ความขัดแย้งของการตรวจและรักษาพยาบาล: ข้างบนหนักเกินไป ข้างล่างรกร้าง

หลังจากบังคับใช้มานานกว่า 3 เดือน กฎหมายประกันสุขภาพ (ฉบับแก้ไข) ได้กำหนดเงื่อนไขให้ประชาชนได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพอย่างครบถ้วน แม้จะได้รับการรักษาเกินกว่าที่กำหนดก็ตาม อย่างไรก็ตาม นโยบายนี้ยังทำให้ผู้ป่วยแห่กันไปใช้บริการโรงพยาบาลระดับสูงกว่า ซึ่งสร้างแรงกดดันอย่างมาก ขณะที่การดูแลสุขภาพระดับรากหญ้ากลับถูกปล่อยทิ้งร้างและไร้ผู้คน

รอเกือบครึ่งวัน ตรวจ 5-7 นาที

เวลาเกือบ 6 โมงเช้า ที่โรงพยาบาล Cho Ray ห้องรอผู้ป่วยเต็ม มีผู้คนยืนและนั่งถือกระเป๋าและประวัติการรักษา... นางสาว Nguyen Thi Ut Em (อายุ 72 ปี จากตำบล Thoi Lai เมือง Can Tho ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลในท้องถิ่น แต่เธอไม่ได้เลือกโรงพยาบาลในท้องถิ่น (ซึ่งมีแผนกมะเร็งด้วย) แต่ตัดสินใจขึ้นรถบัสเวลา 3.00 น. เพื่อไปตรวจและรับการรักษาที่นครโฮจิมินห์

“ถึงแม้จะต้องรอคิวนานๆ ก็ตาม แต่คุณหมอที่นี่มีคุณวุฒิสูงและมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย” คุณอุต เอม กล่าว

โรงพยาบาลระดับตติยภูมิหลายแห่งในนครโฮจิมินห์มีผู้ป่วยหนาแน่นอยู่แล้ว และนับตั้งแต่กฎหมายประกัน สุขภาพ (ฉบับแก้ไข) มีผลบังคับใช้เมื่อ 3 เดือนที่แล้ว โรงพยาบาลเหล่านี้ก็ยิ่งแออัดมากขึ้นไปอีก จากสถิติของโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ โรงพยาบาลแห่งนี้รับผู้ป่วย 4,000-5,000 คนต่อวัน ทางเดิน พื้นที่รอ และพื้นที่ตรวจต่างๆ มักคับคั่งไปด้วยผู้คนอยู่เสมอ

ตามที่นายแพทย์ Diep Bao Tuan ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรงพยาบาลได้นำโซลูชันต่างๆ มาใช้ เช่น การตรวจนอกเวลาทำการ การจองคิวผ่านแอปพลิเคชัน คอลเซ็นเตอร์ Zalo และเว็บไซต์ แต่ผู้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทและบนภูเขา ยังคงมาที่โรงพยาบาล...เพื่อรอคิว

ผู้คนกำลังรอการตรวจและการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ ภาพโดย: ฮวง ฮุง

เช่นเดียวกับที่โรงพยาบาล K ( ฮานอย ) แม้ว่าจะมีโรงพยาบาล 3 แห่ง มีเตียงประมาณ 2,300 เตียง และมีแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่เกือบ 2,000 คน แต่โรงพยาบาลแห่งนี้ต้องรองรับผู้ป่วยประมาณ 5,000-6,000 คนต่อวัน ซึ่งสร้างแรงกดดันให้กับแพทย์ พยาบาล และอุปกรณ์ทางการแพทย์ ผู้ป่วยไม่ได้มาจากฮานอยเท่านั้น แต่มาจากทั่วประเทศ เพราะหลายคนเชื่อว่าหากเป็นมะเร็ง จะสามารถรักษาให้หายได้ที่โรงพยาบาล K เท่านั้น

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อประจำโรงพยาบาลโชเรย์ ระบุว่า ในบรรดาผู้ป่วยหลายพันรายในแต่ละวันที่โรงพยาบาล มีหลายรายที่สามารถรักษาในระดับที่ต่ำกว่าได้ แต่ด้วยแนวคิดที่ว่า "แน่นอน" ผู้ป่วยจึงยังคงแห่กันไปยังระดับที่สูงขึ้น แม้ว่าจะต้องรอถึงครึ่งวันเพื่อตรวจเพียง 5-7 นาทีก็ตาม ผลที่ตามมาคือภาระงานที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง แพทย์ไม่มีเวลาตรวจอย่างละเอียด เครื่องมือและอุปกรณ์ต่างๆ ต้องทำงานอย่างเต็มประสิทธิภาพ และผู้ป่วยต้องแออัดและรอคอยด้วยความเหนื่อยล้าและความวิตกกังวล

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ตอบสนองต่อความคิดเห็นของผู้มีสิทธิออกเสียงเกี่ยวกับสถานการณ์การล้นเกินในโรงพยาบาลระดับสูง โดยกล่าวว่าในอนาคตอันใกล้นี้ กระทรวงสาธารณสุขจะดำเนินการนำโซลูชันแบบซิงโครนัสมาใช้ ปรับปรุงศักยภาพการตรวจสุขภาพและการรักษา ขยายโครงการโรงพยาบาลดาวเทียมจนถึงปี 2573 สนับสนุนให้โรงพยาบาลระดับจังหวัดและเอกชนที่มีคุณสมบัติเข้าร่วมเป็น "โรงพยาบาลนิวเคลียร์" ส่งเสริมการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการแพทย์ทางไกล

พร้อมกันนี้ ให้ขยายขนาดโรงพยาบาล เพิ่มจำนวนเตียง มุ่งเน้นเฉพาะทางที่สำคัญ ดำเนินนโยบายดึงดูดและส่งเสริมแพทย์รุ่นใหม่ให้มาอาสาทำงานในพื้นที่ห่างไกล ห่างไกลและด้อยโอกาส...

การสร้างระบบสุขภาพแบบแบ่งชั้นที่มีประสิทธิภาพ

แม้ว่าโรงพยาบาลระดับสูงจะแออัดอยู่เสมอ แต่สถานพยาบาลระดับล่างหลายแห่งกลับถูกทิ้งร้าง แม้จะมีการลงทุนสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกที่กว้างขวางและสะอาดตาก็ตาม ที่สถานีพยาบาลเขตหวิญฮอย (โฮจิมินห์) ถึงแม้จะเป็นเช้าวันแรกของสัปดาห์ แต่กลับมีคนมาเยี่ยมเยือนน้อยมาก

คุณเหงียน ถิ ซวีน (อายุ 42 ปี อาศัยอยู่ในเขตหวิงฮอย) กล่าวว่า "ถึงแม้บ้านของฉันจะอยู่ใกล้กับสถานีพยาบาลมาก แต่ฉันก็ไม่เคยไปโรงพยาบาลเลย เพราะทุกครั้งที่ไปโรงพยาบาล ฉันจะต้องตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจภาพวินิจฉัย ตรวจอัลตราซาวนด์สี... แต่ที่นี่ทำไม่ได้ ดังนั้นทุกครั้งที่ครอบครัวของฉันมีคนป่วย ฉันจะตรงไปที่โรงพยาบาลชั้นบนทันทีเพื่อความสบายใจ"

ดร. ห่า อันห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า สาเหตุเบื้องหลังของภาวะผู้ป่วยล้นโรงพยาบาลกลางหลายแห่งคือประชาชนสูญเสียความเชื่อมั่นในบริการสาธารณสุขมูลฐาน เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จำเป็นต้องสร้างระบบสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพและมีลำดับชั้น บริการสาธารณสุขมูลฐานถือเป็นแนวหน้าที่ให้บริการทั้งการป้องกันโรคและการดูแลเบื้องต้น ส่วนระดับบนจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาแบบเข้มข้นด้วยเทคโนโลยีขั้นสูง

“กระทรวงสาธารณสุขกำลังจะออกหนังสือเวียนกำหนดหน้าที่และภารกิจใหม่สำหรับสถานีอนามัยประจำชุมชน ให้สอดคล้องกับบริบทของการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล ประชากรสูงอายุ และภาระของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง นอกจากนี้ กระทรวงฯ จะดำเนินกลไกทางการเงินที่ยืดหยุ่น ดึงดูดทรัพยากรทางสังคม และสร้างเงื่อนไขให้แพทย์รู้สึกมั่นคงในการทำงานในระดับล่าง” ดร. ห่า อันห์ ดึ๊ก กล่าว

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการส่งต่อผู้ป่วยอย่างมืออาชีพและลดอัตราการส่งต่อที่ไม่เหมาะสม กรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษาจึงกำลังพัฒนาและจะนำเสนอโครงการ "การยกระดับศักยภาพทางวิชาชีพ การสนับสนุนการฝึกอบรม การถ่ายทอดเทคนิค และพัฒนาเครือข่ายโรงพยาบาลภาคสนามสำหรับปี พ.ศ. 2569-2573" ต่อกระทรวงสาธารณสุขในปี พ.ศ. 2568 คาดว่าโครงการนี้จะช่วยลดภาระงานของโรงพยาบาลระดับสูง และมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในสถานพยาบาลที่เหมาะสมกับศักยภาพทางวิชาชีพของสถานพยาบาล

ขยายสถานพยาบาล 2 และ 3

ตามที่รองศาสตราจารย์ นพ. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า ภาคสาธารณสุขของเมืองโฮจิมินห์กำลังให้บริการดูแลสุขภาพแก่ประชากรมากกว่า 13.6 ล้านคน ความต้องการบริการด้านสุขภาพจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งในด้านอุปสงค์และขอบเขตของการจัดหา ในขณะที่ทรัพยากรด้านสุขภาพยังไม่สมดุล

ปัจจุบันภาคสาธารณสุขได้เร่งวิจัยและขยายสถานบริการตามแบบจำลองสถานบริการที่ 2 และ 3 ของโรงพยาบาลทั่วไปและโรงพยาบาลเฉพาะทางชั้นนำในพื้นที่ใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง ทั้งเพื่อตอบโจทย์ความต้องการการตรวจรักษาพยาบาลของประชาชน และสร้างโอกาสในการส่งเสริมการพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ในเมือง

แทง อัน - เหงียน ก๊วก

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html