Hur man känner igen och behandlar en sjukdom som 13 % av världens befolkning lider av: Hypomineralisering av molar- och incisiveremaljen

Hypomineralisering av emaljen i molar incisiver (MIH) är en vanlig patologi som involverar strukturella defekter i tandemaljen under utveckling, med en prevalens hos cirka 13 % av världens befolkning.

Undernärda tänder ändrar färg jämfört med normala tänder - Foto: BSCC

Även om termen inkluderar både molarer och framtänder, är det obligatoriska diagnoskriteriet att minst en första permanenta molar måste vara involverad, med eller utan framtand.

Det mest kända kännetecknet är de väl avgränsade vita fläcklesionerna orsakade av hypomineralisering av emaljen. I mer allvarliga fall förekommer posteruptiv emaljfraktur, atypiska karieslesioner och smärta, inklusive dentinöverkänslighet.

Förutom molarer och framtänder kan även andra tänder drabbas av emaljskador orsakade av denna sjukdom.

Lesionerna har en mycket rik färg, kallad vita fläckar, men kan vara vita, bruna, gula ... med mycket olika färgmättnader.

Emaljen hos patienter med sjukdomen är ofta porös eftersom strukturen innehåller mer proteinfibrer än mineraliserade strukturer, vilket gör att emaljen går sönder efter utbrott. Många studier har visat att patienter med sjukdomen är mycket mottagliga för karies, och karies på tänder med hypomineraliserad emalj kommer att fortskrida mycket snabbt.

Därför upptäcks patienter ofta i ett sent skede, vilket innebär att tanden har mycket emaljbrott, vilket gör att patienten och läkaren tror att det är karies. Men om tanden behandlas med en behandlingsregim för karies leder det lätt till misslyckande, så det är nödvändigt att tydligt skilja mellan karies och denna sjukdom, karies på en mineralfattig grund, för att ha en lämplig behandlingsplan.

Hur man behandlar sjuka molarer?

Molarer med denna sjukdom är mycket mottagliga för karies på grund av dålig mineralisering och känsliga tänder, vilket gör att barn inte vågar borsta tänderna. När karies uppstår förstörs det mycket snabbt. Därför är tidig förebyggande åtgärder mycket viktiga så snart tänderna växer ut.

För tidig förebyggande är det nödvändigt att instruera barn att förbättra munhygien och kost, och använda förebyggande produkter som fluormunskölj, CPP/ACP och fluorlack. För barn under 6 år rekommenderas det att använda produkter som innehåller CPP-ACP utan fluor, såsom GC-tandmousse, för att borsta tänderna.

Om möjligt bör föräldrar besöka tandläkaren tidigt för råd - Foto: BSCC

Fluormunskölj kan användas efter mellanmål eller vid lunchtid i skolan när barn inte kan borsta tänderna. Barn borstar vanligtvis tänderna på morgonen och kvällen, och vuxna gör detsamma, så lunchtid är en nödvändig och lämplig tidpunkt att skölja munnen med fluormunsköljprodukter för att förhindra karies och remineralisering.

Hos molarer med måttlig och kraftig mineralförlust brister emaljen omedelbart efter frambrottet, ytan har ofta plack och sekundär karies, när det finns karies brister ytan mycket snabbt, behandlingen blir mer komplicerad för läkaren eftersom häftämnet påverkas.

Några material som kan användas för att restaurera måttligt och svårt impakterade molarer är hybridglascement, komposit, tillgängliga stålkapslar, samt adhesiva restaurationer som onlay, porslinsoverlay etc.

En mycket viktig indikation att notera är extraktion av svårt sjuka och förstörda molarer för att ersätta de första molarerna med andra molarer, och visdomständer för att ersätta de andra molarerna.

Tidig upptäckt hjälper till att förhindra frakturer av tandemaljen.

Barntandläkare och restaurerande tandläkare spelar en viktig roll i tidig upptäckt av malmineraliserade lesioner i molar- och incisiveremalj baserat på tydliga egenskaper vid regelbundna tandkontroller såsom:

(1) Missfärgade fläckar på tänderna kan vara vita eller gula, bruna.

(2) Atypiska fyllningar på tandytan.

(3) Känslighet i kindtänder eller framtänder från en mycket tidig ålder, direkt efter att tänderna först växer ut.

(4) Trasig tandemalj redan från början

När ska jag träffa en tandläkare?

Barn bör få regelbunden tandvård från det ögonblick deras första tand bryter fram. Permanenta tänder bör också vårdas så snart de bryter fram så att avvikelser i emaljutvecklingen kan upptäckas och lämpliga förebyggande och behandlingsstrategier kan utvecklas för varje utvecklingsstadium.

Om möjligt bör mamman uppsöka tandläkare tidigt i graviditeten för att få råd om förebyggande metoder.

Om du upptäcker ovanliga färgade fläckar på tänderna, trasiga tänder eller om ditt barn har tandkänslighet vid tuggning eller borstning, ta ditt barn till en specialist för undersökning, korrekt diagnos och lämplig behandling.

MSc. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Källa: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm