Förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom äldrevården i en silverekonomi

TCCS - I samband med en snabb befolkningsåldrande har äldreomsorg blivit en fråga av både mänsklighet och strategisk betydelse för landets hållbara utveckling. Många viktiga dokument, såsom äldrelagen, den nationella strategin för äldre fram till 2035, äldrevårdsprogrammet fram till 2030, etc., har utfärdats, vilket skapar en rättslig ram och vägleder åtgärder. Implementeringen har dock fortfarande många luckor, vilket kräver synkrona, långsiktiga lösningar, i samband med utbildning, standardisering, finansiering - försäkring och tillämpning av vetenskapliga och tekniska landvinningar.

Behovet av att förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom äldrevården i en silverekonomi

Silverekonomin är en ekonomi som omfattar alla ekonomiska aktiviteter, produkter och tjänster relaterade till äldre. Äldre är inte bara de subjekt som behöver vårdas och skyddas, utan de är också en viktig resurs i arbetet med att bygga och försvara fäderneslandet. Att uppmärksamma hälsovården och genomföra en god politik för äldre har djupgående humanistisk betydelse, samtidigt som det bidrar till att främja denna krafts roll, potential, erfarenhet och kunskap i landets ekonomiska, politiska , kulturella och sociala utveckling.

För närvarande är Vietnam bland de länder i världen med den snabbast åldrande befolkningen. Den snabba åldrandeprocessen har skapat ett akut behov av att förnya och anpassa socialförsäkringssystemet, arbetsmarknaden och hälsovårdstjänsterna för att bättre möta den växande efterfrågan på hälsovård, rehabilitering och psykosocialt stöd för äldre.

År 2011 gick vårt land officiellt in i en åldrande fas av befolkningen; år 2019 utgjorde andelen äldre 11,86 % av befolkningen och förväntas öka till 26,1 % år 2049 ⁽¹⁾ . Den snabba ökningen av andelen äldre innebär att efterfrågan på heltäckande vårdtjänster ökar. Detta är den praktiska grunden för kravet att samtidigt utveckla specialiserade vårdresurser, och betrakta det som en av pelarna för att bygga och utveckla ett silverekonomiskt ekosystem.

Den åldrande befolkningen innebär utmaningar, men öppnar också upp nya ekonomiska möjligheter. Förändringen i befolkningsstrukturen skapar förutsättningar för bildandet och utvecklingen av en specifik ekonomisk sektor - silverekonomin. Detta är en ekonomisk modell som är kopplad till äldres behov, kapacitet och deltagande i samhällslivet, med fokus på beslutsfattande, produkt- och tjänsteutveckling för att främja äldres intelligens, livserfarenhet och arbetspotential, och möta äldres alltmer varierande behov. Silverekonomins födelse och utveckling visar på omsorgen och respekten för äldre, erkänner deras stora bidrag och bekräftar denna befolkningsgrupps konsumtionspotential. Silverekonomin genererar inte bara betydande vinster, utan främjar också bildandet av många specialiserade industrier och yrken, skapar nya jobb och ställer ett akut behov av att bygga ett team av professionella, högkvalificerade äldreomsorgsarbetare. I hela ekosystemet för äldreomsorg är mänskliga resurser den viktigaste faktorn som avgör kvaliteten, effektiviteten och tillgängligheten till tjänsterna. För Vietnam är utvecklingen av en silverekonomi fortfarande i sin linda, vilket både innebär utmaningar och öppnar upp stora möjligheter. I det sammanhanget har det blivit en viktig prioritet att förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom äldrevården i samhället, samtidigt som man effektivt mobiliserar sociala resurser för att utveckla ett personalteam och specialiserade vårdinrättningar. Detta är inte bara en kärnuppgift för det politiska systemet, utan också ett gemensamt ansvar för hela samhället, med syfte att förbättra livskvaliteten för äldre, stärka den sociala tryggheten och bidra till att förverkliga målet att bygga ett välmående land och ett lyckligt vietnamesiskt folk.

Hälsovård för äldre på Nguyen Dinh Chieu-sjukhuset, Vinh Long-provinsen_Foto: VNA

Nuvarande status för att förbättra kvaliteten på personalresurserna inom äldrevården i Vietnam

I insikten att den åldrande befolkningstrenden är en objektiv nödvändighet som varje land måste hantera, har Vietnam utfärdat många policyer och strategier för att säkerställa hälso- och sjukvård för äldre, med särskilt fokus på att bygga upp och förbättra kvaliteten på specialiserad vårdpersonal. Vietnam utfärdade lagen om äldre, vilket skapar en viktig rättslig grund för äldres rättigheter, inklusive rätten till hälso- och sjukvård.

För att specificera lagens bestämmelser har många underlagsdokument utfärdats, såsom regeringens dekret nr 06/2011/ND-CP, daterat 14 januari 2011, som specificerar och vägleder genomförandet av ett antal artiklar i äldrelagen; hälsoministeriets cirkulär nr 35/2011/TT-BYT, daterat 15 oktober 2011, som vägleder genomförandet av hälso- och sjukvård för äldre... Dokument som reglerar vård och stöd till äldre, äldreomsorgsinrättningar; Innehåll och ansvar för äldrevård vid medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar, såsom Centrala geriatriska sjukhuset som sista expertislinje, allmänna sjukhus, specialiserade sjukhus (med undantag för specialiserade barnsjukhus, vård- och rehabiliteringssjukhus), traditionella medicinska sjukhus med en skala på 50 bäddar eller fler måste ordna inneliggande sängplatser och organisera separata undersökningsrum för äldre på undersökningsavdelningen, medicinska stationer... Baserat på de faktiska behoven av medicinsk undersökning och behandling uppmuntras sjukhus också att inrätta en geriatrisk avdelning när de har tillräckliga förutsättningar vad gäller lokaler, utrustning och mänskliga resurser.

Detta drag visar statens ansträngningar att bygga ett policyramverk och en hälso- och sjukvårdsinfrastruktur, med målet att utveckla mänskliga resurser och samordnade äldreomsorgstjänster, i linje med kraven från den snabba åldrandeprocessen i Vietnam.

Den nationella strategin för äldre fram till 2035, med en vision fram till 2045, utfärdad enligt premiärministerns beslut nr 383/QD-TTg daterat 21 februari 2025, anger målet: ”Att bygga och fullända ett heltäckande, modernt, inkluderande och hållbart system för äldrepolitik, som säkerställer sociala framsteg och jämlikhet. Kontinuerligt ta hand om och förbättra äldres materiella och andliga liv; skapa förutsättningar för äldre, särskilt fattiga, personer i svåra omständigheter och personer som bor i områden med särskilt svåra socioekonomiska förhållanden, att få tillgång till grundläggande sociala tjänster, särskilt hälso- och sjukvård, rehabilitering och socialt bistånd...”.

En av de viktigaste uppgifterna och lösningarna som betonas i strategin är att "förbättra kapaciteten hos offentliganställda, offentliganställda och samarbetspartners att hjälpa äldre". Detta innehåll specificeras genom fokus på utbildning och främjande för att förbättra kapaciteten hos personal inom socialt bistånd och rehabilitering; utrusta tjänstemän, offentliganställda, anställda och samarbetspartners inom socialt arbete med specialiserad kompetens inom socialt arbete inom äldreomsorgen. Samtidigt anger strategin krav för att organisera regelbunden utbildning och coachning, utveckla ett team av lokala resursföreläsare, uppmuntra kopplingar och samordning med medicinska och farmaceutiska universitet vid utbildning av läkare, samt förbättra kvalifikationerna hos medicinsk personal och stödpersonal inom äldreomsorgen.

Genom att implementera dessa korrekta policyer och riktlinjer har arbetet med att förbättra kvaliteten på personalresurserna inom äldrevården i Vietnam alltid varit av intresse, och initialt har det lett till viktiga resultat. Denna arbetsstyrka är alltmer mångsidig och inkluderar geriatrisk medicinsk personal (läkare, sjuksköterskor) på sjukhus; icke-professionella vårdgivare; volontärteam i samhället; och personal med grundutbildning på privata vårdhem. Gräsrotspersonalen, personalen på kommunala hälsostationer, byhälsoarbetare och befolkningssamarbetare som är direkt involverade i äldrevården i samhället är också i allt högre grad utrustade med grundläggande kunskaper och färdigheter, vilket bidrar till att utöka nätverket för äldrevård.

Det är värt att notera att en institution för geriatrik har etablerats vid ett antal medicinska och farmaceutiska universitet runt om i landet. Geriatriska utbildningsprogram för allmänna studenter och forskarutbildning har införts under senare år. Detta är ett viktigt steg framåt som bidrar till att skapa den första grunden för bildandet och utvecklingen av ett personalteam specialiserat på äldrevård, som möter praktiska behov.

De mänskliga resurserna inom äldreomsorgen i Vietnam är dock fortfarande begränsade, både kvantitativt och kvalitativt, såsom bristen på ett formellt team av äldreomsorgspersonal, avsaknaden av en separat yrkeskod och bristen på formella utbildningsprogram på mellan-, högskole- eller universitetsnivå. Detta leder till en allvarlig brist på mänskliga resurser inom äldreomsorgen. Antalet läkare, sjuksköterskor och medicinsk personal som specialiserar sig på geriatrik är fortfarande mycket blygsamt och möter inte de ökande behoven i ett land med en åldrande befolkning som vårt.

På gräsrotsnivå har många hälsoarbetare inom kommuner, byar, befolkningssamarbetare, socialarbetare och volontärer inte fått fullständig utbildning i geriatrisk kunskap, rehabilitering, näring, geriatrisk psykologi eller kommunikationsförmåga med äldre. I verkligheten arbetar de flesta som arbetar inom äldreomsorg fortfarande utifrån personlig erfarenhet, spontant, saknar yrkesbakgrund och samhället har inte ordentligt bedömt deras roll och position. Samtidigt måste vårdpersonal ofta arbeta med hög intensitet, möta stor psykologisk press, men sakna stödmekanismer, vilket leder till en hög andel uppsägningar och allt allvarligare brist på personalresurser.

Den största flaskhalsen för att förbättra kvaliteten på personalresurserna inom äldreomsorgen idag är begränsningarna i utbildningen. Faktum är att utbildningen av specialiserade sjuksköterskor för äldre i Vietnam fortfarande "inte håller måttet" . Utbildningstiden är begränsad, resultatstandarderna ägnas inte tillräcklig uppmärksamhet, undervisningsmaterialet är huvudsakligen baserat på allmänläkares grunder och saknar specialisering inom äldres psykologiska egenskaper och komplexa patologier. Det finns inget nationellt standardutbildningsprogram specifikt för geriatrisk omvårdnad; antalet specialiserade utbildningsanläggningar är fortfarande litet och det saknas högkvalificerade föreläsare för att genomföra utbildningen. Som ett resultat blir bristen på specialiserad personal alltmer tydlig, vilket sätter stor press på det befintliga teamet och direkt påverkar kvaliteten på hälso- och sjukvårdstjänsterna för äldre i samhället och på specialiserade anläggningar.

Sjuksköterskestudenter vid Nguyen Tat Thanh-universitetet under en övningssession. Källa: ntt.edu.vn

Lösningar för att förbättra kvaliteten på personalresurser för äldrevård i samband med den ekonomiska utvecklingen i Vietnam.

Snabb befolkningsåldrande i Vietnam är en oundviklig och oåterkallelig trend. Om den erkänns och hanteras på rätt sätt är den inte bara en utmaning, utan också en viktig drivkraft för hållbar utveckling. Bildandet och expansionen av silverekonomin skapar en enorm potentiell marknad, där mänskliga resurser för äldreomsorg betraktas som centrum.

För att anpassa sig till trender, ta tillvara möjligheter och främja utvecklingen av silverekonomin behöver Vietnam fokusera på att implementera följande grundläggande lösningar:

För det första, öka samhällets medvetenhet och hela samhällets ansvar för arbetet med att vårda äldre samt vikten av vårdyrket i det moderna livet. Att införliva utbildning om respekt, omsorg och tacksamhet för äldre i skolans läroplan, i kombination med massmedia, kommer att bidra till att bygga en vänlig social miljö som värdesätter äldres roll. Främja propaganda och hedra vårdpersonalen och därmed bekräfta att yrket att vårda äldre är ett viktigt yrke, rikt på mänsklighet och ger praktiska bidrag till samhället.

Den gradvisa utvecklingen och standardiseringen av yrket för äldre vårdpersonal kommer att hjälpa Vietnam att proaktivt möta den ökande efterfrågan i samband med en åldrande befolkning. Detta är inte bara grunden för att säkerställa omfattande vårdkvalitet, både fysisk och psykisk, för äldre, utan öppnar också upp möjligheten att bli en potentiell industri och ett yrke med miljontals jobb, främja utvecklingen av socialtjänstsystemet och direkt bidra till landets socioekonomiska tillväxt.

För det andra, att fullända policyer och rättsliga ramar för att bygga upp och utveckla mänskliga resurser för äldrevård. För att möta de praktiska kraven behöver Vietnam snart bygga en strategi för att utveckla en silverekonomi som är lämplig för befolkningens sammanhang och egenskaper, med fokus på att utveckla mänskliga resurser för geriatrisk medicin och äldrevårdspersonal. Strategin måste vara långsiktig, innovativ och nära kombinera förbättringen av rättssystemet med starka investeringar i specialiserad utbildning. Silverekonomin främjar inte bara ekonomisk tillväxt, utan är också ett verktyg för att utföra statens sociala funktioner och säkerställa social trygghet för äldre. Det krävs ett starkt politiskt engagemang, samtidigt som man ökar medvetenheten hos beslutsfattare och chefer på alla nivåer om att utfärda och organisera ett effektivt genomförande av arbetsmarknads-, sysselsättnings- och socialförsäkringspolitik för att anpassa sig till den åldrande befolkningen i den nya perioden.

En av de viktiga uppgifterna är att granska, komplettera och finslipa systemet med relevanta juridiska dokument, och samtidigt bygga specifika mekanismer och policyer för löner, ersättningar och tillfredsställande behandlingsregimer, i syfte att attrahera och behålla mänskliga resurser för geriatrisk medicin, särskilt på gräsrotsnivå och inom förebyggande medicin. Utöver detta behöver staten finslipa den rättsliga ramen för att uppmuntra socialisering, locka organisationer och individer att delta i investeringar i utveckling av vårdhem och högkvalitativa vårdinrättningar, och därigenom diversifiera typerna av hem- och samhällsvårdstjänster, och bättre möta de alltmer varierande behoven hos äldre.

För det tredje, utveckla professionella standarder för äldrevårdspersonalen för att professionalisera personalen inom detta område. Att utveckla professionella standarder är ett brådskande krav för att tydligt definiera standarder, funktioner, uppgifter, verksamhetsomfattning samt professionellt och tekniskt utbildningsinnehåll för äldrevårdspersonal. Professionella standarder måste specificera de kvalifikationer, kapacitet och etiska egenskaper som vårdgivare måste ha för att möta den ökande efterfrågan på hälso- och sjukvårdstjänster i samband med en åldrande befolkning.

Äldre vårdgivare måste ha en gedigen förståelse för grundläggande medicinsk kunskap för att säkerställa vårdtagarens hälsa och säkerhet, inklusive regelbundna hälsokontroller och övervakning, näringshantering, medicinering och grundläggande vårdtekniker. Samtidigt, utöver medicinsk kunskap, är mjuka färdigheter inom intelligens och känslor också viktiga faktorer för att förbättra servicekvaliteten, såsom förmågan att kommunicera effektivt, hantera känslor och visa empati för äldre. Äldrevård kräver ett starkt etiskt engagemang, engagemang, ärlighet och kärlek till yrket, eftersom arbetets natur är svår, högpressad och lätt kan leda till fysisk och psykisk utmattning.

Att fastställa yrkesstandarder med specifika krav på kvalifikationer, färdigheter och egenskaper bidrar inte bara till att professionalisera arbetskraften, utan skapar också grunden för att bilda ett team av högkvalificerad vårdpersonal som kan tillhandahålla heltäckande och effektiva tjänster och möta de alltmer varierande behoven hos äldre.

För det fjärde, stärk utbildningen inom geriatrik och äldrevård . Personalen inom äldrevården behöver djupgående utbildning inom specifika områden, inklusive fysisk vård, psykisk vård och stöd för dagliga aktiviteter. Därför är det nödvändigt att undersöka och utveckla systematiska och vetenskapliga utbildningsprogram och läroplaner för äldrevård och rehabilitering, med fokus på socialt arbete för att stödja denna speciella grupp. Utbildningsinnehållet måste standardiseras och nära kombinera teori och praktik, och säkerställa att det är lämpligt för de fysiska och psykiska hälsoförhållandena och möta de äldres olika behov.

