Hjärntumörer orsakar dövhet och smärta i halva ansiktet

[annons_1]

Ho Chi Minh City Anh Dung, 41 år gammal, hade smärta i vänster sida av ansiktet, var döv på vänster öra och hans ögon kunde inte stängas. Läkaren upptäckte en tumör 13 cm från hjärnbarken och operationen utfördes framgångsrikt med hjälp av en robot.

För åtta månader sedan genomgick herr Dung, bosatt i Nghe An, en hjärntumöroperation på ett sjukhus i Hanoi . Tumören var ungefär 4–5 cm stor vid den tidpunkten. Efter operationen hade han smärta i vänster sida av ansiktet och dövhet i vänster öra, så han åkte till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för undersökning.

Patientens MR-resultat av hjärnan visade att den återstående tumören var cirka 2,5 cm stor, belägen nästan mitt i hjärnan, komprimerade den 5:e nerven och tryckte den utåt, vilket orsakade smärta på vänster sida av ansiktet. Tumören var belägen i cerebellopontina vinkeln, mestadels keratinocyter, kapsel, mjuk.

Den 4 november meddelade läkaren, specialist II Chu Tan Si, chef för neurokirurgiska avdelningen vid centrum för neurovetenskap , att patienten hade ansiktssmärtor och dövhet på grund av skador på nerverna 7 och 8. Tumören i cerebellopontina-vinkeln är en svår tumör. Detta område koncentrerar nerverna som passerar genom området, vilket direkt påverkar patientens liv och aktiviteter. Om läkaren under operationen inte har mycket erfarenhet och inte tillämpar moderna kirurgiska tekniker finns det risk för att skada nerverna.

Om läkaren till exempel påverkar den sjunde kranialnerven riskerar patienten att få ansiktsförvrängning. Skador på den åttonde kranialnerven kan leda till yrsel, kräkningar eller fullständig hörselnedsättning. Den 9:e, 10:e och 11:e kranialnerven går ihop, och om läkaren vidrör dem kan det orsaka svårigheter att svälja eller kvävning. Tungan kan lätt vridas åt sidan när operationen vidrör den tolfte kranialnerven.

Dr. Tan Si och hans team bestämde sig för att använda en robot med artificiell intelligens (AI) för att lokalisera och tydligt se hjärnstrukturen, nervfiberbuntarna och hantera den återstående tumören, för att undvika postoperativa komplikationer.

Tumören (röd cirkel) trycker och knuffar på den 5:e kranialnerven (blå pil). Foto: Tillhandahålls av sjukhuset — Tumören (röd cirkel) trycker och knuffar på den 5:e kranialnerven (blå pil). Foto: *Tillhandahålls av sjukhuset*

Incisionen närmar sig tumören från suboccipitalområdet, bakom sinus sigmoideum (belägen i den inre delen av mastoidbenet och där hjärnans transversala venösa sinus är belägen). Kirurgen öppnar skallen tillräckligt brett för att lyfta lillhjärnan och in i den cerebellopontina vinkeln. Djupet jämfört med hjärnbarkens yta är cirka 13 cm.

Robotsystemet, som kopplar samman det mikrokirurgiska mikroskopet Kinervo 900 och Neuro-Navigation BrainLab, använder artificiell intelligens (AI) för att hjälpa läkare att tydligt identifiera nervernas väg, undersöka hjärnstrukturen igen och framgångsrikt närma sig tumören. Läkaren använder Cusa-ultraljudsmaskinen för att bryta ner tumören och ta bort varje del, utan att skada tumörens vidhäftningar, nerver och omgivande hjärnstrukturer.

Enligt Dr. Tan Si skickar det neurofysiologiska potentialövervakningssystemet en varning när nerverna påverkas, vilket gör att teamet kan stoppa i tid utan att skada nerverna och bibehålla maximal funktion för patienten efter operationen.

Efter tre timmars operation var tumören helt borttagen, vilket frigjorde den femte kranialnerven. Patienten hade inte längre smärta eller ansiktsspasmer, kunde blunda, kunde svälja utan smärta och kunde äta och dricka normalt. Vänster sida av hans ansikte var svag och vänster öra var dövt på grund av den gamla skadan på kranialnerverna 7 och 8 från den tidigare operationen.