Vart ska primärvården ta vägen?
För närvarande måste patienter som får behandling på distrikts- och provinssjukhus och som vill överföras till sjukhus med högre nivå ansöka om ett remissbrev. Många patienter anser dock att detta är ett procedurmässigt krångel och har begärt att remissbrevet ska slopas.
I ett samtal med Nguoi Dua Tin vid sidan av nationalförsamlingen sa nationalförsamlingsledamoten Nguyen Tri Thuc - chef för Cho Ray-sjukhuset, delegationen från Ho Chi Minh-staden att det finns två åsikter i denna fråga.
Folk tänker att varför behöver de en remiss? Det är väldigt obekvämt och de kan gå till vilken mottagning de vill.
Han och andra läkare på högre sjukhus tror personligen att om remisssystemet tas bort, kommer högre sjukhus att gynnas. Eftersom alla patienter kommer att överföras till högre sjukhus, men detta är en kortsiktig fördel. Men i det långa loppet kommer det att störa hälso- och sjukvårdssystemet och inte ge några fördelar.
Ledamoten från nationalförsamlingen, Nguyen Tri Thuc - chef för Cho Ray-sjukhuset, samtalar med Nguoi Dua Tin i nationalförsamlingens korridor (Foto: Hoang Bich).
”Vietnams hälsovårdssystem har en mycket bra struktur och sträcker sig ut till byar, kommuner, distrikts- och provinsiella hälsovårdssystem, och sedan till det centrala hälsovårdssystemet. Detta är ett utbrett och omfattande hälsovårdsnätverk. Den nuvarande frågan är att fullt ut utnyttja funktionerna för varje position”, sa Thuc.
Samtidigt visar analyser att om vi inte överför till andra nivåer kommer problem att uppstå. Till exempel kan en patient med ett vanligt tillstånd behandlas på en lägre nivå men har mentaliteten att behöva gå direkt till ett sjukhus på central nivå som Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... för undersökning och behandling. Detta kommer att leda till ekonomiska konsekvenser för patienten...
Dessutom, när alla överförs till central nivå, vart kommer gräsrotsvårdens framtid att ta vägen?
Primärvården kommer i allt högre grad att sakna patienter och dess expertis kommer gradvis att minska, vilket så småningom leder till att den försvinner. Samtidigt kommer den övre nivån gradvis att bli överbelastad och oförmögen att betjäna patienter. ”Eftersom det är omöjligt för en läkare att undersöka tusentals patienter på en dag”, konstaterade Thuc.
Därför anser chefen för Cho Ray Hospital att ett avskaffande av remisshandlingar bara kommer att gynna en individ, under en viss tidsperiod, men kommer att få många konsekvenser, och hälso- och sjukvårdssystemet kommer att lamslås på lång sikt.
Måste skapa förtroende för folket
Så vad är lösningen för att patienter inte längre ska behöva be om remisshandlingar, för att undvika överbelastning av äldre vårdinrättningar och för att förhindra att patienter rusar till äldre vårdinrättningar när de är sjuka?
Herr Thuc anser att den grundläggande lösningen är att sjukvården på lägre nivå måste säkerställa expertis och skapa förtroende bland människorna. När människor har förtroende för gräsrotsvården behöver de inte gå någonstans. Att bygga förtroende kräver en långsiktig process.
Den grundläggande lösningen är att sjukvården på lägre nivå måste säkerställa expertis och skapa förtroende bland människorna (Foto: Pham Tung).
”Jag har många gånger föreslagit att vi ska överföra den medicinska personalen på högre nivå till den lägre nivån. Läkare från central nivå roterar till provinsnivå, provinsnivå roterar till distriktsnivå, distriktsnivå roterar till kommunnivå, och kommunnivå roterar tillbaka till den högre nivån för att studera, vilket skapar en cykel. Och det kommer inte att finnas någon anledning att oroa sig för otillräcklig medicinsk personal”, tillade Thuc.
När cirkeln roterar jämnt kommer det alltid att finnas tillräckligt med skicklig och kvalificerad medicinsk personal, vilket skapar förtroende för människorna. Vid den tidpunkten kommer människor att gå till primärvården.
Thuc medger att gräsrotshälsovården saknar mänskliga resurser och erbjuder otillräckliga incitament, men anser att hälso- och sjukvårdssektorn ensam inte kan lösa dessa problem.
Att rotera läkare från högre till lägre nivåer är därför å ena sidan för att överföra tekniker och kunskap till kollegor, och å andra sidan för att hjälpa läkare att lära sig mycket kunskap som bara kan erhållas på gräsrotsnivå.
”En sexmånadersrotation är inte för lång, påverkar inte en persons karriär, är mycket bra för samhället, för människorna, varför gör vi inte det?”, undrade Thuc.
Förbättra villkoren och kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar
I nationalförsamlingens lobby sade nationalförsamlingsledamoten Nguyen Anh Tri (Hanoi-delegationen): ”Jag har sagt många gånger att den här typen av pappersutgivning måste få ett slut. Vi måste gå mot att låta patienterna välja vart de vill gå för medicinsk undersökning och behandling.”
Enligt Mr. Tri behöver högre sjukhus, med undantag för problem som går utöver det vanliga och kräver expertutlåtanden, få information om professionella frågor för att kunna fortsätta behandla patienter, inte för att utföra administrativa förfaranden för att gå till högre sjukhus.
Herr Tri betonade dock också att patienter med nuvarande informationsteknologiska förhållanden inte behöver begära en remiss, informationen är fortfarande uppdaterad. Läkare på lägre nivåer kan uppdatera information och sedan överföra den till högre nivåer via dator, mobiltelefon... Läkare på högre nivåer kan få tillgång till patientinformationen.
Inte bara data, information utan även röntgenbilder av patienten. Därför är detta saker som måste göras för att undvika besvär och besvär för patienten.
Inför oron för att om proceduren för att överföra patienter till högre nivåer för undersökning och behandling avbryts, finns det en risk att patienter går utöver den föreskrivna nivån och överförs till högre nivåer för undersökning och behandling, sa Tri att detta är en ständig oro.
"Av denna anledning finns det en förordning som säger att man måste registrera sig för en första medicinsk undersökning och behandling. Detta är korrekt, men ur ett visionärt perspektiv anser jag att detta är en grov hanteringsmetod som inte längre är lämplig. Därför används administrativa åtgärder för att förhindra att patienter överförs till andra anläggningar", analyserade Tri.
"Varför måste alla vårdinrättningar förbättra sina yrkeskvalifikationer, ha bra läkare och rimliga priser... så att människor kan gå till närmaste och mest bekväma plats för läkarundersökning och behandling, utan att behöva gå till en högre nivå?" frågade herr Tri.
Samtidigt tror man att om förbättringar av kvalifikationer, villkor och kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar på primärmedicinska undersöknings- och behandlingsnivåer genomförs, kommer problemet med patienter som överförs till andra nivåer att lösas .
[annons_2]
Källa
Kommentar (0)