong, de 25 anos, apresentou fortes dores no peito e no abdômen 5 dias após a coleta de óvulos para fertilização in vitro (FIV).

Anteriormente, o processo de coleta de óvulos da Sra. Phuong em um hospital na Cidade de Ho Chi Minh transcorreu sem problemas. Após o procedimento, ela sentiu inchaço. No voo de volta para Hanói , em 24 de outubro, seu quadro clínico piorou, com fortes dores abdominais e dificuldade para respirar. Após o pouso, ela foi transferida para o Hospital Geral Tam Anh, em Hanói.

Os médicos do Centro de Obstetrícia e Ginecologia consultaram o Centro de Apoio à Reprodução (FIV Tam Anh) para determinar que a paciente apresentava hiperestimulação ovariana. O ultrassom mostrou que ambos os ovários estavam quatro vezes maiores que o normal, com vários cistos hemorrágicos em seu interior. A Sra. Phuong apresentava derrame abdominal e derrame pleural, causando dor abdominal, aperto no peito, náuseas e dificuldade para respirar.

Em mais de 40 minutos, sob orientação de ultrassom transvaginal, o médico aspirou mais de dois litros de líquido abdominal da paciente. Três dias depois, o quadro clínico da paciente estabilizou, sem mais inchaço ou dificuldade para respirar, e ela recebeu alta hospitalar.

O médico aspirou o líquido abdominal da Sra. Phuong. Foto : Fornecida pelo hospital.

Segundo o Dr. Phan Ngoc Quy, a hiperestimulação ovariana é uma complicação que ocorre em cerca de 3 a 10% dos casos de estimulação ovariana para fertilização in vitro. Essa complicação pode ocorrer desde a aplicação da injeção de estimulação ovariana, persistindo por até 1 a 2 semanas após a coleta dos óvulos. Quando hiperestimuladas, as mulheres sentem desconforto, apresentam dor abdominal, náuseas e podem apresentar complicações mais graves, como derrame abdominal e derrame cardiopulmonar.

Cistos ovarianos excessivamente grandes podem causar torção ovariana, podendo ser necessária a remoção do ovário, o que afeta a fertilidade da mulher.

O Dr. Quy afirmou que a Sra. Phuong foi diagnosticada corretamente e recebeu atendimento de emergência imediato no mesmo hospital, o que permitiu um tratamento rápido e garantiu sua saúde e a possibilidade de se tornar mãe.

Imagem de ultrassom da síndrome de hiperestimulação ovariana em uma paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

Segundo o Dr. Quy, a hiperestimulação ovariana pode afetar o ciclo de tratamento de reprodução assistida, prolongar o tempo de tratamento, aumentar os custos e os riscos. Prevenir o risco de hiperestimulação é uma prioridade para as clínicas de reprodução assistida. Os médicos especialistas em reprodução assistida frequentemente avaliam os riscos antes de administrar injeções de estimulação ovariana, escolhem o esquema de tratamento e prescrevem a dose adequada.

Dependendo da condição e da resposta ao medicamento, o médico prescreverá uma combinação, aumentará ou diminuirá a dosagem e orientará sobre dieta e estilo de vida adequados. "Os casos de hiperestimulação durante o tratamento na clínica de fertilização in vitro Tam Anh são muito raros, menos de 1% ao ano", acrescentou o Dr. Quy.

Os médicos recomendam que mulheres com alto risco ou que já apresentaram sinais de hiperestimulação ovariana congelem todos os embriões e aguardem a recuperação do organismo antes de transferi-los. A hiperestimulação progride muito rapidamente se a paciente engravidar. Nesse momento, a alta concentração do hormônio hCG no sangue desencadeia reações de hiperestimulação, agravando a doença. Nessa situação, a gestante precisa tratar a hiperestimulação grave e, ao mesmo tempo, manter a gravidez, o que é muito complexo, arriscado e dispendioso.

Khue Lam

* O nome do paciente foi alterado

Link da fonte: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html