2000-talet bevittnar en djupgående demografisk förändring i mänsklighetens historia – fenomenet med en åldrande befolkning. Detta är inte längre ett fenomen som är unikt för utvecklade länder, utan har blivit en global trend, universell och oåterkallelig, med en djupgående inverkan på varje lands ekonomiska och sociala struktur.
För Vietnam har vårt parti och vår stat alltid varit konsekventa i sina synpunkter och betraktat äldre som en värdefull tillgång för nationen, en viktig resurs i arbetet med att bygga och försvara fosterlandet. Arbetet med att ta hand om, stödja och främja äldres roll är inte bara ett socialt ansvar och en socialförsäkringspolitik, utan också ett arv och främjande av den traditionella moralen "När du dricker vatten, kom ihåg dess källa", andan att respektera äldre och värdesätta det vietnamesiska folkets livslängd. Synpunkterna, politiken och riktlinjerna för äldre visar samtidigt tydligt den humana naturen och överlägsenheten hos den socialistiska regim som vi bygger.
I det allmänna sammanhanget är det ett brådskande krav att proaktivt anpassa sig och omvandla utmaningen med en åldrande befolkning till utvecklingsmöjligheter. Istället för att se en åldrande befolkning som en belastning för socialförsäkrings- och hälsovårdssystemen , övergår världen till ett mer positivt tillvägagångssätt – att utveckla en silverekonomi. Detta anses vara en ny utvecklingsmodell, en viktig del av den nationella ekonomin, som syftar till att utnyttja den enorma ekonomiska och sociala potentialen hos den äldre befolkningen och därigenom skapa momentum för tillväxt och sociala framsteg.
I silverekonomins mångfacetterade ekosystem har hälsosektorn uppdraget att möta de alltmer mångsidiga och specialiserade behoven hos denna befolkningsgrupp, samtidigt som den proaktivt förnyar sin verksamhetsmodell, tillämpar vetenskap och teknik och utvecklar lämpliga typer av vårdtjänster. Detta är inte bara en lösning för att förbättra äldres livskvalitet, utan bidrar också avsevärt till utvecklingen av mänskliga resurser och främjar tillväxt i silverekonomin – en ny pelare för hållbar utveckling i landet.
Silver ekonomisk utveckling inom det medicinska området
Silverekonomin har studerats, analyserats och närmats ur olika perspektiv av ett flertal internationella organisationer, men de är alla överens om en gemensam punkt: att betona de ekonomiska möjligheter som uppstår genom den åldrande befolkningen. Europeiska kommissionens rapport från 2015 närmar sig silverekonomin ur perspektivet av "ekonomiska möjligheter som uppstår genom offentliga utgifter och konsumtionsutgifter relaterade till befolkningens åldrande och de specifika behoven hos befolkningen över 50 år". Detta tillvägagångssätt fokuserar på äldre människors roll som konsumenter och öppnar upp en enorm marknad för nya produkter och tjänster som möter deras behov.
Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling (OECD) har en mer öppen inställning till frågan och betonar äldre människors tvåvägsroll i ekonomin. Följaktligen inkluderar silverekonomin inte bara ekonomiska aktiviteter för att möta äldre människors behov, utan även deras egna ekonomiska, intellektuella och sociala bidrag. Äldre människor är inte bara konsumenter, utan också erfarna arbetare, mentorer, volontärer och vårdgivare, som fortsätter att skapa värde för samhället. Denna inställning betonar utnyttjandet av "silverutdelningen" - den värdefulla resursen som äldre människor har - som en drivkraft för utveckling.
Kärnan i silverekonomin är inte att skapa en oberoende ekonomisk sektor, utan ett omfattande, tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som syftar till att integrera åldrandefaktorer i alla utvecklingsområden. Där äldre inte bara är mottagare av välfärd, utan också aktiva subjekt i utvecklingsprocessen. Idag har äldre bättre hälsa, längre livslängd, högre utbildning och ekonomisk ackumulering, och blir en dynamisk konsumentgrupp och en potentiell arbetskraft i samhället. Globalt uppskattas storleken på silvermarknaden uppgå till biljoner USD och fortsätter att växa snabbt.
