Следует проявлять осторожность при приеме «препаратов от ревматизма» для лечения болей в костях и суставах.

В больницу поступил пациент с ригидностью мышц, генерализованными судорогами и дыхательной недостаточностью, предположительно вызванной отравлением лекарственными препаратами от артрита.

Изображение флакона с лекарством, которым пользовался пациент. Фото: Предоставлено семьей пациента.

Несколько дней назад в отделение неотложной помощи моей больницы поступил 80-летний мужчина с одышкой и цианозом. При поступлении у пациента была обнаружена ригидность мышц и непрекращающиеся генерализованные судороги. Эти судороги препятствовали дыханию, что привело к тяжелой дыхательной недостаточности.

Семья сообщила, что в последнее время пациент жаловался на боли в суставах, поэтому они купили известное лекарство от ревматизма, и он принимал его непрерывно в течение нескольких месяцев.

В течение последних двух дней у ребенка наблюдалась мышечная скованность, за которой следовали судороги. Приступы постепенно усиливались, достигнув пика, сопровождавшегося общей мышечной ригидностью и затруднением дыхания, что потребовало немедленной госпитализации.

Быстрый осмотр показал, что у пациента наблюдался цианоз, затрудненное дыхание, но он оставался в сознании и реагировал на раздражители. Присутствовала генерализованная ригидность, живот был напряженным, как дерево, и при прикосновении вызывал судороги. В периоды, когда судороги не было, пациент хорошо слышал и реагировал. Рот открывался нормально.

Поэтому маловероятно, что это был припадок или судороги, вызванные столбняком.

После введения седативного средства и миорелаксанта, а также кислорода, дыхание пациента улучшилось. Были взяты образцы крови для анализа, и проведена компьютерная томография головного мозга. Все результаты были в пределах нормы.

Таким образом, вполне вероятно, что непрекращающиеся судороги у этого пациента вызваны отравлением каким-то веществом. Виновником может быть тип лекарства от ревматизма, которое принимает пациент.

На основании проведенного анализа мы диагностировали у пациента подозрение на отравление стрихнином. Лечение включало применение седативных средств и миорелаксантов в сочетании с внутривенным введением жидкостей и улучшением общего состояния пациента.

Спустя сутки приступы постепенно утихли и прекратились, мышечный тонус нормализовался, живот пациента стал мягким, а пальпация — комфортной.

На второй день мышечная скованность у пациента полностью исчезла, но он по-прежнему жаловался на боли в суставах...

После выписки пациента врач дал ему указание принимать лекарства в правильной дозировке и избегать приема любых нерегулируемых или непроверенных препаратов.

Возвращаясь к растительным лекарственным средствам, я обнаружил, что вопреки распространенному мнению об их безвредности, прием доступных на рынке растительных препаратов может представлять один из двух рисков:

1. Наибольший риск представляет собой смешивание обезболивающих препаратов, причем наиболее опасным является смешивание кортикостероидов (дексаметазон, преднизолон и др.).

Этот тип лекарств оказывает успокаивающее действие и быстро снимает боль. Однако со временем он может привести к отекам, остеопорозу, повышению артериального давления и, что наиболее страшно, к лекарственной зависимости и надпочечниковой недостаточности. Боль возвращается, как только прием лекарства прекращается.

2. Второй, менее распространенный риск — отравление стрихнином. Стрихнин — это лекарственное средство, содержащее стрихнин. В очень низких дозах он может повышать мышечный тонус и улучшать подвижность у пожилых людей.

Некоторые средства от ревматизма содержат небольшое количество обработанного стрихноса (Strychnos nux-vomica). Однако, если его неправильно приготовить, это может легко привести к передозировке, мышечным спазмам, а затем и к генерализованным судорогам. Кроме того, люди могут ошибочно полагать, что растительные средства безвредны, и заниматься самолечением, увеличивая дозировку, что может привести к отравлению.

Поэтому, независимо от типа лекарства, пациенты должны принимать его в соответствии с предписанной дозировкой, а члены семьи должны следить за тем, чтобы их родители принимали лекарство строго по указанию врача.

Доктор Куан Тхе Дан, автор этой статьи, работал в сфере лечения и преподавания в нескольких медицинских учреждениях в Хошимине и Ханое. В настоящее время он работает в больнице в провинции Тханьхоа.

КУАН ДЭН

Источник: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm