Усиление мер по предупреждению и пресечению нарушений, связанных со страховым мошенничеством

Служба социального обеспечения Вьетнама только что направила официальное письмо № 2155/BHXH-TTKT директорам служб социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения о продолжении усиления профилактики, выявления и устранения нарушений в области социального страхования, медицинского страхования (HI) и страхования по безработице (UI).

Соответственно, Вьетнамская служба социального обеспечения требует от руководителей провинциальных агентств социального обеспечения продолжать тщательно понимать и строго выполнять директивы, издаваемые Вьетнамской службой социального обеспечения; в то же время необходимо безотлагательно реализовать следующее:

Тщательно изучить и потребовать от дочерних подразделений, всех государственных служащих и работников органов социального страхования провинции повысить свое чувство ответственности, соблюдать профессиональные процедуры и правовые нормы при исполнении своих обязанностей; своевременно выявлять нарушения законодательства о социальном страховании, страховании по безработице и медицинском страховании; регулярно обновлять, проявлять бдительность и иметь решения по предотвращению и пресечению нарушений социального страхования и медицинского страхования, которые становятся все более изощренными и сложными; в то же время строго обращаться с организациями и лицами, допустившими нарушения, в соответствии с законом (если таковые имеются).

Продолжать усиливать контроль и внезапные проверки, оперативно и строго пресекать нарушения, особенно несвоевременные выплаты и уклонение от уплаты социального страхования, страхования по безработице и медицинского страхования, в соответствии с указаниями Правительства, принятыми на очередном заседании с местными органами власти в мае 2023 года (Постановление Правительства № 88/NQ-CP). В связи с этим решительно наказывать за административные правонарушения или передавать материалы в компетентные органы для принятия мер наказания за административные правонарушения, нарушающие закон. В случае выявления деяний, имеющих признаки преступления, подготовить дело для подачи в компетентный орган в соответствии с инструкциями, содержащимися в Официальном депеше № 239/BHXH-PC Министерства социального обеспечения Вьетнама о порядке получения и обработки информации: подготовить и отправить дело для подачи предложения о привлечении к ответственности.

Улучшить использование результатов анализа данных Информационной системы оценки медицинского страхования, оценить, выбрать и четко идентифицировать медицинские обследования и лечебные учреждения (KCB) с ненормальным ростом расходов; увеличением показаний к тестам, диагностической визуализации, ненормальным ростом скорости стационарного лечения (по сравнению со средней скоростью приема в провинции или эквивалентных больницах той же модели, того же класса, того же уровня по всей стране); необоснованно длинными днями стационарного лечения; явлением накопления пациентов; использованием лекарств, медицинских принадлежностей по высоким ценам выигрышных тендеров по сравнению с другими населенными пунктами в то же время... организовывать внезапные проверки, периодические проверки. Поручить профессиональным отделам и районным службам социального страхования в полной мере использовать программные приложения при рассмотрении и утверждении режимов социального страхования и оплате расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию. Активно собирать статистику, проверять и регулярно контролировать ситуацию с выдачей справок об отпуске по социальному страхованию медицинскими учреждениями, особенно частными медицинскими учреждениями в районах с большим количеством предприятий и сотрудников. В случае обнаружения признаков нарушений незамедлительно сообщайте в провинциальные и городские народные комитеты и координируйте действия с Департаментом здравоохранения и соответствующими агентствами для проведения проверок, проверок и сверок. При обнаружении нарушений тщательно собирайте записи, документы и передавайте их в местные полицейские органы для дальнейшего расследования и рассмотрения.

Проактивно анализировать ситуацию, руководить проведением проверок и взаимных проверок нестандартных случаев и рисков в сфере социального страхования и страхования по безработице для своевременного выявления случаев создания поддельных или фиктивных документов с целью получения выгоды от социального страхования и страхования по безработице. Синхронно внедрять решения для развития участников социального страхования, стимулирования сбора средств, сокращения просроченных платежей и уклонения от уплаты социального страхования. Сообщать о случаях, допускающих задержки платежей и задолженность по социальному страхованию, страхованию по безработице и медицинскому страхованию, и рекомендовать местным партийным комитетам и органам власти выдавать документы для устранения нарушений, которые нарушают законные права и интересы участников социального страхования, страхования по безработице и медицинского страхования.

Серьезно и в полном объеме реализовать содержание Положения № 01/QCPH-BCA-BHXH между Министерством общественной безопасности и Социальным обеспечением Вьетнама о координации при выполнении задач по защите национальной безопасности, обеспечению общественного порядка и безопасности, борьбе с преступлениями и их предотвращению в области социального страхования, страхования по безработице, медицинского страхования, а также координационного плана и программы между провинциальной полицией и провинциальным социальным обеспечением; регулярно и гибко координировать деятельность, оперативно обмениваться и предоставлять полиции информацию, данные, записи, документы или явления, демонстрирующие признаки нарушения закона о социальном страховании, страховании по безработице, медицинском страховании для проверки, расследования и судебного преследования в соответствии с положениями закона и духом Резолюции 5-й сессии 15-го Национального собрания; В то же время усилить координацию с полицейским агентством для организации внезапных междисциплинарных инспекционных и экзаменационных групп по социальному страхованию, страхованию по безработице и медицинскому страхованию, чтобы заблаговременно предотвращать, выявлять и оперативно устранять нарушения социального страхования, страхования по безработице и медицинского страхования в соответствии с правилами. Повышать чувство ответственности, общественной этики, строгого соблюдения дисциплины и порядка у государственных служащих, работников бюджетной сферы и трудящихся, особенно у руководителей.

Весенний Бинь

Источник