Behovet av att förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom äldreomsorgen i en situation med nedgång i ekonomin .
"Silverekonomin" omfattar alla ekonomiska aktiviteter, produkter och tjänster relaterade till äldre. Äldre är inte bara en grupp som behöver vård och skydd, utan också en avgörande resurs i nationsbyggande och försvarsinsatser. Att ta hand om deras hälsa och genomföra en effektiv politik för äldre har djupgående humanitär betydelse, samtidigt som det bidrar till utvecklingen av deras roll, potential, erfarenhet och kunskap i landets ekonomiska, politiska , kulturella och sociala utveckling.
För närvarande är Vietnam bland de länder i världen med den snabbast åldrande befolkningen. Denna snabba åldrandeprocess har skapat ett akut behov av innovation och anpassning av socialförsäkringssystemet, arbetsmarknaden och hälso- och sjukvårdstjänsterna för att bättre möta den växande efterfrågan på hälso- och sjukvård, rehabilitering och psykosocialt stöd för äldre.
År 2011 gick vårt land officiellt in i en fas av åldrande befolkning; år 2019 utgjorde andelen äldre 11,86 % av befolkningen och förväntas öka till 26,1 % år 2049 (1) . Den snabba ökningen av andelen äldre innebär att efterfrågan på omfattande vårdtjänster ökar. Detta är den praktiska grunden för att kräva en samtidig utveckling av specialiserade vårdresurser, och betrakta det som en av pelarna för att bygga och utveckla det ekonomiska ekosystemet med silverinkomst.
Befolkningens åldrande innebär utmaningar, men öppnar också upp nya ekonomiska möjligheter. Den förändrade demografiska strukturen lägger grunden för bildandet och utvecklingen av en specialiserad ekonomisk sektor – silverekonomin. Denna ekonomiska modell är kopplad till äldres behov, kapacitet och deltagande i samhällslivet, med fokus på policyutveckling och skapandet av produkter och tjänster som utnyttjar äldres visdom, livserfarenhet och arbetskraftspotential och möter deras alltmer varierande behov. Framväxten och utvecklingen av silverekonomin visar omsorg och respekt för äldre, erkänner deras betydande bidrag och bekräftar deras konsumtionspotential. Utöver att generera betydande vinster främjar silverekonomin också bildandet av många specialiserade industrier och yrken, skapar nya jobb och belyser det akuta behovet av att bygga en professionell och högkvalitativ arbetskraft för äldreomsorgen. I hela ekosystemet för äldreomsorgstjänster är mänskliga resurser den viktigaste faktorn som avgör tjänsternas kvalitet, effektivitet och tillgänglighet. För Vietnam är utvecklingen av silverekonomin fortfarande i ett tidigt skede, vilket presenterar både utmaningar och betydande möjligheter. I detta sammanhang har det blivit en avgörande prioritet att förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom äldreomsorgen i samhället, samtidigt som sociala resurser effektivt mobiliseras för att utveckla specialiserad personal och vårdinrättningar. Detta är inte bara en central uppgift för det politiska systemet utan också ett gemensamt ansvar för hela samhället, som syftar till att förbättra livskvaliteten för äldre, stärka den sociala tryggheten och bidra till att förverkliga målet att bygga en välmående nation och ett lyckligt vietnamesiskt folk.
Hälsovård för äldre på Nguyen Dinh Chieu-sjukhuset, Vinh Long-provinsen_Foto: VNA
Den nuvarande situationen gällande insatser för att förbättra kvaliteten på personalresurser inom äldrevården i Vietnam.
Vietnam har insett att en åldrande befolkning är en oundviklig objektiv trend som alla länder måste möta och har därför utfärdat många policyer och riktlinjer för att säkerställa hälso- och sjukvård för äldre, med särskild tonvikt på att bygga upp och förbättra kvaliteten på specialiserad vårdpersonal. Vietnam har antagit äldrelagen, vilket skapar en viktig rättslig grund för äldres rättigheter, inklusive rätten till hälso- och sjukvård.
