Vietnamul își lasă amprenta pe harta mondială a transplanturilor de organe cu un transplant simultan de inimă și plămâni

Succesul transplantului simultan de inimă și plămâni pentru un pacient cu insuficiență multiplă de organe a deschis o etapă importantă, plasând medicina vietnameză pe harta lumii și deschizând numeroase oportunități de a salva viețile pacienților.

Pe 13 august, Spitalul Prieteniei Viet Duc a anunțat primul transplant simultan de inimă și plămâni reușit pentru un pacient cu insuficiență multiplă de organe din Vietnam.

Dr. Duong Duc Hung - Directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, a afirmat că succesul transplantului simultan de inimă și plămâni pentru un pacient cu insuficiență multiplă de organe a deschis o piatră de hotar importantă, confirmând progresul remarcabil al Spitalului Prieteniei Viet Duc în domeniul transplantului multiplu de organe, stabilind în același timp o piatră de hotar pentru medicina vietnameză pe harta mondială și deschizând numeroase oportunități de a salva viețile pacienților aflați în stare critică.

Deschide mai multe oportunități de viață pentru mulți oameni

Doctorul Pham Huu Lu - șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică, a declarat că pacientul Tran Nhu Q. (38 de ani) avea în antecedente: defect septal atrial - hipertensiune pulmonară severă, închisă în ciuda defectului septal atrial internat la Spitalul de Cardiologie din Hanoi în 2011, nemonitorizat în mod regulat, luase medicamente doar de 1 an, pacientul nu avea antecedente de accident vascular cerebral.

Pacientul a fost internat în spital cu diagnosticul de: sindrom Eisenmenger - insuficiență ventriculară dreaptă ireversibilă - regurgitare tricuspidiană severă/închidere a defectului septal atrial în antecedente, mortalitate în zile, indicație pentru transplant simultan de cord și plămâni în ciuda lipsei unui tratament la timp pentru malnutriție și plămân donator infectat cu Acinetor baummani și mai mare decât toracele receptorului.

Tehnica de transplant inimă-plămâni a fost efectuată de un spital multispecializat: cardiologie, chirurgie toracică, anestezie-resuscitare, chirurgie, reabilitare, nutriție etc., cu o durată operatorie de 7 ore. Specialiștii au fost nevoiți să utilizeze circulația extracorporală pentru a înlocui temporar inima și plămânii timp de 7 ore. Echipa chirurgicală formată din aproape 40 de persoane a inclus diverse specialități.

„Este demn de remarcat faptul că, pentru a asigura buna funcționare a inimii pacientului, este necesar să se evite infuzarea unei cantități prea mari de lichid care provoacă edem pulmonar, să se utilizeze mai puțină anestezie și să se utilizeze cel mai avansat echipament de monitorizare hemodinamică. În timpul procesului, medicii trebuie să secieze ambii plămâni pentru a se potrivi, să conecteze cele două bronhii principale în loc să conecteze traheea conform metodei clasice pentru a perfuza mai bine anastomoza și să utilizeze un bronhoscop flexibil în timpul intervenției chirurgicale pentru a evalua cele două anastomoze bronhice principale”, a subliniat Dr. Pham Huu Lu.

Medicii efectuează un transplant de organe unui pacient. (Foto: PV/Vietnam+)

După transplantul de plămâni, pacienții trebuie să ia imunosupresoare puternice, dar sunt foarte susceptibili la infecții, așa că medicii trebuie să echilibreze doza de imunosupresoare (deoarece medicamentele reduc rezistența) și ultrafiltrarea sângelui pentru a trata insuficiența renală din mai multe cauze. Medicii au consultat pentru oprirea antibioticelor nefrotoxice și controlul concentrației de imunosupresoare pentru a reduce toxicitatea renală și a se recupera după 2 săptămâni. Pacientul continuă să fie monitorizat pentru resuscitare după transplant.

Acesta este un caz extrem de rar, care necesită coordonare interdisciplinară, aplicând cele mai avansate tehnici chirurgicale și de resuscitare disponibile astăzi.

O amprentă pe harta mondială a transplantului simultan de inimă și plămâni

Dr. Duong Duc Hung a analizat faptul că transplantul inimă-plămân este o tehnică medicală avansată în care inima și plămânii pacientului sunt înlocuite simultan cu o inimă și plămâni sănătoși de la un donator adecvat. Aceasta este soluția finală de tratament pentru pacienții cu boli cardiace și pulmonare în stadiu terminal, atunci când toate celelalte tratamente nu mai sunt eficiente. Intervenția chirurgicală necesită tehnici avansate, coordonarea mai multor specialități și un sistem special de resuscitare și îngrijire postoperatorie.

