Förbättra kvaliteten på primärvården: Kommunerna måste vara mer proaktiva

SGGP 28 oktober 2023 10:54

Den 19, 25, 26 och 27 oktober besökte övervakningsdelegationen från Ho Chi Minh-stadens folkråds ständiga kommitté, ledd av vice ordföranden för Ho Chi Minh-stadens folkråd, Nguyen Van Dung, ett antal distrikt för att övervaka genomförandet av stärkandet och förbättringen av gräsrotsmedicinsk kapacitet och att ta hand om människors hälsa.

Pensionerad läkare deltar i läkarundersökning och behandling av personer på Tan Thoi Nhi kommunala hälsostation, Hoc Mon-distriktet, Ho Chi Minh-staden

Stor personalbrist

Vid delegationens övervakningsmöte i Hoc Mon-distriktet sa Dr. Ngo Cao Dung, biträdande chef för Hoc Mon-distriktets medicinska center, att det totala antalet läkare som arbetar vid distriktets medicinska center och hälsostationer är 35 av totalt 60 bemanningsobjekt. Av dessa finns det bara 13 läkare på 12 hälsostationer, med ansvar för över 420 000 personer, och 3 läkare saknar legitimation. Det finns 2 hälsostationer som saknar chefstjänster: Tan Thoi Nhi kommunala hälsostation och Xuan Thoi Thuong kommunala hälsostation. "Under de senaste 3 åren har vi inte kunnat rekrytera läkare för att arbeta vid hälsostationer, vilket har lett till att folk kritiserat stationerna, så hälsostationerna har bara i genomsnitt 150–200 besök per dag. Detta är en mycket låg siffra om vi tar hänsyn till antalet personer som registrerar sig för läkarundersökning och behandling vid hälsostationer med sjukförsäkringskort i hela distriktet", medgav Dr. Dung.

I Binh Chanh-distriktet är det ganska bekvämt när Tan Kien Medical Cluster och ett antal centrala sjukhus finns i området, vilket ger professionellt stöd och personalresurser till gräsrotshälsosektorn, så för närvarande har 16 hälsostationer 2-3 läkare/station. Därmed har Binh Chanh-distriktets gräsrotshälsovård, enbart under 9 månader 2023, undersökt och behandlat nästan 20 000 patienter. På lång sikt, enligt hälsoministeriets cirkulär 03 daterad 17 februari 2023 om riktlinjer för befattningar, normer för antal anställda, personalstruktur enligt yrkestitlar inom offentliga hälsovårdsenheter och med tanke på den totala befolkningen i området, jämfört med de nuvarande 135 medicinska och medicinska personalen, kommer distriktet att sakna 189 läkare. Binh Tan-distriktet saknar för närvarande 34 av 233 bemanningsmål, och enligt cirkulär 03 saknar distriktet 163 medicinska och medicinska personal.

Förutom bristen på medicinsk personal har vissa vårdcentraler, särskilt hälsostationer, även svårigheter på grund av försämrade anläggningar, föråldrad medicinsk utrustning och brist på sjukförsäkringsläkemedel, vilket gör det omöjligt att organisera undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen; samt en allvarlig brist på läkare som specialiserar sig på öron-, näs-, hals- och käkkirurgi. Lokala områden är också långsamma med att överlämna offentliga tillgångar, inklusive anläggningar, ekonomi och personal från vårdcentraler som tidigare förvaltades av Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, till distrikten, så renovering och reparationer kan inte utföras.

Fortfarande passiv

Dr. Nguyen Huu Hung, biträdande chef för Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsdepartement, sa att svårigheten att fördela personal hittills har varit en svår punkt för branschen. De flesta orter har dock inte varit särskilt proaktiva i detta arbete, eftersom vissa distrikt fortfarande saknar 25-40 anställda. Detta är ett problem i rekryteringsfasen. Angående bristen på läkemedel, särskilt läkemedel på sjukförsäkringslistan, har staden skickat ett dokument till hälsovårdsministeriet med en begäran om tillstånd för staden att utöka listan över lokala anbud så snart som möjligt.

