3 июня пациент мужского пола по имени ТТА, 1995 года рождения, проживающий в районе Лонгбьен, был доставлен в отделение неотложной помощи в критическом состоянии: мышечные боли по всему телу, судороги во многих группах мышц, сильная жажда, головокружение, холодная, липкая кожа, учащенный пульс до 170 ударов в минуту и признаки резкой концентрации крови.
Врачи заподозрили у пациента тепловой удар, осложнения острой почечной недостаточности и рабдомиолиз на основании клинических симптомов. Медицинская бригада немедленно начала активное лечение, такое как использование обезболивающих, внутривенное введение большого объема жидкости для восполнения воды и электролитов, а также тщательное наблюдение с тестированием каждые 3 часа.
Последующие результаты подтвердили, что у пациента наблюдалась острая почечная недостаточность (высокий уровень креатинина и мочевины в крови), рабдомиолиз (высокий уровень КК), сопровождавшийся гипокалиемией и тяжелым нарушением кислотно-щелочного баланса.
Через 3 часа инфузии 1700 мл жидкости показатели начали значительно улучшаться. К 8-му часу, после возмещения в общей сложности 4000 мл жидкости, у пациента больше не было метаболического ацидоза, и он снова смог мочиться.
После 3 дней лечения состояние пациента стабилизировалось, функция почек восстановилась, диурез нормальный. Однако рабдомиолиз все еще требует наблюдения и продолжения лечения. Врачи внимательно следят за состоянием пациента, чтобы убедиться в отсутствии долгосрочных осложнений.
Пациент рассказал, что до госпитализации он работал на заводе с 13:00 до 16:00, в условиях жары 38-39 градусов по Цельсию, с плохой вентиляцией. Во время смены он сильно потел, испытывал мышечные боли в руках и ногах, которые в конечном итоге привели к сильным судорогам. Примечательно, что он не пил достаточно воды в течение всего рабочего дня.
Магистр, доктор Нгуен Зуй Тоан, отделение неотложной медицины, госпиталь Duc Giang General Hospital, сказал, что тепловой удар — это состояние, при котором организм теряет способность регулировать температуру из-за воздействия высоких температур и/или длительной нагрузки. Когда механизм терморегуляции перегружен, нарушается работа центральной нервной системы. Если не лечить вовремя, тепловой удар может перейти в тепловой удар, который опасен для жизни.
Основными причинами этого состояния являются недостаточное употребление воды в жаркую погоду, работа в плохо проветриваемых помещениях и длительное воздействие прямых солнечных лучей. Влажность 60% и выше также снижает способность пота испаряться, что затрудняет отдачу тепла организмом.
Чтобы предотвратить тепловой удар, необходимо пить достаточное количество воды каждый день (2–3 литра), увеличивая количество при выполнении тяжелой работы; избегать выхода на улицу с 10:00 до 16:00; обеспечить хорошую вентиляцию рабочего места с помощью вентилятора или кондиционера.
Необходимо распознавать ранние признаки, такие как головокружение, головная боль, тошнота для своевременного лечения. Случай пациента с ТТА еще раз показывает важную роль быстрого, профессионального неотложного лечения.
Источник: https://nhandan.vn/tieu-co-van-suy-than-cap-sau-nhieu-gio-lam-viec-trong-xuong-kin-post885064.html
Комментарий (0)