
O fetiță de 11 ani a suferit de miocardită fulminantă, șoc cardiogen cu anomalii rare ale arterelor coronare. În prezent, literatura medicală mondială înregistrează doar 12 copii cu această afecțiune - Fotografie: Furnizată de medic
Pe 17 octombrie, Dr. Nguyen Minh Tien - director adjunct al Spitalului Orășenesc de Copii (HCMC) - a declarat că tocmai a salvat viața pacientului TTA (11 ani, locuitor în An Giang ) care suferea de miocardită acută, șoc cardiogen și anomalii rare ale arterelor coronare.
Istoricul medical a arătat că, cu o oră înainte de internare, A. alerga aproximativ 300 m în dimineața weekendului și se plângea de oboseală. Când rudele l-au dus acasă, A. a devenit mai obosit, letargic, palid, febril și a fost spitalizat la o unitate medicală locală.
Aici, bebelușul A. a fost găsit letargic, cu buze palide, SpO2 84%, puls nedetectabil, tensiune arterială nemăsurabilă și a fost tratat cu intubație endotraheală, ventilație mecanică, vasopresoare, antibiotice...
În timpul procesului de resuscitare, bebelușul A. a suferit o singură oprire cardiacă, iar după aproximativ 1 minut de resuscitare, bătăile inimii au revenit. Rezultatele testelor paraclinice anterioare au arătat că A. avea edem pulmonar acut, dilatație cardiacă, hipokinezie ventriculară, regurgitare mitrală moderată, iar o ecografie toracoabdominală a evidențiat puțin lichid pericardic și pleural.
După 4 zile de tratament fără ameliorare clinică, bebelușul A. a fost transferat la Spitalul Orășenesc de Copii. Aici, pacientul era letargic, avea buze palide, membre reci... și a fost diagnosticat cu miocardită acută, șoc cardiogen, pneumonie și edem pulmonar.
Pacientul a continuat să fie conectat la un ventilator, utilizând vasopresoare, antibiotice, ajustând electroliții acido-bazici, diuretice și consultând echipa pentru a lua în considerare indicația ECMO.
După aproape 2 săptămâni de tratament, starea bebelușului A. s-a ameliorat treptat, i s-a oprit administrarea de vasopresoare, pneumonia s-a ameliorat, sonda endotraheală a fost îndepărtată și nu s-a introdus ventilația mecanică. Cu toate acestea, bebelușul a continuat să aibă dificultăți de respirație, cianoză, edem pulmonar acut, așa că a fost reintubat și i s-a administrat ventilație mecanică, vasopresoare și diuretice.
Ecocardiografia, tomografia computerizată (CTA) și radiografia de detecție a segmentului de segment DSA al arterelor coronare ale pacientului au evidențiat o arteră coronară stângă anormală, provenind din sinusul coronar drept și traversând peretele aortic, astfel încât a fost indicată intervenția chirurgicală pentru reconstrucția și repararea arterei coronare stângi.
După operație, pacientul și-a revenit treptat, tuburile de drenaj au fost îndepărtate, ventilatorul a fost scos cu succes, copilul era alert, nu avea nevoie de vasopresoare și respira aer proaspăt.
Malformațiile arterelor coronare sunt foarte periculoase, riscând moartea subită la copii și sportivi.
Doctorul Tien a adăugat că pacientul A. este un caz rar în cardiologia pediatrică. Malformația arterei coronare care își are originea anormală în sinusul contralateral al aortei este o anomalie rară (aproximativ 0,1% din populație).
Această formă deosebit de neobișnuită a arterei coronare stângi, care provine din sinusul coronar drept, trece în peretele aortic, ceea ce este periculos din cauza riscului de moarte cardiacă subită la copii și sportivi.
Literatura medicală mondială înregistrează cazuri sporadice, până în prezent fiind raportate 12 cazuri la copii.
Rețineți că, dacă copiii se plâng brusc de oboseală atunci când depun efort sau leșină, părinții ar trebui să-și ducă copiii la o unitate medicală cu un specialist în cardiologie pentru a verifica dacă există probleme cardiace și vasele de sânge ale inimii, pentru a detecta precoce anomalii ale vaselor de sânge ale inimii, primind astfel intervenție și tratament la timp.
Sursă: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm
Comentariu (0)