Во время игры в пиклбол, примерно через 15 минут после начала матча, у г-на Биня внезапно возникла сильная боль в груди, иррадиирующая в шею, сопровождающаяся одышкой и обильным потоотделением.
Его немедленно доставили со спортивной площадки в больницу Там Ань в Ханое в экстренном порядке. Доктор Нгуен Хоай Ву, кардиолог этой больницы, сообщил, что пациент поступил с типичными симптомами стенокардии. Электрокардиограмма выявила острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, один из самых опасных типов инфаркта миокарда. Чрескожная коронарная ангиография (ЧКА) показала, что коронарные артерии пациента были полностью заблокированы тромбом.
 |
| В настоящее время пациент проходит лечение в медицинском учреждении. |
При изучении истории болезни врачи обнаружили, что г-н Бинь долгое время курил. Это было определено как один из основных факторов риска развития атеросклероза.
Этот процесс протекает незаметно, без ведома пациента и без надлежащего лечения. В его коронарных артериях образуются нестабильные атеросклеротические бляшки — «хрупкого» типа, содержащие высокий уровень холестерина, с тонкими стенками и низкой прочностью. Во время интенсивных физических нагрузок, в частности, во время игры в пиклбол, спорт, требующий скорости и выносливости, бляшка разрывается, образуя тромб, который полностью блокирует коронарную артерию, что приводит к острому инфаркту миокарда.
Сразу после постановки диагноза г-н Бинь был переведен в операционную. Медицинская бригада под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) установила стент в ветвь правой коронарной артерии.
С момента поступления пациента в отделение неотложной помощи до проведения баллонной ангиопластики для восстановления кровотока прошло менее 30 минут. Это достижение значительно превзошло рекомендации Американской кардиологической ассоциации/ACC, составляющие менее 90 минут. Своевременная реперфузия миокарда помогла снизить риск осложнений и сохранить функцию сердца.
После проведенного вмешательства состояние пациента быстро улучшилось, критическое уменьшилась боль в груди, а функция сердца стабилизировалась, фракция выброса (ФВ) составила 55%.
После недели наблюдения, когда состояние здоровья г-на Биня стабилизировалось, его выписали из больницы с рекомендацией регулярно принимать лекарства, заниматься легкими физическими упражнениями и постепенно увеличивать интенсивность под наблюдением врача. Однако ему не следует возвращаться к контактным видам спорта высокой интенсивности, таким как пиклбол, до тех пор, пока состояние его сердечно-сосудистой системы не будет полностью стабилизировано.
Доктор Нгуен Хоай Ву сказал, что случай г-на Биня является тревожным сигналом, показывающим, что инфаркт миокарда может произойти даже у молодых людей. Г-ну Бину всего 42 года, и он относится к группе «раннего начала» инфаркта миокарда, которая определяется как мужчины моложе 55 лет и женщины моложе 65 лет.
В последние годы медицина уделяет особое внимание концепции «уязвимости бляшек». Приблизительно 60-70% случаев острого инфаркта миокарда вызваны нестабильными липидными бляшками, даже если степень сужения сосудов незначительна или умеренна. Лица с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, дислипидемия, высокий уровень ЛПНП, диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни, подвержены более высокому риску развития этого опасного типа бляшек.
Стоит отметить, что в настоящее время невозможно точно выявить нестабильные липидные бляшки без использования современных методов визуализации, таких как коронарная КТ-ангиография следующего поколения, внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) или оптическая когерентная томография (ОКТ). Поэтому доктор Ву подчеркнул, что риск инфаркта миокарда определяется не только степенью сужения просвета сосуда, но и характером атеросклеротической бляшки.
Для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний врачи рекомендуют профилактическое обследование, включающее регулярные медицинские осмотры, анализы крови на липидный профиль, электрокардиограммы, эхокардиограммы и, при необходимости, коронарную КТ-ангиографию. Одновременно с этим крайне важно поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, ограничение потребления насыщенных жиров и рафинированного сахара; регулярные физические упражнения соответствующей интенсивности; контроль веса; и полный отказ от курения.
Пиклбол — скоростной вид спорта, требующий быстрой реакции и непрерывных движений в разных направлениях, — это интенсивная физическая нагрузка. Внезапные ускорения и изменения направления могут заставить сердце работать с высокой интенсивностью в течение коротких периодов времени, что легко может привести к аритмии или ишемии миокарда у людей среднего и пожилого возраста с уже имеющимися заболеваниями.
Поэтому для занятий высокоинтенсивными видами спорта, такими как пиклбол, футбол, теннис и т. д., лица с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний должны пройти тщательное обследование перед участием.
Для определения оптимального уровня физической нагрузки и предотвращения внезапных сердечно-сосудистых осложнений во время тренировок необходимо проверять работу сердца, проводить стресс-тесты или консультироваться с кардиологом.
Случай г-на Биня — яркий пример того, что сердце не «стареет» со временем, а «устале» в зависимости от того, как мы с ним обращаемся. Инфаркт миокарда может произойти внезапно, но его можно полностью предотвратить, если знать, как заботиться о своем здоровье на ранних стадиях, проводить профилактические обследования на наличие заболеваний и ежедневно прислушиваться к своему организму.
Источник: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html
Комментарий (0)