Riscul de strongiloidiază diseminată la pacienții imunocompromiși

Doctor examinează pacientul. Fotografie: BVCC

Pacientul LVT, în vârstă de 72 de ani, domiciliat în Hanoi , a fost diagnosticat cu limfom non-Hodgkin în iulie 2024 și a urmat două tratamente de chimioterapie. După cel mai recent tratament de chimioterapie, acum aproximativ 1,5 luni, starea de sănătate a pacientului a început să se deterioreze serios. În ultima lună, pacientul a prezentat în mod continuu simptome anormale, cum ar fi oboseală, lipsa poftei de mâncare, icter acut, indigestie, urină închisă la culoare și scaune gălbui.

La sosirea la unitatea medicală pentru examinare, pacientul se afla în stare de hipotensiune arterială cu un indice de 80/50 mmHg. Medicii au diagnosticat inițial insuficiență hepatică acută pe fondul unui limfom non-Hodgkin. După tratament de urgență cu vasopresoare și oxigen, pacientul a fost transferat la Spitalul Central de Boli Tropicale.

Aici, medicii au descoperit numeroase complicații periculoase, inclusiv pneumonie și infecții ale sângelui. Starea pacientului a continuat să se agraveze, cu insuficiență respiratorie progresivă, necesitând intubație endotraheală și ventilație mecanică. În special, prin testarea lichidului gastric și a lichidului bronșic, medicii au descoperit numeroase imagini cu strongiloizi, confirmând astfel diagnosticul de strongiloidiază diseminată.

Doctorul Dang Van Duong - Departamentul de Terapie Intensivă a declarat că acesta este un caz în care pacientul avea o boală preexistentă gravă, limfom non-Hodgkin - un tip de leucemie limfoidă - și a trebuit să fie supus chimioterapiei, provocând complicații precum insuficiență hepatică severă și imunodeficiență sistemică severă.

La internarea pacientului cu infecție severă, medicii au suspectat posibilitatea unei strongiloidize diseminate și au efectuat testele necesare. Rezultatele pozitive ale testelor pentru strongiloidiză atât în ​​lichidele gastrice, cât și în cele bronșice au confirmat acest diagnostic.

Pacientul a fost tratat activ cu medicamente antiparasitare specifice, combinate cu antibiotice cu spectru larg. După o perioadă de tratament, starea pacientului a prezentat schimbări pozitive, însă procesul de tratament a necesitat totuși prelungire.

În acest caz, medicii au observat că strongiloidiaza se poate manifesta foarte diferit între persoanele normale și persoanele cu imunodeficiență. La persoanele sănătoase, boala provoacă de obicei doar simptome ușoare, cum ar fi tulburări digestive, erupții cutanate, oboseală și pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, la pacienții imunocompromiși, în special la cei care iau corticosteroizi sau imunosupresoare pentru o perioadă lungă de timp, strongiloidiaza se poate dezvolta în sindrom de hiperinfecție sau infecție diseminată. În aceste cazuri, larvele de viermi pot invada multe organe importante, cum ar fi inima, ficatul, plămânii, rinichii și creierul, provocând infecții severe, care pun viața în pericol și necesită un tratament complex și costisitor.

Sursă: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html