Tan Thoi Nhi kommuns hälsostation (Hoc Mon-distriktet) har använts i över 20 år och är nu förfallen.

Delegaterna från HCMC:s folkråd begärde också att lokalsamhället måste göra ett bra jobb med utbildning på plats; vara djärva i att anbudsförfrågan om läkemedel; koppla upp elektroniska patientjournaler och förbättra den medicinska personalens IT-nivå för att bättre hantera patientjournaler. ”Folkkommittéerna i distrikt och städer måste ge råd till distrikts- och stadspartikommittéerna att ha sina egna resolutioner om att förbättra kvaliteten på primärvården; undersöka och utveckla karriärvägledningsprojekt, rekrytera gymnasieelever med passion för medicin i området och skicka dem på utbildning med medel från budgeten. De kommer att vara en viktig lokal resurs som kompenserar för bristen på lokala mänskliga resurser för lokalsamhället”, betonade Cao Thanh Binh, chef för kultur- och socialkommittén i HCMC:s folkråd.

Vice ordförande för Ho Chi Minh-stadens folkråd, Nguyen Van Dung, sa att resolution 01/2022/NQ-HDND daterad 7 april 2022 från Ho Chi Minh-stadens folkråd utfärdades inte bara för att förhindra Covid-19-epidemin utan även andra epidemier. Resolution 01 syftar också till att förbättra kvaliteten på gräsrotsvården, samtidigt och modernt investera i det slutgiltiga hälso- och sjukvårdssystemet, för att bättre ta hand om människornas hälsa i Ho Chi Minh-staden och den södra regionen. Därför organiserade Ho Chi Minh-stadens folkråd övervakningsmöten för att omvärdera hälsosektorn och orterna under de tre år som resolution 01 genomfört om specifika policyer för att stärka och förbättra kapaciteten hos avdelningar, kommuner och städers hälsostationer under en period av säker och flexibel anpassning, för att effektivt kontrollera Covid-19-epidemin. Vilka svårigheter och hinder finns det i projektet för utveckling av samhällets hälsa för att skydda, vårda och förbättra människors hälsa i staden under perioden 2021-2030 för att komplettera mekanismer och policyer för att framgångsrikt genomföra resolutionen? "Inom en snar framtid kommer kultur- och samhällsdepartementet i Ho Chi Minh-stadens folkråd att samarbeta med styrelsen för investeringsprojekt för byggande av civila och industriella arbeten i Ho Chi Minh-staden – den enhet som utsetts av folkrådet i Ho Chi Minh-staden att vara investerare i att bygga nya, uppgradera, renovera och köpa in utrustning för 146 hälsostationer på kommunnivå i staden så att projektet kan genomföras under första kvartalet 2024", betonade Nguyen Van Dung.

Herr Nguyen Thanh Sang, ständig vice ordförande för distrikt 8:s folkkommitté, sa: "Resolution 01 från Ho Chi Minh-stadens folkråd är en källa till uppmuntran och motivation för gräsrotshälsovården att övervinna svårigheter och har kompletterat en betydande mekanism och finansieringskälla för att stödja gräsrotshälsovården i distriktet för att framgångsrikt slutföra arbetet med att tillhandahålla primärvård till befolkningen. I synnerhet, tack vare resolution 01, har rekryteringen av läkare uppnått positiva resultat. Av 16 hälsostationer i distrikt 8 finns det för närvarande 8 hälsostationer med 2 läkare, 3 hälsostationer med 3 läkare, 1 hälsostation med 4 läkare och 1 hälsostation med 5 läkare. Alla läkare har yrkeslegitimation och 100 % av hälsostationerna har säkerhetsvakter och städpersonal. Investeringar har gjorts i anläggningar och medicinsk utrustning, vilket säkerställer tillräckliga sjukförsäkringsläkemedel för att betjäna befolkningen."

Källa: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html