För att konkretisera lagens bestämmelser har många underlagar utfärdats, såsom regeringens dekret nr 06/2011/ND-CP, daterat 14 januari 2011, som specificerar och vägleder genomförandet av vissa artiklar i äldrelagen; hälsoministeriets cirkulär nr 35/2011/TT-BYT, daterat 15 oktober 2011, som vägleder genomförandet av äldrevård... Dessa dokument reglerar vård och stöd för äldre och äldrevårdsinrättningar; När det gäller innehållet och ansvaret för äldrevården vid medicinska inrättningar, såsom Central Geriatriska sjukhuset (som den högsta specialiserade inrättningen), allmänna sjukhus, specialiserade sjukhus (med undantag för barnsjukhus och rehabiliteringssjukhus) och traditionella medicinska sjukhus med 50 eller fler bäddar, måste alla tilldela inneliggande behandlingsplatser och organisera separata undersökningsrum för äldre på sina öppenvårdsmottagningar och hälsostationer. Baserat på faktiska hälsovårdsbehov uppmuntras sjukhus också att inrätta geriatriska avdelningar när de har tillräckliga resurser, utrustning och personal.
Detta steg visar statens ansträngningar att bygga ett policyramverk och en hälso- och sjukvårdsinfrastruktur, i syfte att utveckla mänskliga resurser och heltäckande äldreomsorgstjänster som möter behoven hos Vietnams snabbt åldrande befolkning.
Den nationella strategin för äldre fram till 2035, med en vision fram till 2045, utfärdad enligt beslut nr 383/QD-TTg daterat 21 februari 2025 av premiärministern, anger följande mål: ”Att bygga och fullända ett heltäckande, modernt, inkluderande och hållbart system för äldrepolitik, som säkerställer sociala framsteg och jämlikhet. Kontinuerligt ta hand om och förbättra äldres materiella och andliga liv; skapa förutsättningar för äldre, särskilt fattiga, personer i svåra omständigheter och personer som bor i särskilt svåra socioekonomiska områden, att få tillgång till grundläggande sociala tjänster, särskilt hälso- och sjukvård, rehabilitering och socialt bistånd...”.
En av de viktigaste uppgifterna och lösningarna som betonas i strategin är "att förbättra kapaciteten hos tjänstemän, tjänstemän och samarbetspartners som arbetar inom äldreomsorgen". Detta konkretiseras genom fokus på utbildning och professionell utveckling för att stärka kapaciteten hos personal inom socialt bistånd och rehabilitering; utrusta tjänstemän, tjänstemän, personal och samarbetspartners med specialiserade färdigheter inom socialt arbete inom äldreomsorgen. Samtidigt anger strategin kravet på att organisera regelbunden utbildning och workshops, utveckla en pool av utbildare för orter, uppmuntra samarbete och samarbete med medicinska och farmaceutiska universitet för att utbilda läkare, och förbättra kvalifikationerna hos medicinsk personal och äldreomsorgspersonal.
I linje med dessa sunda policyer och riktlinjer har förbättringen av personalresurserna inom äldrevården i Vietnam alltid varit en prioritet, och betydande initiala resultat har uppnåtts. Denna arbetsstyrka blir alltmer mångsidig och omfattar geriatriska specialister (läkare, sjuksköterskor) på sjukhus; icke-specialiserade vårdgivare; volontärer i samhället; och personal med grundläggande utbildning på privata vårdhem. Dessutom är vårdpersonal på gräsrotsnivå, inklusive de på kommunala och bybaserade hälsostationer, och befolkningssamarbetare som är direkt involverade i äldrevården i samhället, i allt högre grad utrustade med grundläggande kunskaper och färdigheter, vilket bidrar till utbyggnaden av nätverket för äldrevård.
Det är värt att notera att geriatriska avdelningar har etablerats vid flera medicinska och farmaceutiska universitet över hela landet; geriatriska utbildningsprogram för allmänmedicinska studenter och doktorander har införts under senare år. Detta är ett viktigt steg som bidrar till att lägga den första grunden för bildandet och utvecklingen av en specialiserad arbetsstyrka inom äldrevården, vilket möter praktiska behov.
