У 33-летней г-жи Хиен из Хошимина на животе появилось несколько красных пятен, которые затем распространились по всему телу, образовав шелушащиеся и шершавые участки. Врач поставил ей диагноз: редкая форма розового лишая (Pityriasis rosea pilaris).
Красные пятна чаще всего появлялись на животе, груди, спине, шее и руках, вызывая у г-жи Хиен тревогу и смущение, из-за чего ей приходилось носить длинную одежду, чтобы прикрыть тело. Она обратилась в другую больницу для обследования, где ей поставили диагноз «розовый лишай». После нескольких недель лечения без улучшения сыпь становилась всё более плотной, образуя крупные шелушащиеся красные пятна, вызывая сухость кожи и сильный зуд.
19 марта доктор Нгуен Тхи Ким Дунг, дерматолог и косметолог-дерматолог из больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщила, что симптомы покраснения и шелушения кожи легко ошибочно диагностируются как псориаз. Однако во время клинического осмотра врач заметил некоторые особенности, такие как красно-оранжевые поражения с тонкими чешуйками; гиперкератоз волосяных фолликулов; между поражениями имеются отдельные островки здоровой кожи, расположенные на спине, плечах, животе, груди, руках и бедрах; никаких поражений ногтей, характерных для псориаза, не обнаружено...
Пациентке было поручено взять образцы ткани из области сыпи для биопсии. Результаты показали, что у г-жи Хиен был красный волосяной лишай (ПРЛ) – редкое заболевание. По словам доктора Дунга, частота этого заболевания среди населения до конца не изучена. Согласно отчёту Британской дерматологической ассоциации, частота заболевания составляет около 1/400 000 человек.
Врач назначил г-же Хиен пероральные производные витамина А (ретиноиды), обладающие противовоспалительным действием и уменьшающие фолликулярную кератинизацию, а также увлажняющий крем для тела и смену геля для душа на более мягкий для кожи. Действие препарата обычно наступает через 3–6 месяцев. Однако после двух месяцев лечения состояние г-жи Хиен улучшилось примерно на 95%, осталось лишь несколько гиперпигментированных участков, которые со временем спонтанно приобретут нормальный цвет.
Рука госпожи Хиен до и после лечения. Фото: Хоанг Лиен Сон
Доктор Ли Тьен Фук, специалист по дерматологии и косметической дерматологии, отметил, что розовый лишай может встречаться как у мужчин, так и у женщин всех возрастов, но чаще всего в возрасте от 5 до 10 лет и от 51 до 60 лет. Механизм заболевания неясен: оно может быть генетическим (если оно обусловлено доминантными генами, то начинается в детстве) или приобретенным после инфекции, воздействия ультрафиолетовых лучей, приема лекарств или вакцинации...
Приобретённые случаи встречаются у взрослых часто и имеют благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении. Заболевание может стабилизироваться, постепенно уменьшаться и спонтанно исчезнуть через три года. Наследственные случаи заболевания лечатся сложнее, и оно может длиться всю жизнь.
По словам доктора Фука, симптомы розового фолликулярного лишая легко спутать с распространёнными кожными заболеваниями, такими как псориаз или розовый лишай Жибера. При неправильной диагностике и лечении заболевание может прогрессировать, вызывая серьёзные осложнения, такие как бактериальная и грибковая инфекции, эритема всего тела, обезвоживание, тепловой шок и нарушения обмена веществ.
Длительное покраснение и шелушение кожи также влияют на психологическое состояние пациента, качество его жизни, эстетические ощущения и коммуникативные способности. Самолечение народными средствами, такими как прикладывание листьев, ванны с известковой водой или традиционная медицина, может усугубить заболевание, вызвать вторичные инфекции и увеличить расходы на лечение.
Доктор Дунг сказал, что лекарство для лечения этого заболевания является высокоэффективным, но также вызывает некоторые побочные эффекты, такие как повышение уровня печеночных ферментов, содержание жира в крови, сухость кожи, сухость слизистых оболочек, и его не следует применять беременным и кормящим женщинам... Пациентам необходимо регулярно проходить осмотры и сдавать анализы крови, чтобы отслеживать и контролировать побочные эффекты, а также корректировать соответствующую дозировку лекарства.
Врачи рекомендуют людям, у которых наблюдаются необычные симптомы на коже, особенно если поражения распространяются на большую площадь, такие как шелушащаяся сыпь, сильный зуд, обращаться в медицинские учреждения, где есть специалисты-дерматологи, для обследования и назначения соответствующего лечения.
Ань Тху
| Читатели присылают сюда вопросы о дерматологии, на которые врачи могут ответить. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)