แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร-ตับและทางเดินน้ำดีตับอ่อน โรงพยาบาลบั๊กไม ( ฮานอย ) ได้รับและดำเนินการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ ให้กับนักเรียนก่อนสอบเข้าชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4
แผลกดทับทะลุ
ผู้ป่วยคือ NXĐ (ชาย อายุ 15 ปี) นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 กำลังเตรียมตัวสอบปลายภาคเพื่อขึ้นชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4 นักเรียนชายคนนี้มีประวัติโรคกระเพาะอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ และได้รับการรักษาพยาบาลมาหลายครั้งแล้ว
ครอบครัวระบุว่า ผู้ป่วยรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการตรวจร่างกายเมื่อเร็วๆ นี้ ร่วมกับอาการปวดท้องที่มากกว่าช่วงเหนือสะดือ หลังจากเข้าชั้นเรียนภาคค่ำ ผู้ป่วยกลับบ้านด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีไข้สูง และครอบครัวจึงนำตัวส่งโรงพยาบาล Bach Mai เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
ภาพอากาศอิสระใต้ไดอะแฟรมก่อนการผ่าตัดแสดงให้เห็นการทะลุของเนื้อเยื่อกลวง
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อที่ชัดเจน และมีอาการท้องแข็งและปวด หลังจากการตรวจที่จำเป็น ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดส่องกล้องฉุกเฉินเพื่อเย็บแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ ทำความสะอาดแผล และระบายของเหลวออกจากช่องท้อง ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการรักษา 5 วัน และได้รับการเฝ้าติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง
ตามที่ นพ.เหงียน ฮัม ฮอย ภาควิชาศัลยกรรมทางเดินอาหาร - ศัลยกรรมตับและตับอ่อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวไว้ แผลทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคแผลในกระเพาะอาหาร และเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างปัจจัยที่โจมตี (กรด เปปซิน) กับระบบป้องกันเยื่อบุของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุที่ตรวจพบและรักษาช้ามีอัตราการเสียชีวิต 2.5-10% โดยผู้ป่วยสูงอายุมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% อัตราภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ที่ประมาณ 10-20% โดยแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุคิดเป็น 2-14%
อาการปวดท้องและลำไส้เล็กส่วนต้น
นายแพทย์เหงียน วัน มินห์ แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร - ตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า สำหรับเด็กวัยเรียน พ่อแม่และญาติพี่น้องจำเป็นต้องรู้จักสัญญาณเริ่มแรกของความเครียด ความวิตกกังวล และแม้กระทั่งความกลัวในเด็ก เช่น ความเหนื่อยล้า ความกังวลใจ วิตกกังวล เหงื่อออก ไม่สบายตัว กระสับกระส่าย ความผิดปกติทางอารมณ์ (หงุดหงิด หงุดหงิด ตอบสนองต่อสิ่งปกติมากเกินไป) นอนไม่หลับ หรือปวดท้องและท้องเสียเมื่อเครียด...
เมื่อมีแผลในกระเพาะอาหาร เด็กจะมีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ บริเวณเหนือหรือรอบสะดือ คล้ายกับอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผู้ปกครองมักรักษาด้วยตนเองด้วยการใช้ยาเอนไซม์ย่อยอาหาร ยาถ่ายพยาธิ ฯลฯ ดังนั้นโรคนี้จึงมักตรวจพบเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ เด็กอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เรอ แสบร้อนกลางอก ฯลฯ
เพื่อช่วยให้เด็กๆ หลีกเลี่ยงความกดดันและความเครียด พ่อแม่จำเป็นต้องช่วยให้พวกเขาวางแผนการเรียนอย่างสมเหตุสมผล หลีกเลี่ยงการจดจ่อมากเกินไปก่อนสอบ มีเวลาพักผ่อน ผ่อนคลาย และออกกำลังกาย รับประทานอาหาร อย่างถูกหลักโภชนาการ ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี มีวิถีชีวิตที่สม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการนอนดึก
“ครอบครัวควรส่งเสริม กระตุ้น และสร้างอารมณ์ที่สบายใจให้กับเด็กๆ โดยไม่เรียกร้องผลลัพธ์ที่เกินความสามารถที่แท้จริงของพวกเขา อย่าดุด่าหรือดูถูกเด็กๆ เมื่อผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง...” ดร.มินห์กล่าว
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายของชั้นเยื่อบุ ซึ่งเป็น "เยื่อบุ" ชั้นในสุดของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที แผลจะลุกลามลึกลงไปใต้ผนังกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น กระเพาะอาหารทะลุ เลือดออก กระเพาะอาหารตีบ มะเร็ง...
สาเหตุของโรค ได้แก่ การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป พฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตที่ไม่เหมาะสม ความเครียดทางจิตใจ... สาเหตุเหล่านี้อธิบายได้ว่าทำไมแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจึงเคยพบได้บ่อยในวัยผู้ใหญ่ แต่ปัจจุบันพบมากขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาว โดยพบในเด็กวัยเรียนเนื่องจากแรงกดดันจากการเรียนและการสอบ โดยเฉพาะในช่วงปลายปีการศึกษา สำหรับครอบครัวที่ต้องการคำแนะนำ สามารถติดต่อสายด่วนของภาควิชาศัลยศาสตร์ทางเดินอาหาร - ศัลยศาสตร์ตับและทางเดินน้ำดีตับอ่อน ได้ที่หมายเลข 086 9587701
(ที่มา: โรงพยาบาลบั๊กไม)
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)