Vietnamita-americano descobre acidentalmente câncer de tireoide durante um exame de saúde no Vietnã.

Três dias antes, sua filha, CKE (13 anos), teve dor de estômago. Por recomendação de um parente, ela levou a criança ao MEDLATEC Go Vap para uma consulta. Lá, a Dra. CK1 Bui Thi Cam Binh, especialista em Medicina Interna e Cardiologia, responsável pela clínica, diagnosticou a criança com ileíte por meio de ultrassom e prescreveu o tratamento.

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Impressionada com o trabalho profissional e dedicado do Dr. Binh, a Sra. K. retornou no dia seguinte para seu próprio check-up de saúde. Embora já tivesse sido examinada nos EUA, ela só se inscreveu para exames de imagem diagnóstica, como ultrassom da tireoide, ultrassom de mama e abdominal, eletrocardiograma e radiografia de tórax.

O exame de ultrassom revelou um nódulo sólido de 7,5 mm no lobo direito da tireoide. O nódulo não apresentava hipervascularização nem calcificação, sinais frequentemente associados ao câncer. No entanto, segundo a classificação TIRADS, trata-se de um nódulo do grupo 4, com suspeita moderada de malignidade.

Com base nesses resultados, o Dr. Binh recomendou que ela se submetesse a uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) para determinar a natureza exata do tumor. Inicialmente, como ela não apresentava sintomas e estava se preparando para retornar aos Estados Unidos, recusou-se a fazer o procedimento.

No entanto, depois que a Dra. Binh explicou detalhadamente o risco de não detectar um câncer caso ela não realizasse a PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) e prometeu enviar os resultados após seu retorno aos EUA, a Sra. K. concordou em fazer o exame.

Guiada por ultrassom, a médica realizou uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) no Departamento de Patologia. A amostra celular obtida apresentou características típicas de carcinoma papilífero da tireoide, incluindo núcleos brilhantes, núcleos dentados, arranjo papilífero e possíveis inclusões nucleares. Conclusão final: Carcinoma papilífero da tireoide, grupo VI de Bethesda.

A Sra. K. foi oficialmente diagnosticada com câncer papilífero da tireoide, o tipo mais comum de câncer de tireoide, representando cerca de 80 a 85% dos casos.

Segundo o Dr. Binh, o câncer de tireoide é uma doença silenciosa, frequentemente sem sintomas óbvios nos estágios iniciais. Se o ultrassom não for realizado com cuidado ou o nível de risco não for avaliado adequadamente, pequenos nódulos podem facilmente passar despercebidos.

“Nos casos TIRADS 4, mesmo que o nódulo tenha apenas 7-8 mm, o médico ainda precisa considerar a realização de PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina). Não podemos esperar até que o nódulo cresça e apresente sinais claros de malignidade antes de tratá-lo. Individualizar o tratamento é um princípio fundamental”, compartilhou o Dr. Binh.

Geralmente, a PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) é indicada se o nódulo for TIRADS 4 e maior que 1,5 cm; ou se o nódulo for menor que 1 cm, mas apresentar características suspeitas na ultrassonografia.

No entanto, a decisão de realizar ou não a PAAF deve ser baseada na experiência, na avaliação geral e na cautela em cada caso.

De fato, o Dr. Binh certa vez atendeu um paciente com um nódulo tireoidiano classificado como TIRADS 5, o nível máximo de suspeita. Esse paciente, por decisão própria, não realizou a punção aspirativa com agulha fina (PAAF) e só retornou para uma consulta de acompanhamento um ano depois.

Naquela época, os resultados determinaram que se tratava de um carcinoma papilífero da tireoide. Infelizmente, a doença havia metastatizado para os linfonodos do grupo 6, próximos à aorta. A paciente foi submetida a cirurgia, radioterapia e um tratamento adicional muito mais complexo.

Com base em muitos anos de experiência em tratamento, o Dr. Binh enfatizou que ninguém consegue viver em paz com um tumor cancerígeno no corpo. Quanto mais cedo for detectado, melhor o prognóstico e mais fácil o tratamento. Se o diagnóstico for tardio, o câncer pode se espalhar e metastatizar, obrigando o paciente a se submeter a diversas intervenções sérias.

Para doenças da tireoide, especialmente o câncer papilífero, exames regulares, técnicas adequadas de ultrassom e avaliação de nódulos tireoidianos de acordo com o sistema TIRADS são fatores decisivos para a detecção precoce.

Após a detecção de nódulos tireoidianos, os pacientes necessitam de uma estratégia de acompanhamento rigorosa, incluindo ultrassonografia regular, punção aspirativa com agulha fina (PAAF) quando necessário, exame anatomopatológico em caso de suspeita e intervenção terapêutica oportuna se for diagnosticado câncer.

Os médicos também recomendam que as pessoas não sejam negligentes quando surgirem sintomas incomuns, como: tumores no pescoço, sensação de sufocamento, dificuldade para engolir, rouquidão prolongada, dor de garganta, perda de peso inexplicável... Esses podem ser sinais precoces de doenças da tireoide que precisam ser investigadas.

Fonte: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html