O fetiță cu boala mână-gură-picior „a scăpat de pragul morții” datorită intervenției ECMO care i-a salvat viața

Pe 5 august, Dr. Vo Thanh Luan, șef adjunct al Departamentului de Boli Infecțioase și Resuscitare Covid-19, a declarat că pacientul în vârstă de 5 ani a primit o combinație de măsuri de tratament, inclusiv ventilație mecanică, perfuzie de IVIG - un medicament esențial pentru copiii cu boală aftoasă și mână-picior severă, medicamente vasopresoare și de suport cardiac și intervenție de filtrare continuă a sângelui.

Cu toate acestea, bebelușul a suferit leziuni cardiace severe (necroză a celulelor miocardice, enzime cardiace crescute de peste 5.000 de ori față de normal), ceea ce a dus la aritmie, intrând în tahicardie ventriculară. Echipa de tratament i-a administrat multiple șocuri electrice, medicamente antiaritmice și resuscitare cardiopulmonară, dar nu a existat nicio îmbunătățire.

Doctorul discută despre starea bebelușului pe radiografie. (Fotografie furnizată de spital).

Medicii s-au consultat cu întregul spital și au constatat că bebelușul avea leziuni cardiace și pulmonare severe, dar încă răspundea neurologic, așa că au decis să intervină cu ECMO. Acest dispozitiv de oxigenare cu membrană extracorporală este arma și ultima soluție pentru suportul respirator pentru pacienții în stare critică și a contribuit la resuscitarea spectaculoasă a multor pacienți cu Covid-19, miocardită etc.

Potrivit medicilor, în timpul pregătirilor pentru intervenția ECMO, inima bebelușului a slăbit treptat, ritmul cardiac a scăzut și a devenit neregulat, iar tensiunea arterială a scăzut continuu. Echipa de serviciu a trebuit să efectueze pe rând resuscitarea cardiopulmonară, masajul cardiac extern și să instaleze și să opereze urgent sistemul de circulație extracorporală pentru fetiță.

Anterior, pacientul în vârstă de 5 ani a avut dureri de cap, febră mare și nu a răspuns la antipiretice. A doua zi, copilul avea încă febră mare, era somnolent, îi tremurau mâinile și picioarele, tresărea de multe ori când era treaz, avea dificultăți de respirație și prezenta erupții cutanate purpurii pe tot corpul. Spitalul de nivel inferior a diagnosticat copilul cu boală mână-gură-picior de gradul 4, l-a intubat, i-a oferit suport respirator și l-a transferat la Spitalul de Copii 2.

După 5 zile de implementare a acestei tehnici, împreună cu tratamente active de susținere, cum ar fi ventilația mecanică, filtrarea sângelui, vasopresoarele, suportul cardiac, nutriția, controlul infecțiilor..., starea bebelușului s-a îmbunătățit, leziunile cardiace s-au recuperat treptat, alte organe și nervi s-au stabilizat, iar bebelușul a înțeles prescripțiile medicale. Rezultatul testului de scaun a fost pozitiv pentru EV71 - o tulpină de virus care provoacă boli grave mână-gură-picior, cu un risc mult mai mare de deces decât alți agenți și a cauzat multe epidemii majore. După trei săptămâni de tratament, sănătatea bebelușului s-a stabilizat, nervii lui s-au îmbunătățit, mănâncă normal și se așteaptă să fie externat în curând.

Medicul șef Do Chau Viet a declarat că acest centru primește și tratează cazuri severe de boli mână-gură-picior, iar majoritatea copiilor răspund bine la regimul de tratament actual. Acest copil-pacient este un caz special, primul din spital și din întreaga țară care utilizează ECMO ca măsură de salvare a vieții.

Medicii recomandă ca părinții să monitorizeze cu atenție semnele bolii mână-gură-picior severe care necesită spitalizare imediată pentru îngrijiri de urgență, inclusiv: febră mare dificil de redus, febră peste 39 de grade Celsius, febră care durează mai mult de două zile; membre tremurânde, clătinare, slăbiciune a membrelor; vărsături frecvente; letargie, somnolență; respirație rapidă, respirație anormală; mâini și picioare reci, transpirații, erupție cutanată purpurie pe piele.

Le Trang

Sursă: https://www.congluan.vn/be-gai-mac-tay-chan-mieng-thoat-cua-tu-nho-can-thiep-ecmo-cuu-song-post259176.html