Doktor Vo Thai Trung, Binh Duong General Hospital, berättar om den sällsynta tillfälliga hand-till-fot-transplantationen som räddade modern och två foster.

SKĐS - En kvinna i vecka 23 med tvillingar lades in på sjukhus med sin högra hand avskuren på grund av en arbetsolycka. För att bevara levande vävnad och säkerställa moderns och hennes två fosters säkerhet, transplanterade läkare på Binh Duong General Hospital tillfälligt handen på hennes ben nästan två månader innan de utförde den komplexa återfästningsoperationen vid graviditetsvecka 34.

Detta är ett av specialfallen som kräver absolut precision inom mikrokirurgi och hög ansvarskänsla från läkarteamet.

En reporter för tidningen Health and Life intervjuade Dr. Vo Thai Trung, biträdande chef för ortopediska traumaavdelningen på Binh Duong General Hospital och huvudkirurg, om de professionella faktorerna och pressen i denna humana operation.

BSCKII Vo Thai Trung (första person, höger) och det kirurgiska teamet. Foto: BVCC.

PV: När teamet tog emot en kvinna i vecka 23 med en avhuggen hand, vad fick dem att besluta att tillfälligt transplantera handen på hennes ben innan de utförde en operation för att återfästa den?

Dr. Vo Thai Trung: I den situationen är vår högsta prioritet att säkerställa den gravida kvinnans och tvillingarnas säkerhet. Den tillfälliga handtransplantationen till underbenet syftar till att upprätthålla blodflödet, hålla vävnaden vid liv och minimera operationstiden under den för tidiga graviditeten. Detta alternativ hjälper till att begränsa blodförlust, minska anestesitiden och minska användningen av läkemedel som kan påverka fostret. Detta är en obligatorisk åtgärd om vi vill bevara handen, utan att utsätta modern och fostret för högre risk.

Tillfällig handtransplantation på underbenet (vänster bild) och återinsättning av handen (höger bild). Foto: BVCC.

Reporter: Operationen för att återfästa handen efter nästan två månader av "tillfällig vård" var en enorm utmaning. Hur förberedde sig teamet för rekonstruktionen av underarmssegmentet som var längre än 15 cm?

Dr. Vo Thai Trung: Vi måste rekonstruera hela underarmsstrukturen med hjälp av mikrokirurgiska tekniker. Detta inkluderar ben, senor, muskler, hud, blodkärl och nerver. Allt måste simulera korrekt fysiologisk anatomi så att handen kan leva och röra sig senare. Alla operationer utförs under elektronmikroskop för att uppnå absolut precision, vilket undviker risken för trombos efter transplantation. Samtidigt är det obligatoriskt att antikoagulantia eller stödjande ingrepp noggrant övervägs för att inte påverka moderns och de två fostrens hälsa.

Nästa fas av återhämtningen är också mycket viktig. Patienten måste följa sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogrammet ordentligt så att handen kan röra sig igen.

På morgonen den 2 december var den gravida kvinnan P:s hälsa god. För närvarande var hennes vitala tecken stabila, hennes händer var rosa och hon kunde röra fingertopparna på sin kopplade hand. Foto: Kim Thu

PV: Läkaren delade en gång att "ett löfte till en patient är ett löfte som måste uppfyllas med ansvar". Vad gjorde dig fast besluten att genomföra denna mycket långa och stressiga operation?

Dr. Vo Thai Trung: Patienter kommer till oss med en önskan att få korrekt stöd, ärlig information och behandling med allt som sjukhuset har att erbjuda. Om vi ​​sätter oss in i patientens eller deras anhörigas situation förstår vi att vi måste göra vårt bästa. Särskilt i det här fallet ska mamman snart få två små barn.

Handen är inte bara en del av kroppen, utan också ett sätt för henne att ta hand om sin familj och sina två barn efter förlossningen. Det är därför vi måste försöka med all vår expertis, utrustning och professionella ansvar att rädda hennes hand.

PV: Den gravida kvinnan övervakas för närvarande på obstetrikavdelningen. Vad är du och ditt team mest oroliga för i nästa steg?

BSCKII Vo Thai Trung: Kollegorna på obstetrikavdelningen arbetar mycket professionellt och har en hög ansvarskänsla. Vi känner oss väldigt trygga när vi arbetar med dem.

Förutom obstetrik arbetar även många andra specialiteter nära för att säkerställa den gravida kvinnans och hennes två fosters säkerhet. Styrelsen för Binh Duong General Hospital övervakar direkt och åtgärdar omedelbart eventuella problem som uppstår. Det vi fokuserar mest på nu är att undvika infektion, säkerställa en stabil cirkulation i handen och stödja den gravida kvinnan med näring och själ för att uppnå "en trygg mor och ett tryggt barn".

PV: Tack så mycket, doktor.

På morgonen den 2 december kom den senaste informationen från Binh Duong General Hospital:

För närvarande övervakar läkare tecken på gravida kvinnor som sannolikt kommer att föda för tidigt. Fortsätt noggrant övervaka om det finns tecken på förlossning som är gynnsamma för att modern ska kunna föda naturligt. Om det inte finns några tecken på förlossning kommer ett kejsarsnitt att utföras. Om det inte finns några tecken på förlossning kommer modern att få fortsätta graviditeten fram till vecka 37.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/bac-si-vo-thai-trung-bvdk-binh-duong-ke-ve-ca-gep-tam-ban-tay-vao-chan-hiem-gap-cuu-me-va-hai-thai-nhi-169251201174916865.htm