Опасные осложнения для глаз из-за синусита

Синусит кажется простым заболеванием, но может напрямую поражать глаза, приводя к слепоте при несвоевременном лечении. Поскольку 85% осложнений синусита связаны с глазами, раннее выявление патологических признаков имеет жизненно важное значение, особенно у маленьких детей.

Синусит — одно из самых распространённых заболеваний в наши дни. Хотя он не представляет угрозы для жизни, его симптомы и осложнения оказывают значительное влияние на здоровье и повседневную жизнь. До 85% случаев составляют глазные осложнения, которые при отсутствии надлежащего лечения могут представлять угрозу для зрения в долгосрочной перспективе.

Распространенные осложнения со стороны глаз, вызванные синуситом

Пациенты с синуситом, если их не лечить должным образом и тщательно, подвержены осложнениям со стороны глаз, в том числе:

• Воспаление периорбитальной соединительной ткани: часто встречается у пациентов с острым синуситом, вызывая сильную боль в глазах, опухание век, боль, распространяющуюся на макушку и височную область.
• Неврит зрительного нерва: вызывает внезапную потерю зрения, при офтальмоскопии невозможно определить причину.
• Абсцесс слезного мешка: Острый синусит может привести к абсцессу слезного мешка с симптомами отека внутреннего угла глаза, покраснения, распространяющегося на веко и конъюнктиву, лихорадки, боли в глазах, а также может образоваться хронический свищ.
• Абсцесс века: Фронтальный синусит или решетчатый синусит может вызвать абсцесс века, который приводит к отёку, покраснению, жару, боли и заложенности конъюнктивы. Абсцесс может прорваться через 4-5 дней, вызывая боль и ухудшение зрения. Независимо от тяжести осложнений, пациентам с синуситом необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения, чтобы защитить здоровье глаз и зрение.

Уровень осложнений синусита в глазах

• Степень I – пресептальный целлюлит: веки отечные, без выпячивания → лечение антибиотиками.
• Степень II – Постсептальный целлюлит: ограниченное движение глаз, отсутствие обострения → тщательное наблюдение.
• Степень III – Поднадкостничный абсцесс: скопление жидкости вдоль медиальной стенки глазницы → если лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.
• Степень IV – Орбитальный абсцесс: сильное выпячивание глаза, снижение зрения → экстренная операция.
• Степень V – Кавернозный синусит: двустороннее поражение, офтальмоплегия → требует интенсивной реанимации.

Синусит является одним из самых распространенных заболеваний сегодня.

Распознать осложнения синусита у глаз

Симптомы различаются в зависимости от локализации поражения глаза или зрительного нерва. К наиболее распространённым признакам относятся:

• Зуд в глазах, боль при движении взгляда, затруднение движения глаз.
• Красные и опухшие веки с желтыми или зелеными выделениями.
• Внезапная потеря зрения, затуманенное зрение.
• Повышенная температура, утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Чтобы точно определить осложнение, офтальмолог:

• Обращайте внимание на необычные признаки, такие как боль, покраснение, отек и лихорадка.
• Тесты для проверки на наличие инфекции.
• Проведите анализ выделений или крови для выявления болезнетворных бактерий.
• МРТ и КТ для оценки степени инфекции и связанных с ней осложнений.

Диагностика синусита с осложнениями на глаза должна проводиться на ранней стадии, чтобы избежать длительного ухудшения зрения.

Резюме: Орбитальные осложнения являются наиболее частыми внепазушными осложнениями у детей, особенно при остром гнойном решетчатом синусите. Заболевание может перейти от флегмоны к абсцессу всего за 24–48 часов. При отсутствии своевременного выявления дети рискуют потерять зрение и даже стать жертвами заболевания.

Поэтому при появлении у ребёнка отёков вокруг глаз и высокой температуры необходимо немедленно показать его ЛОР-врачу и офтальмологу. Ранняя диагностика, многопрофильная консультация и своевременное хирургическое вмешательство — залог сохранения зрения ребёнка.

Типичный случай – пятилетний пациент, поступивший в больницу с высокой температурой, покрасневшим и опухшим левым веком, неспособный открыть глаз. В 108-м военном центральном госпитале анализы показали лейкоциты 21 г/л, СРБ 109 мг/л, ПКТ 0,49 нг/мл, что свидетельствует о тяжелой острой инфекции. На снимках МРТ обнаружена жидкость вокруг внутренней стенки левой глазницы, отек ретробульбарной клетчатки, что свидетельствует об остром гнойном решетчатом синусите с глазничными осложнениями – субпериостальным абсцессом (Chandler III). Пациенту назначили антибиотики широкого спектра действия внутривенно, но отек быстро нарастал, и глаз стал более заметным. После междисциплинарной консультации ЛОР-врача, офтальмолога, педиатрии, анестезиолога и реаниматолога ребенку была проведена экстренная эндоскопическая операция по дренированию решетчатой ​​пазухи и абсцесса, в результате которой было удалено большое количество густого желтого гноя. После операции отек у ребенка значительно уменьшился, он смог открыть глаза, зрение сохранилось.

Источник: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm