Глаукома – опасное «неврологическое» заболевание: стратегии раннего выявления и лечения от экспертов

SKĐS - Глаукома — это заболевание, повреждающее зрительный нерв вследствие повышенного внутриглазного давления. Это основная причина необратимой слепоты, которая часто протекает бессимптомно, особенно у людей старше 40 лет.

Лечение с помощью медикаментов, лазера или хирургического вмешательства для снижения внутриглазного давления, а также регулярные осмотры глаз имеют решающее значение для раннего выявления и предотвращения необратимой потери зрения.

Первопричина

Глаукома, также известная как брыжейка или катаракта, представляет собой группу заболеваний глаз, вызывающих необратимое повреждение зрительного нерва. По словам доктора Нгуена Хыу Зунга, директора офтальмологической больницы Binh Tam в Тханьхоа, глаукома является основной причиной необратимой слепоты у людей старше 60 лет в мире и представляет собой серьёзную проблему для офтальмологии из-за своего скрытого прогрессирования.

Глаукома возникает при повреждении зрительного нерва – структуры, передающей зрительную информацию от глаза к мозгу. Основной причиной этого заболевания является повышенное внутриглазное давление (внутриглазное давление). Это давление увеличивается при нарушении баланса между выработкой и оттоком водянистой влаги (внутриглазной жидкости). Накопление водянистой влаги оказывает давление на зрительный нерв, вызывая его повреждение и постепенную потерю зрения.

Классификация и происхождение болезней

Доктор Нгуен Хыу Дунг подчеркнул, что четкое определение причины помогает определить лечение:

Первичная глаукома: развивается вследствие повышения внутриглазного давления без какой-либо конкретной причины. Наиболее распространённой формой является открытоугольная глаукома, при которой дренажная система (трабекулярная сеть) постепенно блокируется.

Вторичная глаукома: является осложнением других заболеваний. Такие заболевания, как диабет (вызывающий неоваскулярную глаукому), нелеченная окклюзия центральной вены сетчатки, зрелая катаракта, увеит, травма глаза или длительное применение кортикостероидов, могут вызывать вторичную глаукому.

Врожденная глаукома : дети рождаются с дефектом угла передней камеры, который замедляет или препятствует оттоку водянистой влаги.

Симптомы по стадии

У большинства людей с открытоугольной глаукомой на ранних стадиях отсутствуют явные симптомы, поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда их зрение уже частично ухудшается.

«Открытоугольная глаукома обычно протекает безболезненно и поначалу не вызывает изменений зрения. Основным признаком обычно является потеря периферического зрения. На этом этапе повреждение уже произошло и не подлежит восстановлению», — предупредил доктор Дунг.

Однако при острой закрытоугольной глаукоме симптомы весьма явные и требуют неотложного вмешательства:

- Сильная боль в глазах и головная боль, а также болезненность глаз

- Красные и мутные глаза.

- Внезапная потеря зрения, появление ореолов вокруг источников света.

- Тошнота и даже рвота.

- Пациенты не реагируют или реагируют медленно на традиционные обезболивающие средства.

При врожденной глаукоме такие признаки, как помутнение глаз, частое моргание, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету у детей, требуют особого внимания со стороны родителей.

Расширенная диагностика и лечение

В глазной больнице Binh Tam применяются современные технологии и работает команда высококвалифицированных врачей, что всегда является надежным адресом для пациентов.

Диагностика глаукомы требует комплексного обследования глаз и специализированных тестов. Доктор Нгуен Хыу Зунг и его команда врачей в офтальмологической клинике Бинь Там применяют современные методы для разработки индивидуальных планов лечения.

Точная диагностика

Высокое внутриглазное давление не обязательно означает глаукому, и наоборот. Поэтому для диагностики требуется комплекс методов:

Тонометрия (измерение давления в глазу).

Осмотр глаз с расширенным зрачком: прямое наблюдение за зрительным нервом.

Нефлуоресцентная цветная фотография глазного дна

Оптическая когерентная томография (ОКТ): неинвазивный метод, обеспечивающий детальную оценку повреждения зрительного нерва и прогрессирования заболевания.

Современные методы лечения

Основная цель лечения глаукомы — снизить внутриглазное давление, чтобы предотвратить прогрессирующее повреждение зрительного нерва и одновременно улучшить поступление питательных веществ в глаз. Наступившие повреждения необратимы, поэтому своевременное лечение имеет решающее значение.

1. Медикаментозное лечение:

Глазные капли являются первым и наиболее распространённым методом лечения, направленным на уменьшение продукции водянистой влаги или улучшение её оттока. Пациентам может быть назначен один или несколько глазных капель в зависимости от стадии и прогрессирования заболевания.

Доктор Дунг посоветовал: «Пациентам необходимо строго соблюдать дозировку. После закапывания капель закройте глаза на 1–2 минуты, чтобы лекарство лучше проникло в глаза».

Пероральные препараты (обычно ингибиторы карбоангидразы) назначают в том случае, если глазные капли недостаточно эффективны для снижения выработки жидкости в глазу, однако эти препараты не следует использовать в течение длительного времени из-за системных побочных эффектов.

2. Хирургия и лазерная терапия:

Если лекарственные препараты не помогают контролировать глазное давление, необходимо хирургическое вмешательство:

Лазерная терапия: включает трабекулопластику или иридотомию, что помогает улучшить отток водянистой влаги.

Хирургическое лечение свища (трабекулэктомия): создание прямого пути оттока жидкости изнутри глазного яблока наружу.

Малоинвазивная хирургия глаукомы (MIGS): современные, менее рискованные процедуры, часто сочетаемые с операцией по удалению катаракты, помогают вывести лишнюю жидкость.

Доктор Дунг сказал: «MIGS — это важный шаг вперед, помогающий пациентам быстрее восстанавливаться после операции, особенно при сочетании лечения глаукомы с другими заболеваниями, такими как катаракта».

Важность профилактики и лечения заболеваний

Глаукома, как правило, имеет наследственную природу (до 50% случаев первичной глаукомы имеют семейный анамнез). Поэтому людям с семейным анамнезом заболевания необходимо проходить скрининг чаще.

«Глаукома — наследственное заболевание. Если у кого-то из кровных родственников есть это заболевание, риск может увеличиться в девять раз. Знание семейного анамнеза и регулярные профилактические осмотры — это превентивные меры защиты», — рекомендует доктор Дунг.

Доктор Нгуен Хыу Зунг, директор глазной больницы Бинь Там, офтальмолог с более чем 20-летним стажем, был награждён Почётной грамотой премьер-министра за вклад в борьбу со слепотой. Под руководством доктора Зунга больница добилась значительных успехов как в плане повышения квалификации, так и в плане стратегического инвестирования, что создало импульс для дальнейшего успеха.

По словам доктора Нгуен Хыу Зунга, директора офтальмологической клиники Бинь Там, всем лицам старше 40 лет или лицам с факторами риска (диабет, наследственность, травмы глаз) необходимо регулярно проходить комплексное обследование глаз в проверенных медицинских центрах для своевременного выявления заболевания на бессимптомной стадии. Используйте глазные капли согласно назначению врача, даже если вы чувствуете, что ваше зрение в норме, поскольку прерывание лечения может привести к быстрому прогрессированию заболевания. Используйте средства защиты глаз во время занятий спортом или работы, связанной с высоким риском травматизма.

«Глаукома, особенно открытоугольная, — неизлечимое заболевание, но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения. Пациентам необходимо воспринимать глаукому как заболевание, требующее пожизненного лечения и тесного сотрудничества с офтальмологами, чтобы защитить свои «окна в душу», — подчеркнул доктор Дунг.

Кхань Линь

Source: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm