Состояние здоровья больных с отравлением ботулизмом стабилизировалось.

По словам руководителя больницы Северного горного региона Куангнам , все эти пациенты – из района Фуокшон (Куангнам); в настоящее время они проходят лечение в отделении интенсивной терапии и борьбы с отравлениями больницы Северного горного региона Куангнам и координируют свои действия с врачами больницы Чо-Рэй для консультирования и лечения пациентов в тяжёлом состоянии, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции лёгких. Больница Чо-Рэй направила экспертов для доставки в больницу 5 флаконов антидота (стоимостью более 6000 долларов США за флакон).

Из трёх групп случаев, случай номер 1 был госпитализирован 7 марта 2023 года. В него вошли 3 женщины и 1 мужчина, проживающие в коммуне Фуокдык уезда Фуокшон. Все четверо употребляли в пищу маринованного карпа. Через 12–24 часа после употребления рыбы у всех пациентов наблюдались боли в животе, рвота, усталость и постепенное ослабление конечностей. После трёх дней лечения в Главной больнице Северного горного региона Куангнам, в связи с тяжёлым течением заболевания, 1 пациент (40-летняя женщина) скончался; состояние остальных троих пациентов в настоящее время стабильное.

Случай 2: трое мужчин и одна женщина из одной семьи, проживающие в коммуне Фуоккиен района Фуокшон. 16 марта вся семья съела маринованного карпа, и примерно через 24 часа у пациентов появились симптомы рвоты, усталости, головной боли и т.д., после чего их перевели в больницу Северного горного региона Куангнам для неотложной помощи.

По состоянию на 18 марта в больнице находилось 2 пациента с квадриплегией, дыхательной недостаточностью, нуждающихся в аппаратах искусственной вентиляции легких; остальные 2 пациента (12-летний мальчик и 24-летняя девочка) имели легкую слабость во всех четырех конечностях, мышечную силу 4/5 - 5/5 и могли дышать самостоятельно.

Третий случай – 37-летняя пациентка, проживающая в коммуне Фуокчанх района Фуокшон. После дня употребления маринованного карпа у пациентки началась сильная рвота, постепенно ослабли конечности, и её перевели в отделение неотложной помощи. К 16 марта у пациентки развилась дыхательная недостаточность, и она была подключена к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

После получения случаев пищевого отравления пациентов с подозрением на отравление ботулизмом Совет директоров Главной больницы Северного горного региона Куангнама срочно поручил соответствующим департаментам и отделениям выполнить следующие действия: провести консультации в больнице, включая отделение интенсивной терапии и борьбы с отравлениями, отделение внутренних болезней, гериатрии, неврологии, психиатрии и отделение общего планирования; запросить инструкции в больнице Батьмай; проконсультироваться напрямую с больницей Чо Рэй в городе Хошимин ; обеспечить интенсивное лечение пациентов; назначить анализы крови (совместно с Департаментом безопасности пищевых продуктов Куангнама); предоставить лечение для улучшения физического состояния, искусственную вентиляцию легких, седацию, антибиотики по показаниям; лечить активированным углем, сорбитолом..., седацией, антибиотиками; ввести антидоты 3 пациентам, подключенным к аппаратам искусственной вентиляции легких.

Утром 18 марта больница общего профиля Северного горного региона Куангнам подключилась к онлайн-консультации с врачами больницы Чо Рэй. Результаты консультации показали, что вероятность отравления ботулотоксином у пациентов очень высока.

Столкнувшись с этой неотложной ситуацией, руководство больницы Cho Ray приняло решение направить ведущих экспертов по борьбе с отравлениями и реанимации, включая доктора Ле Куок Хунга, заведующего отделением тропических болезней, и доктора Тран Тхань Линь, заведующего отделением неотложной реанимации, а также фармацевта, чтобы они напрямую доставили оставшиеся 5 флаконов ботулинического антитоксина (редкого препарата) в больницу общего профиля Северного горного региона Куангнам для лечения 3 пациентов в тот же день.

Доктор наук Ле Минь Зунг, заведующий отделением интенсивной терапии и лечения отравлений в больнице Северного горного региона, Куангнам: «Все три группы заболевших употребляли одну и ту же пищу: маринованного карпа».   В процессе переработки рыбу помещают в герметичную стеклянную тару и через 2–3 недели вынимают из рыбы для употребления в пищу. Это создаёт условия для размножения бактерий Clostridium botulinum. Употребление этих бактерий в пищу человеком может вызвать отравление, крайне опасное для жизни.

В 18:30 18 марта результаты анализа пробы соленого и ферментированного корма для карпа, проведенного Институтом Пастера в Нячанге (корма первой группы случаев), подтвердили наличие Clostridium Botulinum типа E (+).

«Можно подтвердить, что пациенты пострадали от отравления ботулотоксином», — поделился доктор Ле Куок Хунг.

Параллельно с лечением пациентов, больница общего профиля Северного горного региона Куангнама также направила отчет в Департамент здравоохранения Куангнама о вышеуказанных случаях отравления, попросив местный сектор здравоохранения срочно оповестить местных жителей, чтобы предотвратить возможность дальнейшего отравления из-за употребления этой пищи.  

* Что касается вышеупомянутого случая отравления, днём 21 марта доктор Май Ван Муой, директор Департамента здравоохранения провинции Куангнам, сообщила, что после усилий по лечению и реанимации пациентов, отравившихся маринованным карпом, состояние их здоровья стабилизировалось. Среди них пациент Хо Ван Дьеу, 57 лет, всё ещё находится на аппарате искусственной вентиляции лёгких, но его жизненные показатели стабильны. Больница проконсультировалась со специалистами из больницы Чо Рэй и согласилась использовать антибиотик Меронем для оперативного лечения мультирезистентных инфекций у пациентов. Пациенты Хо Тхи Тай, 37 лет, и Хо Ван Дай, 26 лет, прекратили использование аппаратов искусственной вентиляции лёгких, и их состояние улучшилось; состояние остальных 6 пациентов, не подключенных к аппаратам искусственной вентиляции лёгких, стабильное.

«В настоящее время врачи и медсестры в больнице общего профиля Северного горного региона Куангнам продолжают оказывать помощь и проводить экстренную реанимационную терапию этим отравленным пациентам; они регулярно консультируются с врачами больницы Чо Рэй, обеспечивая при необходимости наличие необходимых лекарств, расходных материалов и т. д.», - сообщила доктор Май Ван Муой.

Источник: https://dangcongsan.vn/y-te/quang-nam-suc-khoe-cua-cac-benh-nhan-bi-ngo-doc-botulinum-da-on-dinh-634008.html