Пациент поет во время операции на мозге, проводимой роботом с искусственным интеллектом

10 августа в 14:00 г-н Хай (Хошимин) был доставлен семьёй в больницу Тамань в Хошимине в состоянии апатии и слабости в конечностях. Результаты экстренной МРТ с магнитным полем 3 Тесла показали, что у г-на Виня обширное кровоизлияние в мозг размером 4 см.

Гематома сдавливает окружающую нервную систему – область мозга, отвечающую за двигательные и речевые функции. Без экстренной операции пациенту грозит гемиплегия, затруднение речи, нечеткость зрения и даже смерть.

Робот с искусственным интеллектом совмещает изображения МРТ и ДТВ, отчётливо показывая пучки нервных волокон и гематомы, сдавливающие мозг пациента. Фото: Нгуен Трам.

Экстренная ситуация, когда пациент упустил «золотой» момент для экстренного лечения инсульта, в то же время большое количество тромбов и разорванных сосудов продолжают кровоточить, вызывая повышение внутричерепного давления, а показатели выживаемости ухудшаются. Доцент, магистр, доктор, специалист II Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии неврологического центра, и врачи многих специальностей провели консультацию и приняли решение выбрать новый метод нейрохирургии в сознании с эффективной поддержкой робота Modus V Synaptive и новейшей системы позиционирования Neuro-Navigation на основе искусственного интеллекта.

Операция в сознании для удаления гематомы и остановки кровотечения поможет пациентам быстро избежать опасности и легко оценить эффективность операции, когда пациент может взаимодействовать с врачом, двигаться, задавать вопросы и т. д. Однако сложность и опасность операции на головном мозге в сознании во много раз выше, чем операции под общим наркозом: пациент находится на искусственной вентиляции лёгких и лежит неподвижно, легко контролируясь медикаментами. Однако благодаря полной анестезии врач не может просить пациента говорить или двигаться, чтобы непосредственно оценить его функцию, одновременно воздействуя на соответствующую область мозга. «В этой экстренной ситуации мы решили провести операцию «2 в 1» в сознании. Причина, по которой мы уверены в нашем решении, заключается в том, что у нас есть самый современный на сегодняшний день робот для нейрохирургии с искусственным интеллектом, а также высококлассная команда анестезиологов и реаниматологов прямо в больнице. Без первоклассного местного анестезиолога и реаниматолога операция в сознании невозможна», — сказал доктор Тан Си.

В 17:00 того же дня, всего через 2 часа после поступления пациента в больницу, началась сложная операция. Доктор Луу Кинь Кхыонг, заведующий отделением анестезиологии и реанимации больницы Тамань в городе Хошимин, тщательно разработал стратегию контроля дыхательных путей, артериального давления и неврологических функций пациента. На месте был установлен ультразвуковой аппарат для точного определения четырёх нервных ветвей, ведущих к макушке (где проводилась операция), и для проведения проводниковой анестезии.

В частности, препараты, используемые в тщательно рассчитанных дозах, гарантируют, что пациент будет бодрствовать во время операции, но не будет чувствовать боли, не будет рвоты, не будет страдать эпилепсией, а его тело и нервы будут максимально стабильны во время и после операции. «Если боль не будет уменьшена, а нервные и двигательные функции не будут должным образом контролироваться, пациент рискует испытывать возбуждение, страх, боль и беспокойство во время операции, что повлияет на ход операции и создаст риск опасного отёка мозга», — оценил доктор Кхыонг.

Доктор Луу Кинь Кхыонг делает пациенту местную анестезию перед операцией. Фото: Нгуен Трам.

Перед операцией ИИ-приложение робота Modus V Synaptive гармонизировало все изображения пациента: МРТ, ДТВ, КТ, ДСА. Пучки нервных волокон и гематома были чётко видны на одном ярком трёхмерном изображении с высокой детализацией. Доктор Чу Тан Си провёл симуляцию операции с помощью специализированного программного обеспечения робота, выбрал место вскрытия черепа и хирургический путь для точного, эффективного и максимально безопасного доступа к гематоме, не рассекая нервные проводящие пучки и окружающую здоровую мозговую ткань.

Поскольку весь мозг и области гематомы были видны, врачу достаточно было сделать разрез длиной 5 см в коже черепа, обнажить череп и просверлить свод черепа всего на 3 см, а затем искусно вскрыть твердую мозговую оболочку. Мозг пациента был напряжен и слабо пульсировал. Следуя траектории, установленной в ходе предыдущей симуляции операции, и тщательному контролю робота с системой «зеленый, желтый, красный светофор», предупреждающей о правильном направлении операции, врач точно ввел специализированную трубку Brainpath в гематому в правом полушарии мозга, откачав около 40 мл сгустков крови и густой черной крови.

Во время операции доктор Тан Си сказал пациенту: «Я удаляю тромб из мозга. Вам стало лучше?». Господин Хай ответил: «Я чувствую себя намного лучше, спасибо, доктор».

Команда постоянно общалась с пациентом, прося его согнуть левую и правую ноги, чтобы максимально сохранить все связанные с ними неврологические функции. Доктор Чу Тан Си и г-н Хай, довольные тем, что удалили весь тромб из мозга и чувствуя себя комфортно, напевали себе под нос, пока команда продолжала накладывать заплату на твёрдую мозговую оболочку, закрывать череп и зашивать кожу.

Спустя чуть более 30 минут после вскрытия и закрытия черепа вся команда хирургов, анестезиологов, медсестер и пациентка были готовы кричать и ликовать, когда доктор Чу Тан Си объявил: «Операция прошла успешно, поздравляем г-на Хая и благодарим вас всех».

Через тридцать минут после операции пациент встретился с родственниками и позвонил родным. Спустя полдня результаты 768-срезовой компьютерной томографии показали, что тромба в мозге больше нет, а движения, зрение и когнитивные способности пациента полностью нормализовались. Г-н Хай с лёгкой улыбкой, но не мог сдержать волнения, сказав: «Впервые в жизни я оказался в операционной. Врач просверлил мне череп и удалил тромб, пока я был в сознании. До сих пор я думаю, что это сон».

Доктор Тан Си (сидит) и его коллеги во время операции на головном мозге пациента, находящегося в сознании, с использованием робота Modus V Synaptive. Фото: Нгуен Трам.

Семья пациента сообщила, что два дня назад г-н Хай выпил банку пива на вечеринке у знакомого. После этого у него продолжилось головокружение, болела голова и была рвота. На следующий день симптомы не улучшились, и семья заподозрила инсульт, поэтому попросила его немедленно обратиться в больницу. Однако в первой же больнице, которую посетил г-н Хай, врач сказал, что уже давно пора проводить интенсивную терапию традиционными методами. Г-на Хай доставили в больницу Тамань в городе Хошимин, поскольку он знал о роботе для нейрохирургии с искусственным интеллектом Modus V Synaptive.

По словам доктора Чу Тан Си, каждую минуту после инсульта разрушается около 2 миллионов клеток мозга. Поэтому чем раньше будет оказана неотложная помощь при инсульте, тем лучше. Метод хирургии бодрствующего мозга с использованием робота AI Modus V Synaptive очень эффективен при хирургии кровоизлияния в мозг, вызванного инсультом, разрывом аневризмы мозга или хирургии области мозга, ответственной за двигательную функцию, особенно когда традиционные методы трудновыполнимы. При этом бодрствующая хирургия 2-в-1 позволяет врачу удалять тромбы, останавливать кровотечение и контролировать эффективность операции, одновременно разговаривая с пациентом и прося его выполнять движения, чтобы гарантировать, что соответствующие пучки нервных волокон не будут повреждены.

«Роботизированная хирургия кровоизлияния в мозг приносит пациентам множество преимуществ, спасает жизни и минимизирует последствия в случаях кровоизлияния в мозг, которые ранее не поддавались лечению. Мы продолжаем разрабатывать и применять эту технологию в хирургии опухолей головного мозга, обеспечивая максимальную эффективность и сохранение функций у пациентов. У пациентов появится больше возможностей жить здоровой жизнью, не уезжая за границу и не испытывая прежней беспомощности», — сказал доктор Тан Си.

Нгуен Трамвай

Источник: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html