Бригада врачей Vinmec провела малышу LC операцию по обезболиванию с использованием метода ESP, который безопасен и не имеет побочных эффектов.
Госпитализирован с ожидаемой продолжительностью жизни всего день
14 марта 2024 года, когда ребенка BLC (27 месяцев) доставили в Vinmec, он находился в состоянии терминальной стадии печеночной недостаточности с множественными инфекциями желчных путей и сепсисом, а также постоянной лихорадкой. Ребенок весил всего 10 кг, но в его брюшной полости содержалось более 1,3 литра асцитической жидкости, что вызвало затруднение дыхания, сдавление диафрагмы, кровотечение и разрыв вен пищевода из-за повышенного давления в воротной вене.
Ранее у ребенка LC была врожденная атрезия желчных протоков, и в возрасте 3 месяцев ему провели операцию по методу Касаи, чтобы соединить желчь и кишечник. Результаты, полученные через год после операции, показали, что у ребенка, к сожалению, наблюдалась врожденная билиарная атрезия, и после операции не удалось добиться эффективных результатов. Внутрипеченочная и внепеченочная желчные протоки ребенка не циркулируют, что приводит к холестазу, приводящему к фиброзу и в конечном итоге к печеночной недостаточности со многими серьезными осложнениями, такими как разрыв вен пищевода, вызывающий желудочно-кишечное кровотечение и асцит. Это значит, что малышу LC необходима пересадка печени, иначе его жизнь окажется в опасности.
Однако результаты обследования и оценки анатомии печени обоих родителей ЛК дали противоречивые результаты. Состояние ребенка из-за цирроза печени ухудшается, он не поддается лечению и страдает от тяжелого недоедания, продолжительность жизни ребенка может исчисляться лишь днями и неделями. К счастью, бабушка ребенка - г-жа ХТЛ (район Виньбао, Хайфон ) - получила право стать донором печени для своей внучки после прохождения обследования и трех строгих этапов проверок.
Медицинская бригада Vinmec немедленно провела срочную консультацию и тщательную подготовку, прежде чем успешно провести сложную серьезную операцию. Трансплантация направлена не только на полное решение проблемы печеночной недостаточности, но и на устранение первопричины осложнений опасной врожденной билиарной атрезии у детей с ЦП.
Доктор Дао Дук Дунг — главный хирург отделения, имеет более 10 лет опыта в области хирургии пищеварения, гепатобилиарной, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Благодаря тщательному уходу врачей хирургической бригады во время и после операции, здоровье Л.С. быстро улучшилось. Ее кожа больше не была желтой, живот стал тоньше, она хорошо ела и начала набирать вес. Показатели свидетельствуют о стабилизации функции трансплантата. По словам врачей, в дальнейшем, только применяя препараты против отторжения, ребенок сможет полностью вернуться к нормальной жизни.
Кроме того, бабушка ребенка также выздоровела и была выписана из больницы всего через 5 дней после операции по пересадке печени.
Увидев, что ее дочь и мать в безопасности и идут на поправку, г-жа PTL - LC мать эмоционально поделилась: « Получив часть своего тела от бабушки и благодаря искреннему отношению врачей Vinmec, мой ребенок чувствует себя так, будто родился во второй раз. Для меня , как для ее матери , нет большего счастья , чем этот момент ».
Полностью освоить сложную «общую» хирургию
Восьмичасовая операция для пациента весом всего 10 кг с печеночной недостаточностью стала настоящим испытанием. Чтобы иметь возможность точно воссоздать кровеносные сосуды, соответствующие кровеносным сосудам взрослых, диаметр которых в 3 раза больше, чем у детей, техника врача должна быть очень высокой. В то же время весь процесс анестезии, а также интенсивной терапии и послеоперационного ухода требует четкой координации между многими специалистами, соблюдения строгих профессиональных процедур во избежание возможных осложнений.
Благодаря тщательной подготовке и опыту проведения множества детских трансплантаций печени совместно с корейскими и японскими специалистами, включая случай с пациентом весом всего 7 кг, команда по трансплантации печени Vinmec полностью освоила операцию LC.
Сразу после завершения операции анестезиологическая бригада удалила эндотрахеальную трубку, чтобы ребенок мог дышать самостоятельно, что помогло снизить давление в груди, повысить качество недавно пересаженной печени и избежать риска пневмонии у пациента.
Бабушка миссис ХТЛ-БЛК (крайняя слева) быстро поправилась и была выписана из больницы всего через 5 дней после операции по пересадке печени.
« Анестезиологическая группа Vinmec постоянно проверяла и корректировала необходимые параметры крови и мочи, уделяя внимание каждой мельчайшей детали на протяжении всей операции . Пациенту была снята боль с помощью анестезии ESP erector spinae plane , которая безопасна и не имеет побочных эффектов. Благодаря этому, как только операция закончилась, ребенок был экстубирован и проснулся, к безграничной радости его родителей », - рассказал о операции мастер, доктор Ву Туан Вьет, заведующий отделением анестезии в Международной больнице общего профиля Vinmec Times City.
Доцент, доктор Фам Дук Хуан, директор Центра пищеварительной, гепатобилиарной и урологической медицины Vinmec, отметил, что успехи в трансплантации печени у детей могут принести долгосрочные и значимые изменения в жизнь пациентов. Атрезия желчных протоков — распространенное заболевание у детей, многие дети ждут трансплантации. Поэтому успешные операции, такие как операция по удалению раковой опухоли у младенцев, дают надежду семьям, чьи дети борются с этим заболеванием.
«В ближайшее время Vinmec также будет продвигать трансплантацию печени у детей, а также разрабатывать современные методы трансплантации печени у взрослых » , — сказал он.
На сегодняшний день Vinmec является одной из немногих больниц во Вьетнаме, которая регулярно проводит трансплантацию печени как детям, так и взрослым, и первой больницей во Вьетнаме, которая может извлекать эндотрахеальную трубку сразу после операции по пересадке печени. На протяжении многих лет компания Vinmec делится своим опытом в области анестезии и реанимации при трансплантации печени со многими отечественными и зарубежными коллегами, способствуя повышению качества трансплантации печени во Вьетнаме.
ПВ
Источник
Комментарий (0)