De mänskliga resurserna för äldreomsorg i Vietnam är dock fortfarande begränsade, både kvantitativt och kvalitativt. Det saknas en formaliserad arbetsstyrka inom äldreomsorgen, ingen särskild yrkeskod och inga officiella utbildningsprogram på mellannivå, högskole- eller universitetsnivå. Detta leder till en allvarlig brist på personal inom äldreomsorgen. Antalet läkare, sjuksköterskor och medicinsk personal som specialiserar sig på geriatrik är fortfarande mycket blygsamt och möter inte de växande behoven i en nation med en åldrande befolkning som vår.
På gräsrotsnivå har många hälsoarbetare i kommuner och byar, samarbetspartners inom befolkningen, socialarbetare och volontärer inte fått tillräcklig utbildning i geriatrik, rehabilitering, näring, geriatrisk psykologi eller kommunikationsförmåga med äldre. I verkligheten arbetar de flesta som är involverade i äldreomsorg fortfarande utifrån personlig erfarenhet, på ett spontant sätt, utan professionell grund, och deras roll och position uppskattas inte ordentligt av samhället. Samtidigt arbetar vårdgivare ofta under hög intensitet och betydande psykologisk press, men saknar stödmekanismer, vilket leder till hög personalomsättning och en allvarlig personalbrist.
Den största flaskhalsen för att förbättra kvaliteten på personalresurserna inom geriatrisk vård idag är begränsningarna i utbildningen. I verkligheten är utbildningen av geriatriska sjuksköterskor i Vietnam fortfarande "inte upp till standarden ". Utbildningstiden är begränsad, resultatstandarderna ägnas inte tillräcklig uppmärksamhet och undervisningsmaterialet är huvudsakligen baserat på allmänmedicin och saknar specialisering inom de unika psykologiska, fysiologiska och komplexa patologierna hos äldre. Det finns inget nationellt standardutbildningsprogram specifikt för geriatrisk omvårdnad; antalet specialiserade utbildningsanläggningar är litet och det råder brist på högkvalificerade instruktörer för att genomföra utbildningen. Som ett resultat blir bristen på specialiserad personal alltmer tydlig, vilket sätter betydande press på den befintliga arbetskraften och direkt påverkar kvaliteten på hälso- och sjukvårdstjänsterna för äldre i samhället och på specialiserade anläggningar.
Sjuksköterskestudenter vid Nguyen Tat Thanh-universitetet under en praktisk session. Källa: ntt.edu.vn
Lösningar för att förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom äldrevården mot bakgrund av Vietnams växande silverekonomi.
Snabb befolkningsåldrande i Vietnam är en oundviklig och oåterkallelig trend. Om den identifieras och åtgärdas på rätt sätt kommer den inte bara att vara en utmaning utan också en avgörande drivkraft för hållbar utveckling. Bildandet och expansionen av silverekonomin skapar en enorm potentiell marknad, där mänskliga resurser för äldreomsorg anses vara centrala.
För att anpassa sig till trender, ta tillvara möjligheter och främja utvecklingen av silverekonomin behöver Vietnam fokusera på att implementera följande grundläggande lösningar:
För det första är det nödvändigt att öka samhällets medvetenhet och samhällsansvar när det gäller äldreomsorg, samt vikten av vårdyrket i det moderna livet. Att integrera utbildning om respekt, omsorg och uppskattning av äldre i skolornas läroplaner, i kombination med massmedia, kommer att bidra till att bygga en vänlig social miljö som värdesätter äldres roll. Att främja medvetenhet och hedra vårdpersonal kommer att bekräfta att yrket att vårda äldre är ett viktigt, humant yrke som ger ett praktiskt bidrag till samhället.
Den gradvisa utvecklingen och standardiseringen av yrket för äldre vårdpersonal kommer att hjälpa Vietnam att proaktivt svara på den ökande efterfrågan i samband med en åldrande befolkning. Detta ger inte bara en grund för att säkerställa omfattande vård, både fysiskt och psykiskt, för äldre, utan öppnar också upp möjligheter att bli en potentiell industri med miljontals jobb, främja utvecklingen av socialtjänstsystemet och direkt bidra till landets socioekonomiska tillväxt.
För det andra är det nödvändigt att förbättra politiken och den rättsliga ramen för att bygga upp och utveckla mänskliga resurser för äldrevård. För att möta de praktiska kraven behöver Vietnam snarast utveckla en strategi för utveckling av en silverekonomi som är lämplig för befolkningens sammanhang och egenskaper, med fokus på att utveckla geriatrisk sjukvårdspersonal och äldrevårdspersonal. Strategin måste vara långsiktig, banbrytande och nära integrera förbättringen av rättssystemet med starka investeringar i specialiserad utbildning. Silverekonomin bör inte bara främja ekonomisk tillväxt utan också fungera som ett verktyg för staten att fullgöra sina sociala funktioner och säkerställa social trygghet för äldre. Stort politiskt engagemang behövs, tillsammans med ökad medvetenhet bland beslutsfattare och chefer på alla nivåer om effektivt utfärdande och genomförande av arbetsmarknads-, sysselsättnings- och socialförsäkringspolitik för att anpassa sig till den åldrande befolkningen i denna nya fas.
En av de viktigaste uppgifterna är att se över, komplettera och förbättra den relevanta rättsliga ramen, samtidigt som specifika mekanismer och policyer för löner, ersättningar och lämpliga förmåner utvecklas för att attrahera och behålla personal inom geriatrisk vård, särskilt på gräsrotsnivå och inom förebyggande medicin. Utöver detta behöver staten förfina den rättsliga ramen för att uppmuntra socialt deltagande och locka organisationer och individer att investera i utvecklingen av vårdhem och högkvalitativa hälso- och sjukvårdsinrättningar, och därigenom diversifiera typerna av vårdtjänster i hem och samhällen, och bättre möta de alltmer varierande behoven hos äldre.
För det tredje är det avgörande att fastställa professionella standarder för äldrevårdspersonal för att professionalisera arbetskraften inom detta område. Att utveckla dessa standarder är avgörande för att tydligt definiera kriterier, funktioner, ansvar, verksamhetsomfattning och yrkesutbildningsinnehåll för äldre vårdpersonal. Dessa standarder bör specifikt definiera de kvalifikationer, kompetenser och etiska egenskaper som krävs av vårdgivare, för att möta de allt högre kraven på hälso- och sjukvårdstjänster i samband med en åldrande befolkning.
De som vårdar äldre måste ha en gedigen förståelse för grundläggande medicinsk kunskap för att säkerställa sina patienters hälsa och säkerhet, inklusive regelbundna hälsokontroller och övervakning, näringshantering, medicinering och grundläggande vårdtekniker. Dessutom är, utöver medicinsk kunskap, mjuka färdigheter som intellektuell och emotionell intelligens avgörande för att förbättra servicekvaliteten, inklusive effektiv kommunikation, känslomässig hantering och empati gentemot äldre. Yrket att vårda äldre kräver ett starkt etiskt engagemang, engagemang, ärlighet och en kärlek till jobbet, eftersom arbetet är krävande, högpressat och lätt kan leda till fysisk och mental utmattning.
Att fastställa professionella standarder med specifika krav på kvalifikationer, färdigheter och egenskaper bidrar inte bara till att professionalisera arbetskraften utan skapar också en grund för att skapa ett högkvalitativt vårdteam som kan tillhandahålla heltäckande och effektiva tjänster för att möta de alltmer varierande behoven hos äldre.
För det fjärde, stärk specialiserad utbildning inom geriatrik och äldrevård . Personalen inom äldrevården behöver fördjupad utbildning inom specifika områden, inklusive fysisk vård, psykisk vård och stöd för dagliga aktiviteter. Därför är det nödvändigt att undersöka och utveckla systematiska och vetenskapliga utbildningsprogram och läroplaner för vård och rehabilitering för äldre, samtidigt som man betonar socialarbetarnas färdigheter för att stödja denna unika grupp. Utbildningsinnehållet måste standardiseras och nära integrera teori och praktik, och säkerställa att det är lämpligt för de fysiska och psykiska hälsoförhållandena och möter de äldres olika behov.
