Резолюция № 72: Управление здоровьем на протяжении всего жизненного цикла, снижение бремени медицинских расходов

Резолюция 72 определила решительный переход от менталитета, ориентированного на медицинское обследование и лечение, к активной профилактике заболеваний и правильно определила место и роль профилактической медицины, первичной медико-санитарной помощи и традиционной медицины.

В последнее время работа по охране и заботе о здоровье людей всегда находилась под особым вниманием партии и государства. Документы и постановления съездов партии разных лет, постановления Центрального Исполнительного Комитета, заключения и директивы Политбюро и Секретариата содержат положения, отражающие политику, направления и приоритетные цели в области охраны и улучшения здоровья людей.

Постановление Политбюро № 72-NQ-TW о ряде прорывных решений в работе по охране, уходу и улучшению здоровья населения, опубликованное 9 сентября 2025 года, оценивается как предлагающее «прорывные» задачи и решения по устранению и разблокированию узких мест для удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.

Мотивация низового здравоохранения к прорыву

Заместитель министра здравоохранения До Суан Туен подчеркнул, что постановление № 72 Политбюро дало конкретные указания по ряду ключевых вопросов. Во-первых, необходимо глубоко усвоить девиз «Профилактика лучше лечения». Во-вторых, приблизить медицинские услуги к населению, включая высокотехнологичные. В-третьих, создать систему учета здоровья всех граждан, организовать ежегодные медицинские осмотры. В-четвертых, постепенно перейти к бесплатному медицинскому обслуживанию для всех. В-пятых, повысить качество первичной медико-санитарной помощи, обеспечив всем людям доступ к справедливому и своевременному медицинскому обслуживанию.

Резолюция определила решительный переход от менталитета, ориентированного на медицинское обследование и лечение, к проактивной профилактике заболеваний. Необходимо правильно определить место и роль профилактической медицины, первичной медико-санитарной помощи и традиционной медицины; обеспечить раннюю, отдаленную и массовую профилактику заболеваний; всесторонне повысить качество медицинских услуг, развивать специализированную медицинскую помощь и обеспечить безопасность здоровья. Кроме того, разработаны новаторские стратегии и механизмы мобилизации и эффективного использования всех ресурсов для повышения качества защиты, ухода и укрепления здоровья населения; содействовать развитию науки, технологий и цифровой трансформации в здравоохранении; провести радикальную реформу финансирования здравоохранения, обеспечить эффективность и устойчивость полисов медицинского страхования.

Согласно Постановлению № 72, в период 2025–2030 годов ежегодно населённые пункты будут осуществлять ротацию, перевод и мобилизацию не менее 1000 врачей для работы в течение ограниченного срока в муниципальных медицинских пунктах в дополнение к штатным врачам. 100% муниципальных медицинских пунктов будут обеспечены инфраструктурой, медицинским оборудованием и кадрами в соответствии с их функциями и задачами. К 2027 году в каждом муниципальном медицинском пункте будет работать не менее 4–5 врачей.

Г-жа До Тхи Нгуен — директор Департамента здравоохранения провинции Донгнай. (Фото: TG/Vietnam+)

Г-жа До Тхи Нгуен, директор Департамента здравоохранения провинции Донгнай, отметила, что Резолюция 72 предусматривает ряд прорывных мер, включая развитие первичной медико-санитарной помощи. Это станет отличной мотивацией для врачей и медицинского персонала первичного звена работать с полной уверенностью, чтобы сократить разрыв в качестве медицинского обследования и лечения между уровнями здравоохранения. Тем самым будет создана справедливая система здравоохранения, удовлетворяющая растущий спрос населения на первичную медико-санитарную помощь.

По словам доктора До Тхи Нгуен, для того, чтобы сектор здравоохранения на местах укреплял свою роль как наиболее приближенный к людям и предоставлял им наилучшую первичную медико-санитарную помощь, руководство Департамента здравоохранения провинции Донгнай разработало планы поддержки подготовки кадров для местных больниц. Кроме того, Департамент координирует свою деятельность с медицинскими университетами для организации обучения, направленного на повышение квалификации и навыков местных медицинских работников. Таким образом, Департамент способствует улучшению кадрового потенциала местных медицинских учреждений во всех аспектах.

Управление здоровьем на протяжении всего жизненного цикла

Резолюция 72 устанавливает четкие цели для обеспечения доступа граждан к качественным медицинским услугам, направленным на комплексное медицинское обслуживание. С 2026 года граждане будут проходить бесплатные периодические медицинские осмотры или скрининги не реже одного раза в год и будут иметь электронную медицинскую карту для управления своим здоровьем на протяжении всей жизни, что постепенно снизит бремя медицинских расходов. К 2030 году граждане будут освобождены от основных расходов на больничное обслуживание в рамках медицинского страхования, согласно дорожной карте.

Доктор Нгуен Тхи Лоан, заместитель руководителя медицинского пункта коммуны Туан Лой провинции Донгнай, отметила, что Резолюция 72, включающая ряд положений, создает более благоприятные условия для медицинских работников низового звена. Речь идет о льготных надбавках разного уровня (100% и 70% от заработной платы), а также о различных аспектах, таких как работа медицинских работников в некоторых государственных медицинских учреждениях, охрана здоровья населения, профилактическая медицина в некоторых сложных районах и приоритетных областях, что будет способствовать повышению квалификации медицинских работников низового звена.

Доктор Нгуен Тхи Лоан — заместитель заведующего здравпунктом коммуны Туан Лой, провинция Донгнай. (Фото: TG/Vietnam+)

«В частности, политика правительства с 2026 года, согласно которой люди смогут проходить регулярные медицинские осмотры или бесплатное обследование не реже одного раза в год, будет приветствоваться многими людьми. Поскольку в коммуне, которой я управляю, есть населенные пункты, расположенные в десятках километров от медицинского пункта, многие люди не уделяют внимания регулярным медицинским осмотрам. Поэтому многие люди, даже если они больны, не выявляются на ранней стадии, и к тому времени, как они обращаются в медицинские учреждения, болезнь уже принимает тяжелую форму, что приводит к очень сложному лечению и высоким затратам на лечение. Наличие бесплатных регулярных медицинских осмотров является большой мотивацией для людей заботиться и уделять больше внимания своему здоровью и здоровью своих близких, снижая бремя болезней, а также медицинские расходы, и я надеюсь, что эта политика будет реализована в ближайшее время», - подчеркнул доктор Лоан.

Доктор Ха Ань Дык, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, отметил, что для достижения вышеуказанной цели Министерство здравоохранения в срочном порядке внедряет решения по управлению здоровьем на протяжении всего жизненного цикла, постепенно снижая бремя медицинских расходов. Министерство здравоохранения разрабатывает проект плана действий для представления правительству для его обнародования. В нем четко прописаны содержание и перечень необходимых анализов и параклинических исследований.

Цель — разработать эффективный пакет медицинских осмотров, максимально сокращая расходы без лишних затрат и одновременно создавая условия для каждого, чтобы иметь возможность регулярно проходить медицинские осмотры. Ориентировочная стоимость пакета медицинских осмотров составляет около 300 000 донгов на человека в год.

По оценкам Министерства здравоохранения, данные за 2024 год свидетельствуют о том, что Фонд медицинского страхования выплатил около 140 000 миллиардов донгов, а пациенты – около 21 545 миллиардов донгов. Если рассчитать таким образом, с 2026 года государству придётся тратить максимум 21 545 миллиардов донгов в год. В настоящее время остаток средств на медицинское страхование составляет около 49–50 тысяч миллиардов донгов, которые можно погасить в течение первых двух лет. После этого необходимо разработать план по увеличению доходов от медицинского страхования для постепенного их балансирования.

Говоря о политике бесплатного больничного обслуживания, г-н Дык сообщил, что Министерство здравоохранения в срочном порядке разрабатывает проект по её внедрению. Эта политика должна основываться на принципе медицинского страхования и в то же время реализовываться в соответствии с дорожной картой. Государство и фонд будут оплачивать основные и необходимые медицинские расходы, минимизируя финансовую нагрузку на население, особенно на получателей социальной помощи, малообеспеченных, малообеспеченных граждан и некоторые другие приоритетные группы. За медицинские услуги по требованию, превышающие базовый уровень, пациентам по-прежнему придётся платить часть средств, чтобы повысить осведомленность о разумном использовании услуг и экономии средств.

Директор Департамента организации медицинского обследования и лечения подчеркнул, что политика бесплатного пребывания в больнице должна быть тесно связана с всеобщим медицинским страхованием, все участвуют в медицинском страховании, чтобы разделить риски, обеспеченные заботятся о бедных, здоровые помогают слабым, а также с поддержкой из государственного бюджета, чтобы пациентам не приходилось нести дополнительные расходы, когда они, к сожалению, заболевают.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/nghi-quyet-so-72-quan-ly-suc-khoe-theo-vong-doi-giam-ganh-nang-chi-phi-y-te-post1063483.vnp