Salvarea vieții unui bărbat cu meningită critică cauzată de o infecție fungică rară

Persoanele cu simptome de cefalee prelungită, febră persistentă, vărsături sau tulburări de conștiență, în special dacă au boli preexistente, ar trebui să se adreseze unei unități medicale specializate pentru un diagnostic precis și un tratament la timp.

Pe 16 mai, Spitalul Central de Boli Tropicale a informat că medicii spitalului tocmai au salvat viața unui pacient cu meningită fungică critică, la o persoană cu ciroză alcoolică.

Pacientul V.D.P., în vârstă de 42 de ani, din Ha Tinh, a fost internat în spital în stare critică. Pacientul a prezentat simptome de dureri de cap severe, vărsături, febră mare prelungită și stări de conștiență afectate. Starea pacientului era foarte gravă, punând viața în pericol din cauza riscului de comă profundă și putând necesita un ventilator pentru a-i susține respirația.

Potrivit familiei pacientului, acesta avea antecedente de alcoolism. Cu aproximativ două săptămâni înainte de a fi internat în spital, a avut dureri de cap persistente, febră care creștea treptat și vărsături severe de cauză necunoscută. Înainte de aceasta, consumase alcool și era dependent de alcool timp de mulți ani, dar nu i se descoperise nicio afecțiune medicală preexistentă.

Pacientul a fost examinat și internat într-un spital provincial, diagnosticat cu meningită bacteriană și tratat cu antibiotice. Cu toate acestea, după o săptămână, starea nu s-a ameliorat, ci s-a agravat: febră continuă de 39-40°C, dureri de cap severe și letargie treptată.

Pacientul a fost transferat la Unitatea de Primiri Urgențe (Spitalul Central de Boli Tropicale). Aici, pacientului i s-a efectuat un examen medical complet, o puncție lombară și teste specializate. Rezultatele puncției lombare (puncție lombară) prin colorare cu cerneală au detectat infecția cu Cryptococcus - cauza meningitei. În același timp, medicii au observat că pacientul prezenta semne de ciroză progresivă, cum ar fi icter, ascită etc., și un sistem imunitar sever slăbit.

Magistratul Nguyen Kim Anh - Departamentul de Urgență a declarat că meningita fungică este o boală rară, dar foarte periculoasă, care progresează silențios și poate amenința brusc viața, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi ciroza, HIV, diabetul sau insuficiența renală. Pentru pacientul menționat mai sus, principalul factor de risc este ciroza alcoolică. Imediat după identificarea agentului cauzal, pacientul este tratat cu medicamente antifungice specifice și este monitorizat îndeaproape.

Potrivit Dr. Kim Anh, meningita fungică este o provocare de tratat, deoarece medicamentele antifungice actuale penetrează bariera hematoencefalică într-o rată foarte scăzută, doar aproximativ 1-2%, ceea ce face ca prognosticul să fie adesea grav, chiar și atunci când cauza este diagnosticată corect. Din fericire, după 10 zile de tratament intensiv, pacientul era complet alert, febra nu mai exista și durerile de cap s-au redus - un progres rar în recuperarea în cazurile severe de meningită fungică.

În prezent, ciuperca Cryptococcus este prezentă în mediul natural, dar se găsește cel mai frecvent în sol, apă contaminată cu excremente de porumbei sau în medii cu mucegai. Persoanele sănătoase nu sunt de obicei afectate, deoarece sistemul imunitar este capabil să o controleze. În cazul de mai sus, pacientul a prezentat un factor de risc din cauza expunerii frecvente la un mediu zootehnic cu mulți porumbei - o sursă comună de infecție pentru această ciupercă.

Totuși, nu toți cei care intră în contact cu porumbeii se îmbolnăvesc. Ciuperca Cryptococcus provoacă boli doar atunci când sistemul imunitar este slăbit, fiind adesea întâlnită la persoanele cu ciroză, HIV/SIDA, boli cronice sau la cele care iau imunosupresoare. În plus, indicatorii inflamatori din sânge nu sunt adesea semnificativ crescuți, ceea ce face ca boala să fie ușor de confundat cu alte cauze dacă nu se efectuează un test detaliat al lichidului cefalorahidian. Între timp, meningita fungică are o rată ridicată a mortalității dacă nu este diagnosticată și tratată prompt.

Dr. Kim Anh avertizează că persoanele cu simptome de dureri de cap prelungite, febră persistentă, vărsături sau tulburări de conștiență, în special dacă au boli preexistente, trebuie să se adreseze unei unități medicale specializate pentru un diagnostic precis și un tratament la timp. Dacă meningita fungică este detectată din timp și tratată prompt, prognosticul va fi mai bun. Dimpotrivă, dacă este întârziată, pacientul se poate confrunta cu un risc ridicat de deces. Îngrijorător este faptul că simptomele inițiale pot fi ușor confundate cu gripa sau tuberculoza.

În prezent, nu există vaccin sau medicament preventiv specific pentru meningita fungică.

(Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp