Ascite após coleta de óvulos para fertilização in vitro

A Sra. Phuong, de 25 anos, sentiu fortes dores no peito e no abdômen 5 dias após a coleta de óvulos para fertilização in vitro.

Anteriormente, o processo de coleta de óvulos da Sra. Phuong em um hospital na Cidade de Ho Chi Minh ocorreu sem problemas. Após o procedimento, ela sentiu-se inchada. No voo de volta para Hanói , em 24 de outubro, seu estado de saúde piorou, com fortes dores abdominais e dificuldade para respirar. Após o pouso do avião, ela foi transferida para o Hospital Geral Tam Anh, em Hanói.

Médicos do Centro de Obstetrícia e Ginecologia consultaram o Centro de Apoio à Reprodução (FIV Tam Anh) para determinar que a paciente apresentava hiperestimulação ovariana. A ultrassonografia mostrou que ambos os ovários estavam quatro vezes maiores que o normal, com muitos cistos hemorrágicos em seu interior. A Sra. Phuong apresentava derrame abdominal e derrame pleural, causando dor abdominal, aperto no peito, náuseas e dificuldade para respirar.

Em mais de 40 minutos, sob a orientação de ultrassom transvaginal, o médico aspirou mais de dois litros de fluido abdominal do paciente. Três dias depois, o estado de saúde do paciente se estabilizou, sem mais inchaço, sem mais dificuldade para respirar, e ele recebeu alta do hospital.

O médico aspirou o fluido abdominal da Sra. Phuong. Foto : Fornecida pelo hospital

Segundo o Dr. Phan Ngoc Quy, a hiperestimulação ovariana é uma complicação responsável por cerca de 3 a 10% dos casos de estimulação ovariana para fertilização in vitro. Essa complicação pode ocorrer desde a injeção de estimulação ovariana, perdurando até cerca de 1 a 2 semanas após a coleta dos óvulos. Quando hiperestimuladas, as mulheres sentem desconforto, dor abdominal, náuseas... ou algumas complicações mais perigosas, como derrame abdominal, derrame cardiopulmonar...

Cistos ovarianos crescidos demais podem causar torção ovariana, possivelmente exigindo remoção ovariana, afetando a fertilidade da mulher.

O Dr. Quy disse que a Sra. Phuong foi diagnosticada corretamente e recebeu atendimento de emergência prontamente no mesmo hospital, então o processo de tratamento foi rápido, garantindo sua saúde e capacidade de se tornar mãe.

Imagem ultrassonográfica da síndrome de hiperestimulação ovariana em uma paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

Segundo o Dr. Quy, a hiperestimulação ovariana pode afetar o ciclo de tratamento de reprodução assistida, prolongar o tempo de tratamento e aumentar os custos e os riscos. Prevenir o risco de hiperestimulação é uma prioridade para unidades de reprodução assistida. Médicos especialistas em reprodução assistida frequentemente avaliam os riscos antes de aplicar injeções de estimulação ovariana, escolhem o regime e prescrevem a dose adequada.

Dependendo da condição e da resposta ao medicamento, o médico prescreverá uma combinação, aumentará ou diminuirá a dosagem e orientará sobre dieta e estilo de vida adequados. "O caso de hiperestimulação durante o tratamento de fertilização in vitro em Tam Anh é muito raro, menos de 1% ao ano", acrescentou o Dr. Quy.

Os médicos recomendam que mulheres com alto risco ou que já apresentaram sinais de hiperestimulação ovariana congelem todos os embriões e aguardem a recuperação do corpo antes de transferi-los. A hiperestimulação progride muito rapidamente se a paciente engravidar. Nesse momento, a alta concentração do hormônio hCG no sangue desencadeia reações de hiperestimulação, agravando a doença. Nesse momento, a gestante precisa tratar a hiperestimulação grave e manter a gravidez, o que é muito complicado, arriscado e caro.

Khue Lam

* O nome do paciente foi alterado

Link da fonte: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html