Varning för risk för stroke på grund av missbruk av p-piller

Strokeavdelningen, Neurologiska institutet, Centrala Militärsjukhuset 108, har just tagit emot och framgångsrikt behandlat två unga kvinnliga patienter med stroke på grund av cerebral venös sinustrombos (CVT) – en farlig men lätt förbisedd sjukdom, särskilt hos kvinnor i reproduktiv ålder och de som använder p-piller under lång tid.

Kvinnlig patient i fertil ålder, inlagd på sjukhus i kritiskt tillstånd: Patienten började med huvudvärk i flera dagar, smärtstillande medel hjälpte något, hade fortfarande normala aktiviteter.

Före inläggningen hade patienten svår huvudvärk. Vid inläggningen befann han sig i ett tillstånd av nedsatt medvetande, med ihållande generaliserade kramper, djup koma, tetraplegi och vidgade pupiller.

Patienten efter datortomografi av hjärnan och cerebral angiografi: Diagnosen bekräftades av stor hjärnblödning med bilateral parietallobstransformation på grund av trombos i sinus sagittalis superior och sinusövergången. D-dimertest ökat till mer än 5000 ng/ml.

Patienten konsulterades omedelbart av ett tvärvetenskapligt team bestående av strokeavdelningen (A7C), neurointerventionell neurologi (A7E), neurokirurgi (A7B) och multimodal behandling. Patienten ordinerades endotrakeal intubation, aktiv mekanisk ventilation, anti-cerebralt ödem och ofraktionerat heparinantikoagulantia. Därefter koordinerade läkarna en dekompressiv kraniektomi på grund av cerebralt ödemhotande herniation, och upprätthöll postoperativ lågmolekylär heparinbehandling (LMWH).

Efter intensiv behandling var patienten vaken, kunde avvänja sig från respiratorn, kommunicera och blev delvis aktiv – ett positivt resultat i ett komplicerat fall.

Varning för strokerisk på grund av missbruk av p-piller foto 1

Patienten behandlades intensivt.

En annan ung kvinnlig patient, också i reproduktiv ålder, lades in på sjukhus på grund av: Ihållande huvudvärk, progressiv svaghet i vänster sida av kroppen, svårigheter att gå i flera dagar. Patienten lades in i medvetet tillstånd, med svaghet i vänster sida av kroppen, muskelstyrka 3/5. Efter datortomografi och screeningtester var diagnosen: Höger temporal hjärninfarkt på grund av trombos i sinus raka, sinus sigmoideum och vänster sinus tvärgående.

Patienten lades in på sjukhus utan komplikationer i form av svårt hjärnödem eller herniation. Patienten behandlades medicinskt med antikoagulantia enligt protokollet och återhämtade sig väl, och skrevs ut med förmåga att leva självständigt.

Enligt läkaren Nguyen Hai Linh, vid avdelningen för cerebral stroke, använde båda patienterna ovan dagliga p-piller under lång tid.

Dr. Linh sa att dagliga p-piller vanligtvis innehåller hormonerna östrogen och progesteron, vilka fungerar genom att: Hämma ägglossningen; förtjocka livmoderhalssekretet, vilket hindrar spermier från att nå ägget; förändra livmoderslemhinnan, vilket förhindrar att ägget implanteras.

Detta är en effektiv och bekväm metod, men långvarigt missbruk kan orsaka allvarliga biverkningar, särskilt ökad risk för trombos (blodproppar).

Enligt global statistik är förekomsten av venös tromboembolism (VTE) hos kvinnor som använder OCP 3–6 gånger högre än hos icke-användare. Cerebral venös sinustrombos kan orsaka komplikationer av hjärnblödning eller hjärninfarkt eller en kombination av både blödning och hjärninfarkt.

Enligt en studie av Tu Du Hospital och Central Obstetrics Institute (2021) har nästan 50 % av kvinnorna i fertil ålder i Vietnam använt p-piller, varav nästan 20 % har använt dem kontinuerligt i mer än 12 månader utan regelbundna kontroller.

Risken är högre hos kvinnor med: Rökning; övervikt/fetma; familjehistoria av stroke/trombotiska händelser; hyperkoagulerbara störningar (protein C/S-brist, antifosfolipidsyndrom...).

Därför rekommenderar Mästare, Doktor Nguyen Hai Linh att om man avser att använda månatliga p-piller under en längre tid, bör kvinnor uppsöka en specialist för undersökning, nödvändiga tester och råd om hur man använder läkemedlet på ett säkert och effektivt sätt. Använd inte eller förläng inte tiden för användning av läkemedlet utan professionella instruktioner.

Förutom p-piller kan du överväga metoder som: spiral, preventivmedelsimplantat, p-plåster, sterilisering (för de som inte längre vill ha barn), kondomer (enkel, icke-hormonell, dubbel skyddsmetod).

Gå särskilt till en välrenommerad vårdinrättning för att få råd från en läkare om vilken metod som är bäst lämpad för ditt fysiska tillstånd och din hälsa.

Källa: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html