Denna strategi kräver innovation i beslutsfattandet, särskilt inom hälso- och sjukvårdssektorn. Istället för att enbart fokusera på att kontrollera de stigande sjukvårdskostnaderna för äldre är det nödvändigt att övergå till ett "värdeskapande"-tänkande. Frågan är inte bara "Hur ska man betala för äldreomsorg?", utan ännu viktigare "Hur ska man bygga ett hållbart ekosystem för hälsoprodukter och -tjänster som både förbättrar livskvaliteten för äldre och främjar ekonomisk tillväxt?". Detta kräver att hälso- och sjukvårdssektorn spelar en central roll i samordningen med ministerier, filialer, kommuner och den privata sektorn för att skapa och utveckla en ny tillväxtsektor - silverekonomin inom hälsa, och bidra till att främja hållbar utveckling i landet.
Hälso- och sjukvård och hälsorelaterad hälsovård är kärnkomponenterna, som står för den största andelen och spelar en central drivande roll i det ekonomiska ekosystemet med silverfärger. Detta ekosystem omfattar en stor, flerskiktad värdekedja, som kan delas in i följande huvudgrupper: i- Förebyggande medicin och hälsofrämjande: Ett banbrytande område, inklusive screeningtjänster, tidig sjukdomsscreening, specialiserad kostrådgivning, vaccination, fysiska och mentala träningsprogram, proaktiv hälsohantering, med sikte på målet "hälsosamt åldrande"; ii- Medicinsk undersökning och behandling: Fokus på att utveckla specialiserad geriatrik, effektiva modeller för hantering av icke-smittsamma sjukdomar och rehabilitering efter stroke, operation eller kroniska sjukdomar; iii- Långtidsvård: En stor potentiell marknad, men fortfarande i sin linda i Vietnam, inklusive flexibla modeller, såsom hemtjänst, daghem, professionella vårdhem och bostadsmodeller som integrerar vårdtjänster; iv- Läkemedel och medicinsk nutrition: Kopplat till marknaden för läkemedel, funktionella livsmedel, vitaminer och medicinska nutritionsprodukter som forskats och utvecklats specifikt för äldre; v- Medicinsk utrustning och stödteknik: Ett skärningspunkt mellan medicin och högteknologi, inklusive personliga hälsoövervakningsenheter, säkra smarta hemsystem, stödrobotar och fjärrmedicinska plattformar, vilket hjälper till att enkelt koppla samman patienter och läkare.
Att utveckla en silverekonomi inom det medicinska området är ett objektivt krav, som härrör från brådskande praktiska behov:
Först, noggrant förstå och genomföra partiets resolution om anpassning till en åldrande befolkning och att ta hand om människors hälsa.
Att utveckla en silverekonomi inom hälso- och sjukvården är en specifik lösning för att genomföra partiets huvudsakliga politik, vilket återspeglas i alla resolutioner. Resolution nr 21-NQ/TW, daterad 25 oktober 2017, från den sjätte centralkonferensen, session XII, definierar tydligt inriktningen "anpassning till en åldrande befolkning". Resolution nr 72-NQ/TW, daterad 9 september 2025, från politbyrån "Om ett antal banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa" fortsätter att betona kravet på att "stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa" (1) , med fokus på politik för äldre. Resolutionen sätter ett mål att den genomsnittliga livslängden år 2045 ska överstiga 80 år, antalet friska år ska öka till över 71 år. Samtidigt föreslås viktiga lösningar, såsom att uppmuntra investeringar i form av offentlig-privata partnerskap för att utveckla medicinska anläggningar, särskilt äldreomsorgscenter. stärka det finansiella systemet och sjukförsäkringen mot universell täckning senast 2030; utöka utbetalningar för sjukdomsförebyggande och tidig diagnos; utveckla högkvalitativa mänskliga resurser; kraftfull tillämpning av vetenskap och teknik; främja självförsörjning inom produktion av läkemedel och medicinsk utrustning samt förbättra internationellt samarbete.