Medicinska universitet och högskolor behöver utöka sina utbildningsprogram inom geriatrik, socialt arbete och äldreomsorg. Samtidigt bör korttidsutbildningar och kompetensutvecklingsprogram organiseras för den arbetskraft som för närvarande arbetar inom området; tonvikt bör läggas på specialiserad utbildning för att säkerställa att personalen har nödvändig kunskap och färdigheter för att stödja både äldres fysiska och psykiska hälsa. Vidare är det nödvändigt att uppmuntra personal inom vård- och äldreomsorgssektorn att delta i regelbundna utbildningsprogram, förbättra internationellt erfarenhetsutbyte och bidra till att förbättra kvaliteten på vårdtjänsterna, och gradvis skapa en högkvalitativ arbetsmiljö som möter äldres alltmer varierande behov.
För det femte, utveckla policyer för att stödja ekonomiskt stöd, sjukförsäkring och socialförsäkring för att säkerställa stabila förmåner och inkomster för dem som arbetar inom äldrevården. Äldrevården är ett specialiserat område som kräver hög arbetsintensitet, betydande press och frekvent exponering för infektionssjukdomar och arbetsrelaterade risker. Utan kunskap, färdigheter, engagemang, tålamod och ansvarskänsla är det svårt för arbetstagare att stanna kvar i yrket på lång sikt. Därför är det ett brådskande krav att utforma och implementera policyer för att stödja ekonomiskt stöd, sjukförsäkringsmekanismer, socialförsäkring och lämpliga belöningssystem för att uppmuntra, behålla och utveckla en högkvalificerad arbetskraft inom detta område.
Förutom statliga garantier är det nödvändigt att utöka mekanismen för social mobilisering för att attrahera resurser från den privata sektorn för att delta i utvecklingen av äldreomsorgstjänster. Detta är både en lösning för att minska budgetbelastningen och bidra till att diversifiera tjänstetyperna, samtidigt som det visar socialt erkännande och uppskattning för de viktiga bidrag som äldrevårdspersonalen kan bidra till hållbar socioekonomisk utveckling.
För det sjätte, främja tillämpningen av vetenskap och teknik inom utbildning, vård och hälsoövervakning av äldre, i syfte att minska personalens arbetsbelastning samtidigt som arbetseffektiviteten och kvaliteten på vårdtjänsterna förbättras på ett heltäckande och individualiserat sätt. Tillämpningar av modern vetenskap och teknik, såsom elektroniska patientjournaler, fjärrövervakningssystem, onlineundersökningar, behandlingar och konsultationer, kan visserligen inte ersätta människors centrala roll inom hälso- och sjukvården, men är kraftfulla verktyg som hjälper sjukvårdspersonal att arbeta mer effektivt, fatta mer korrekta beslut och säkerställa snabb och uppmärksam vård för äldre.
Ovanstående analys visar att Vietnam, för att proaktivt kunna förutse silverekonomin, snabbt behöver utveckla och implementera ett nationellt policysystem relaterat till äldre, kopplat till hållbara utvecklingsinriktningar. Utvecklingen av en arbetskraft för äldrevård, både i samhället och på specialiserade anläggningar, måste prioriteras vad gäller skala, kvalitet och specialiseringsnivå. Mot bakgrund av en snabbt föränderlig befolkningsstruktur, i takt med att befolkningens "guldålder" gradvis tar slut och samhället går in i en åldrandefas, måste staten, företagen och samhället som helhet proaktivt ta tillvara de möjligheter som silverekonomin erbjuder.
Genom att lära av erfarenheter från mer avancerade länder och systematiskt implementera lösningar som att standardisera utbildning, bygga upp lämpliga incitamentsåtgärder, finslipa den rättsliga ramen och främja tillämpningen av vetenskap och teknik, kan Vietnam omvandla utmaningen med en åldrande befolkning till en ny drivkraft för ekonomisk utveckling, bidra till ett högre och lyckligare liv för äldre och ge ett positivt bidrag till landets välmående och hållbara utveckling.
----- ...
(1) Se: Allmänna statistikbyrån, ”Vietnams befolkningsprognos 2019–2069”, Hanoi, november 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Källa: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
Kommentar (0)