Transplantul inimă-plămâni este rar efectuat la nivel mondial din cauza necesității de organe rare, a complexității procedurii chirurgicale și a riscului ridicat de complicații. Această tehnică de transplant este indicată pentru cazurile de boli cardiace simultane și boli pulmonare în stadiu terminal, atunci când toate celelalte metode de tratament nu mai sunt eficiente. Din cauza necesității de organe rare și a tehnicii extrem de complexe, doar aproximativ 100 de transplanturi inimă-plămâni sunt efectuate în fiecare an la nivel mondial.

Directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc a subliniat că, datorită progreselor în chirurgie, resuscitare și îngrijire post-transplant, rezultatele transplantului cord-plămân s-au îmbunătățit semnificativ. În Regatul Unit, rata de supraviețuire la 90 de zile este de aproximativ 85%, iar cea la 1 an este de 72%. În SUA, unele centre de top, precum Stanford Health Care, au înregistrat o rată de supraviețuire la 1 an de aproape 90%, mai mare decât media națională. Numeroase rapoarte internaționale arată că rata de supraviețuire la 5 ani după transplant este în prezent de aproximativ 60%, demonstrând eficacitatea acestei metode în prelungirea și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Dl. Ha Anh Duc - Directorul Departamentului de Examinare Medicală și Managementul Tratamentului ( Ministerul Sănătății ), a comentat că acesta este cel mai dificil transplant din lume. Succesul transplantului simultan inimă-plămân nu numai că marchează un mare pas înainte în capacitatea de transplant de organe, în special în cazul transplantului multi-organ, dar confirmă și expertiza echipei medicale vietnameze în domeniul chirurgiei. Această realizare deschide noi oportunități de viață și tratament pentru pacienții cu boli cardiace și pulmonare în stadiu terminal.

„Aceasta este o mare realizare nu doar pentru Spitalul Prieteniei Viet Duc, ci și pentru sectorul medical vietnamez. Am continuat să facem sectorul medical vietnamez faimos, la egalitate cu țările dezvoltate, unde veniturile lor sunt de zeci de ori mai mari decât ale noastre”, a declarat directorul Departamentului de Examinare Medicală și Managementul Tratamentului.

Inima și plămânii pacientului au fost înlocuiți simultan cu o inimă și plămâni sănătoși de la un donator potrivit. (Foto: PV/Vietnam+)

În 2025, Spitalul Prieteniei Viet Duc a efectuat cel mai mare număr de cazuri de prelevare și transplant de organe de la donatori aflați în moarte cerebrală. Programul de prelevare și transplant de organe de la donatori aflați în moarte cerebrală din cadrul spitalului se desfășoară din 2010 și este primul spital din țară care efectuează această tehnică. Numărul mediu de donatori aflați în moarte cerebrală pe an este de 8-10 cazuri, cel mai mare fiind în 2025 cu 25 de cazuri de donatori aflați în moarte cerebrală.

De la sfârșitul anului 2023 și în special în 2025, s-a înregistrat o creștere bruscă a numărului de donatori aflați în moarte cerebrală. Din august 2024 până în august 2025, spitalul a mobilizat peste 50 de cazuri de traumatisme cranio-cerebrale severe pentru a accepta donarea de organe și a efectuat prelevarea mai multor organe de la 34 de donatori aflați în moarte cerebrală. În special, au existat săptămâni în care spitalul a efectuat prelevarea mai multor organe de la donatori aflați în moarte cerebrală pentru transplant la o serie de pacienți care au primit inimă, ficat, rinichi și chiar pacienți care au primit două organe în același timp.

În ultimul an, din august 2024 până în august 2025, numărul cazurilor în care s-a acceptat donarea de organe aflate în moarte cerebrală a crescut la un nivel record, astfel că numărul cazurilor de recuperare a mai multor organe după resuscitare și diagnostic de moarte cerebrală este cel mai mare înregistrat vreodată.

Numărul total de cazuri de transplant de organe de la donatori vii și în moarte cerebrală la Spitalul Prieteniei Viet Duc la data de 12 august 2025: 2.478 de cazuri (inclusiv 109 transplanturi de inimă, 8 transplanturi de plămâni, 169 transplanturi de ficat, 2.192 transplanturi de rinichi).

(Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp