Abscess och nekros i skinkorna efter fetttransplantation och injektion av fillers

Läkare undersöker patienten efter operationen.

För fyra år sedan fick Ms. TM (33 år) injektioner av fillers i skinkorna på ett spa. Substansen var av okänt ursprung och personen som utförde injektionerna var inte läkare. Efter att ha märkt onormala tecken i skinkorna lät hon lösa upp fillern två gånger på samma klinik, men det blev ingen märkbar förbättring.

I slutet av 2024 fortsatte hon att utföra autolog fetttransplantation på båda skinkorna på ett privat sjukhus. Ungefär en månad innan hon blev inlagd på sjukhus upptäckte hon dock en svullnad i höger skinkbotten, eftersom hon trodde att det var en böld på grund av det varma vädret, så hon använde godtyckligt antibiotika hemma.

Tillståndet förbättrades inte, men svullnaden spred sig, blev varig och smärtsam. Hon åkte till ett sjukhus nära sitt hem för att få varet tömt och få antibiotika, men såret förbättrades inte, så hon fortsatte att gå till Tam Anh General Hospital i Hanoi för undersökning.

Dr. Hoang Thi Phuong Lan, vid ortopedi- och traumaavdelningen på Tam Anh General Hospital i Hanoi, sade att det kirurgiska såret på patientens högra skinka kontinuerligt sipprade ut gulbrunt pus, och att svullnaden och rodnaden spred sig till cirka 20 x 15 cm. Även om den vänstra skinkan inte var infekterad var den ojämn och konkav, och fyllmedlet och det implanterade fettet kunde kännas, med ojämn densitet.

Parakliniska resultat som ultraljud och MR visade tydligt en stor abscess i mjukvävnaden i höger skinka.

Inför risken för utbredd infektion, vävnadsnekros och deformation av skinkorna, ordinerade Dr. Lan en operation för att dränera varet och ta bort allt fyllmedel från det skadade området.

Operationen för att behandla abscessen var ganska komplicerad. Under operationen aspirerade Dr. Lan cirka 200 ml mörkgult pus, tillsammans med nekrotiskt fett och blod. Efter rengöring placerade läkaren ett dränage med negativt tryck för att kontrollera infektionen.

Därefter utfördes muddringsprocessen för fillern. Cirka 150 ml mörkgult slem avlägsnades från höger skinka. Fyllmedlet hade funnits i kroppen i många år och genomgått ingrepp som injektioner för att lösa upp fillern och varinjektioner, vilket orsakade kronisk fibrotisk inflammation och spridning.

MR-undersökningar hjälper till att exakt lokalisera inflammatorisk vävnad och gränser för frisk vävnad, vilket bidrar till att begränsa skador som sprider sig till frisk vävnad under operation.

Efter operationen var patienten vaken, snittet var torrt, hemodynamiken var stabil och han kunde gå och äta normalt. Dock behövdes fortfarande en dränageslang i några dagar efter utskrivning för att kontrollera kvarvarande vätska.

Även om bölden i högra skinkan hade behandlats, utgjorde Ms. M:s vänstra skinka fortfarande en risk. Läkarna noterade att fillern fortfarande fanns kvar i vävnaden med en ojämn densitet, vilket utgjorde en risk för komplikationer, och en plan för tidig behandling behövdes.

Enligt Dr. Lan kan fillers som är godkända av hälsoministeriet vanligtvis självlösas upp på cirka 18 månader. Om de finns i kroppen för länge, särskilt ämnen av okänt ursprung som i detta fall, kan de orsaka inflammatoriska reaktioner, infektioner, till och med mjukvävnadserosion och abscessbildning.

Patienten instruerades att noggrant övervaka vänster sätesregion och genomgå regelbundna kontroller en gång i månaden. Under den postoperativa perioden byttes bandage varannan dag, sätesformande byxor användes kontinuerligt under den första månaden, ansträngande träning begränsades och livsmedel som lätt kan orsaka keloider och allergier såsom spenat, skaldjur, ägg, nötkött etc.

"Fallet med patienten M. är inte ovanligt. Under senare år har andelen komplikationer efter fillerinjektioner ökat, särskilt i farliga injektionsområden som skinkorna, bröstet och ansiktet", sa Dr. Lan.

Denna expert rekommenderar att det är att riskera din hälsa och ditt liv att injicera fillers på en olicensierad klinik. När du behöver försköna din rumpa, dina bröst eller ditt ansikte bör du göra det på ett sjukhus med en licensierad kosmetisk avdelning och noggrant kontrollera vilken produkt du kommer att använda (ursprung, ingredienser, förmåga att självupplösas...).

Kvinnor bör vara försiktiga när de använder fillers efter samråd. Injicera endast godkända fillers som varar mindre än 18 månader. När symtom som svullnad, värme, rodnad, smärta och flytningar uppstår, uppsök en välrenommerad vårdinrättning så snart som möjligt.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html