För det andra, lösa socialförsäkringsproblem på ett hållbart sätt.
Att utveckla en silverekonomi inom hälso- och sjukvården är sättet att förbättra livskvaliteten för äldre och förverkliga målet om ett "hälsosamt, aktivt åldrande" som initierats av Världshälsoorganisationen (WHO). Ett professionellt, synkront vårdsystem kommer att bidra till att minska belastningen på familjer och samhället, särskilt för kvinnor – den grupp som tar på sig majoriteten av vårdrollerna i hushållen.
För det tredje, skapa ny ekonomisk tillväxttakt.
Silverekonomin inom hälso- och sjukvården öppnar upp en potentiell marknad för produkter och tjänster, lockar privata investeringar, främjar innovation och högteknologiska tillämpningar. Ännu viktigare är att denna sektor kommer att skapa fler nya jobb, bidra till förändringen i arbetsstrukturen, utöka tjänsteekonomin och förbättra hållbarheten i den nationella tillväxten.
Att utveckla en silverekonomi inom hälsosektorn är således inte bara ett krav på grund av den åldrande befolkningens verklighet, utan också en strategisk lösning för att konkretisera partiets och statens riktlinjer och politik, vilket bidrar till att förbättra befolkningens kvalitet, utveckla det vietnamesiska folket och främja hållbar tillväxt i landet.
Befolkningens åldrande och utmaningar för Vietnams hälso- och sjukvårdssektor
Vietnam går in i en period av avgörande demografisk övergång, med två framträdande drag: snabbt åldrande och djupgående förändringar i den äldre befolkningens storlek och struktur.
För det första är befolkningens åldrande takt snabb.
Enligt FN:s befolkningsfond (UNFPA) och Världsbanken (WB) är Vietnam bland de länder i världen med den snabbaste åldrandetakten (2) . Medan det tog Frankrike 115 år och Sverige 85 år att öka andelen personer i åldern 65 år och äldre från 7 % till 14 %, tog det Vietnam bara cirka 25 år att slutföra denna process – motsvarande hastigheten i Japan och Thailand. Den snabba åldrandetakten ger inte vårt land mycket tid att utarbeta politik, socialförsäkringssystem och viktiga stödtjänster för äldre.
För det andra förändras den äldre befolkningens storlek och struktur snabbt.
Enligt data från 2024 har hela landet cirka 14,2 miljoner människor i åldern 60 år och äldre, vilket motsvarar 14 % av den totala befolkningen. Under perioden 2009–2019 ökade den totala befolkningen med i genomsnitt 1,14 %/år, medan den äldre befolkningen ökade med 4,35 %/år (3) . Anmärkningsvärt är att gruppen personer i åldern 80 år och äldre ökade snabbt och hade en mycket högre andel kvinnor än män, vilket ledde till mer specifika och komplexa vårdbehov. Ett oroande faktum är att den genomsnittliga förväntade livslängden för vietnameser år 2024 nådde 74,7 år, men antalet friska levda år var bara cirka 65,4 år (4) .
Den snabba befolkningsåldrandet innebär många utmaningar för Vietnams hälsovårdssektor.
En är den ökade bördan av dubbelsjukdom.
Äldre vietnameser kan drabbas av både infektionssjukdomar och icke-smittsamma sjukdomar samtidigt, inklusive ”multisjuklighet” – en person som lider av många kroniska sjukdomar samtidigt, såsom hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, diabetes, cancer, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, demens etc., vilket gör diagnos och behandling komplicerad och kostsam.
För det andra har hälso- och sjukvårdssystemet ännu inte anpassat sig.
Den nuvarande vårdmodellen fokuserar fortfarande på sjukhusbaserad behandling, medan nätverket av förebyggande medicin, primärvård och rehabilitering inte har fått tillräckliga investeringar. Detta leder till överbelastning på sjukhus på högre nivå. Ett professionellt långtidsvårdssystem har knappt bildats; bördan av att vårda äldre faller fortfarande främst på familjen.
För det tredje ökar det ekonomiska trycket på sjukvården.
De genomsnittliga sjukvårdskostnaderna för äldre är ungefär fem gånger högre än för andra befolkningsgrupper. Den snabba ökningen av denna befolkningsgrupp sätter stor press på statsbudgeten och hotar sjukförsäkringsfondens hållbarhet.
För det fjärde finns det en allvarlig brist på mänskliga resurser och specialiserade anläggningar inom geriatrik.
För närvarande har landet väldigt få läkare, sjuksköterskor och medicinsk personal som är ordentligt utbildade inom geriatrik. Systemet med sjukhus, geriatriska avdelningar och specialiserade medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar för äldre är ännu inte komplett, vilket leder till begränsningar i förmågan att tillhandahålla högkvalitativa medicinska tjänster till denna befolkningsgrupp.
Ovanstående utmaningar visar att utan en synkron, heltäckande och snabb lösning kommer den snabba åldrandeprocessen att bli en stor press på hälso- och sjukvårdssektorn och hela socialförsäkringssystemet i Vietnam under de kommande decennierna.
Några viktiga lösningar behöver implementeras inom den närmaste tiden
För det första, att finslipa institutioner, policyer och lagar, skapa en synkron rättslig korridor för att utveckla en silverekonomi inom hälso- och sjukvårdssektorn. Studera och ändra äldrelagen och relaterade rättsdokument för att finslipa den rättsliga ramen för att utveckla en silverekonomi i samklang med bestämmelser om hälso- och sjukvård och skydd inom hälso- och sjukvårdssektorn. Fokus ligger på att lägga till specifika bestämmelser om långtidsvård; mekanismer för offentlig-privata partnerskap inom vårdsektorn; licensiering, inspektion och kvalitetsledningsstandarder för nya typer av vårdtjänster, vilket säkerställer överensstämmelse med trender och praktiska behov.
För det andra, utveckla ett system för hälso- och sjukvård på ett integrerat, kontinuerligt och människocentrerat sätt. Betrakta primärvård som grunden för äldrevårdssystemet. Implementera en integrerad primärvårdsmodell för äldre vid 100 % av kommunernas och vårdcentralernas hälsostationer, där primärvården ansvarar för screening, upprättande av hälsojournaler, hantering av icke-smittsamma sjukdomar, rehabilitering och samordning av vårdtjänster i samhället. Utveckla ett mångsidigt och samtidigt nätverk för långtidsvård. Effektivt implementera målen i äldrevårdsprogrammet fram till 2030 i enlighet med premiärministerns beslut nr 1579/QD-TTg, daterat 13 oktober 2020: Godkännande av äldrevårdsprogrammet fram till 2030. Ha banbrytande mekanismer och strategier för att uppmuntra den privata sektorn och sociala organisationer att delta i investeringar inom detta område genom incitament för mark, skatt och kredit. Utveckla modeller för dagcenter, professionella hemtjänsttjänster, vårdhem av internationell standard och vänligt och säkert boende för äldre.
För det tredje, förnya finansieringsmekanismen för äldre inom hälso- och sjukvård, och säkerställa hållbarhet och rättvisa. Först och främst, undersök och utveckla långtidsvårdsförsäkringar – en strategisk och långsiktig lösning. Denna modell kan testas på vissa orter med vissa villkor, med en tydlig finansieringsmekanism för bidragskällor (statsbudget, anställda, arbetsgivare), förmånstagare, förmånernas omfattning och lämpliga betalningsmetoder, med hänvisning till internationella erfarenheter. Dessutom är det nödvändigt att utöka sjukförsäkringsfondens betalningsomfång för långtidsvård i hemmet, rehabilitering och palliativ vård i samhället. Skapa en gynnsam rättslig korridor för utveckling av kommersiella försäkringar för livslång hälsovård, uppmuntra offentlig-privata partnerskap i investeringar, byggande och drift av geriatrisk hälso- och sjukvårdsinfrastruktur och moderna vårdhem.
För det fjärde, utveckla ett nätverk av medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar och personal som specialiserar sig på geriatrik. Fokusera resurserna på att konsolidera och utveckla ett samtidigt och effektivt system för geriatrisk undersökning och behandling på både central och lokal nivå. Främja utbildning och ha lämpliga policyer för att attrahera och belöna medicinsk personal som arbetar inom geriatrik. Utfärda föreskrifter som möjliggör öppnande av formella utbildningskoder för geriatriker, kandidatexamen i geriatrisk sjuksköterska och chefer inom långtidsvård; utveckla en uppsättning nationella professionella kompetensstandarder för äldreomsorgspersonal som grund för utbildning och beviljande av praktikcertifikat. Ha förmånliga utbildningspolicyer och särskilda ersättningar för att uppmuntra medicinsk personal att hålla sig kvar i detta yrke.
För det femte, utveckla läkemedelsindustrin, medicinsk nutrition, medicinsk utrustning och hjälpmedelsteknik för att betjäna äldre. Uppmuntra inhemska företag att investera i forskning och produktion av läkemedel, funktionella livsmedel och medicinska nutritionsprodukter specifikt för äldre genom förmånspolitik gällande skatter, krediter och mark. Lär av internationella erfarenheter av att utveckla marknaden för medicinsk nutrition och lätt absorberade livsmedelsprodukter, vilket bidrar till målet om nationell läkemedelssjälvförsörjning. Utveckla en strategi för att utveckla den inhemska industrin för medicinsk utrustning och hjälpmedelsteknik; uppmuntra samarbete mellan företag, institut och skolor för att producera utrustning såsom hörapparater, smarta rullstolar, multifunktionella promenadstavar, smarta hemsystem och vårdrobotar. Främja offentlig-privata partnerskap för att inkludera dessa produkter i sjukförsäkringens betalningslistor eller vårdpaket, vilket gör dem lättillgängliga för människor.
För det sjätte, främja forskning, tillämpning av vetenskap och teknik samt digital transformation inom äldrevården. Prioritera resurser för digital transformation inom hälsosektorn, fokusera på att utveckla en distansmedicinsk plattform, rikstäckande elektroniska patientjournaler och tillämpa artificiell intelligens (AI) för screening och tidig diagnos av vanliga sjukdomar hos äldre, såsom demens, Parkinsons sjukdom, hjärt-kärlsjukdomar etc. Stärka samarbetet mellan forskningsinstitut, högre utbildningsinstitutioner och företag inom forskning, produktion och tillämpning av smart medicinsk utrustning och stödjande teknik som är lämplig för vietnamesernas villkor och överkomliga kostnader.
Ett synkront och effektivt genomförande av ovanstående lösningar kommer att bidra till bildandet och utvecklingen av en silverekonomi inom hälso- och sjukvårdssektorn – en ny pelare för hållbar utveckling som uppfyller kraven på att ta hand om, skydda och främja äldres roll i den nuvarande perioden av snabb befolkningsåldrande.
---------------
(1) Se: Politbyråns resolution nr 72-NQ/TW, daterad 9 september 2025, ”Om ett antal banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa”, https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Se: FN:s befolkningsfond i Vietnam: ”Befolkningens åldrande”, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Se: Allmänna statistikbyrån, Finansministeriet: ”Trenden med snabb befolkningsåldrande i Vietnam, nuvarande situation och lösningar”, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Källa: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
Kommentar (0)