У вьетнамского американца случайно обнаружили рак щитовидной железы во время медицинского осмотра во Вьетнаме.

Всего за два дня до возвращения в США г-жа ЛТМК (43 года, американка вьетнамского происхождения) случайно обнаружила у себя рак щитовидной железы во время общего медицинского осмотра в клинике MEDLATEC Go Vap General Clinic. Стоит отметить, что до этого у неё не было никаких симптомов.

За три дня до этого у её дочери, 13-летней К.К.Е., болел живот. По рекомендации родственницы она отвела ребёнка на обследование в клинику MEDLATEC Go Vap. Там доктор CK1 Буй Тхи Кам Бинь, специалист по внутренним болезням и кардиологии, заведующая клиникой, с помощью УЗИ поставила ребёнку диагноз илеит и назначила лечение.

Иллюстративное фото. Фотография не имеет отношения к содержанию статьи.

Впечатлённая профессионализмом и самоотдачей доктора Биня, г-жа К. вернулась на следующий день для собственного медицинского осмотра. Несмотря на то, что она проходила обследование в США, она записалась только на такие методы диагностической визуализации, как УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез и брюшной полости, электрокардиограмма и рентген грудной клетки.

Результаты УЗИ показали наличие плотного узла в правой доле щитовидной железы размером 7,5 мм. Узел не был гиперваскуляризирован и не был кальцинирован. Эти признаки часто ассоциируются с раком. Однако, согласно системе классификации TIRADS, этот узел относится к 4-й группе с умеренным подозрением на злокачественность.

На основании этих результатов доктор Бинь рекомендовал ей пройти тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), чтобы определить точную природу опухоли. Изначально, поскольку у неё не было симптомов и она готовилась к возвращению в США, она отказалась от процедуры.

Однако после того, как доктор Бинь подробно объяснил ей, насколько велик риск пропуска рака, если она не сделает тонкоигольную аспирационную биопсию, и пообещал отправить результаты по возвращении в США, г-жа К. согласилась сделать это.

Под контролем УЗИ врач выполнил тонкоигольную биопсию (ТБА) в патологоанатомическом отделении. Полученный образец клеток показал типичные признаки папиллярного рака щитовидной железы, включая яркое ядро, зубчатую форму ядра, папиллярное расположение и возможные включения в ядре. Заключение: папиллярный рак щитовидной железы, группа VI по Бетесде.

У г-жи К. официально диагностирован папиллярный рак щитовидной железы, наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, на долю которого приходится около 80–85% случаев.

По словам доктора Биня, рак щитовидной железы — это скрытое заболевание, часто протекающее без явных симптомов на ранних стадиях. Если УЗИ проводится неаккуратно или уровень риска не оценивается должным образом, небольшие узелки могут быть легко пропущены.

«В случаях TIRADS 4, даже если узелок составляет всего 7–8 мм, врачу всё равно следует рассмотреть возможность проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТБА). Мы не можем ждать, пока узелок станет большим и проявит явные признаки злокачественности, прежде чем начать лечение. Индивидуализация лечения — обязательный принцип», — поделился доктор Бинь.

Обычно FNA показана, если узел соответствует TIRADS 4 и имеет размер более 1,5 см; узел меньше 1 см, но имеет подозрительные особенности при УЗИ.

Однако решение о проведении FNA должно основываться на опыте, общей оценке и осторожности в каждом конкретном случае.

На самом деле, доктор Бинь однажды встречался с пациентом с узлом щитовидной железы, классифицированным по шкале TIRADS 5, что является наивысшим уровнем подозрения. Пациенту, по субъективным ощущениям, FNA не проводилась, и он вернулся на контроль только через год.

На тот момент результаты исследования показали, что это папиллярный рак щитовидной железы. К сожалению, заболевание дало метастазы в лимфоузлы группы 6, расположенные вблизи аорты. Пациенту пришлось пройти операцию, лучевую терапию и гораздо более сложное дополнительное лечение.

Опираясь на многолетний опыт лечения, доктор Бинь подчеркнул, что невозможно жить спокойно с раковой опухолью. Чем раньше она обнаружена, тем лучше прогноз и тем легче лечение. В противном случае рак может распространиться и дать метастазы, что потребует от пациента множества серьёзных вмешательств.

При заболеваниях щитовидной железы, особенно папиллярном раке, решающими факторами ранней диагностики являются регулярные профилактические осмотры, правильные методы ультразвукового исследования и оценка узлов щитовидной железы по системе TIRADS.

После обнаружения узлов щитовидной железы пациентам необходима стратегия тщательного наблюдения, включающая регулярное ультразвуковое исследование, тонкоигольчатую аспирационную биопсию (ТАБ) при необходимости, патологическую анатомию при подозрении на рак и своевременное лечебное вмешательство в случае подтверждения диагноза.

Врачи также рекомендуют людям не быть субъективными при появлении необычных симптомов, таких как: опухоли шеи, чувство удушья, затрудненное глотание, длительная охриплость голоса, боль в горле, необъяснимая потеря веса... Это могут быть ранние признаки заболевания щитовидной железы, которые необходимо обследовать.

Источник: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html