Universitet och medicinska högskolor behöver utöka sin utbildning inom geriatrik, socialt arbete och äldreomsorg. Samtidigt är det nödvändigt att organisera kortsiktiga utbildningar och förbättra kompetensen för den arbetskraft som arbetar direkt inom området; fokusera på professionell utbildning så att personalen har tillräckliga kunskaper och färdigheter för att stödja både fysisk och psykisk hälsa hos äldre. Dessutom är det nödvändigt att uppmuntra personal inom omvårdnad och äldreomsorg att delta i regelbundna utbildningsprogram, öka internationella erfarenhetsutbyten, bidra till att förbättra kvaliteten på vårdtjänsterna och gradvis skapa en högkvalitativ arbetsmiljö som möter äldres alltmer varierande behov.

För det femte, utveckla ekonomiska stödpolicyer, sjukförsäkringar och socialförsäkringar för att säkerställa förmåner och stabila inkomster för teamet som arbetar inom äldrevården . Äldrevården är ett speciellt område som kräver hög arbetsintensitet, stor press och ofta riskerar att smittas av sjukdomar och yrkesrisker. Utan kunskap, färdigheter, kärlek till jobbet, engagemang, tålamod och ansvarskänsla är det svårt för arbetstagare att stanna kvar på lång sikt. Därför är det brådskande att utforma och sprida ekonomiska stödpolicyer, sjukförsäkringsmekanismer, socialförsäkringar och ett anständigt belöningssystem för att uppmuntra, behålla och utveckla en högkvalificerad arbetskraft inom detta område.

Utöver statens garanti är det nödvändigt att utöka socialiseringsmekanismen för att mobilisera resurser från den privata sektorn för att delta i utvecklingen av äldreomsorgstjänster. Detta är både en lösning som minskar budgetbördan och bidrar till att diversifiera tjänstetyperna, samtidigt som det visar samhällets erkännande och heder för det viktiga bidrag som arbetskraften inom äldreomsorgen ger i processen för hållbar socioekonomisk utveckling.

För det sjätte, främja tillämpningen av vetenskap och teknik inom utbildning, vård och hälsoövervakning av äldre, för att minska belastningen på personalen, samtidigt som arbetseffektiviteten och kvaliteten på vårdtjänsterna förbättras i en heltäckande och personlig riktning. Tillämpningen av moderna vetenskapliga och tekniska landvinningar, såsom elektroniska patientjournaler, fjärrövervakningssystem, onlineundersökningar, behandlingar och konsultationer, kan, även om de inte kan ersätta människors centrala roll i hälso- och sjukvårdsverksamhet, vara ett kraftfullt verktyg för att hjälpa läkarteamet att arbeta mer effektivt, fatta mer korrekta beslut och säkerställa snabb och genomtänkt vård för äldre.

Av ovanstående analys framgår att Vietnam, för att proaktivt komma ikapp med den växande ekonomins våg, snart behöver bygga och implementera ett nationellt policysystem relaterat till äldre, kopplat till inriktningen hållbar utveckling. Utvecklingen av ett personalteam för äldrevård, både i samhället och på specialiserade anläggningar, måste fokuseras synkront vad gäller skala, kvalitet och specialiseringsnivå. I samband med snabba förändringar i befolkningsstrukturen, när den "guldbefolkningsperiod" gradvis närmar sig sitt slut och samhället går in i ett åldrande skede, måste staten, företagen och hela samhället proaktivt dra nytta av de möjligheter som den växande ekonomin medför.

Genom att lära av ledande länders erfarenheter och systematiskt implementera lösningar för standardisering av utbildning, bygga lämpliga system och policyer, finslipa den rättsliga ramen och främja tillämpningen av vetenskap och teknik, kan Vietnam förvandla utmaningen med en åldrande befolkning till en ny drivkraft för att utveckla silverekonomin, bidra till att ge äldre en bättre livskvalitet och lycka och aktivt bidra till landets välmående och hållbara utveckling.

-------------------------

(1) Se: Allmänna statistikbyrån, ”Vietnams befolkningsprognos för perioden 2019–2069”, Hanoi, november 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

Källa: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx