โรคหายากทำให้ผู้หญิงมีเกล็ดแดงทั่วร่างกาย

คุณเหียน วัย 33 ปี นครโฮจิมินห์ มีจุดแดงเล็กๆ บนท้อง ก่อนจะลามเป็นปื้นไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดอาการลอกและหยาบกร้าน แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคหายากที่เรียกว่า pityriasis rosea pilaris

จุดแดงส่วนใหญ่ปรากฏที่หน้าท้อง หน้าอก หลัง คอ และแขน ทำให้คุณเฮียนกังวลและรู้สึกไม่มั่นใจ ทำให้เธอต้องสวมเสื้อผ้ายาวคลุมร่างกาย เธอไปโรงพยาบาลอื่นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผื่นคันจากผื่นแดง (pityriasis rosea) หลังจากรักษามาหลายสัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น ผื่นก็หนาขึ้นเรื่อยๆ กลายเป็นผื่นแดงขนาดใหญ่เป็นสะเก็ด ทำให้ผิวแห้งและคันอย่างรุนแรง

เมื่อวันที่ 19 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ถิ กิม ดุง แพทย์ผิวหนังและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังความงามประจำโรงพยาบาลทัม อันห์ ในนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า อาการผิวหนังแดงเป็นสะเก็ดอาจวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์สังเกตเห็นลักษณะพิเศษบางอย่าง เช่น รอยโรคสีแดงส้มมีสะเก็ดบางๆ ภาวะผิวหนังหนาตัว (hyperkeratosis) ของรูขุมขน ระหว่างรอยโรคมีผิวหนังที่แข็งแรงกระจายอยู่ทั่วหลัง ไหล่ หน้าท้อง หน้าอก แขน และต้นขา ไม่พบรอยโรคที่เล็บเหมือนโรคสะเก็ดเงิน...

ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่มีผื่นเพื่อนำไปตรวจชิ้นเนื้อ ผลการตรวจพบว่าคุณเฮียนเป็นโรค Pityriasis rubra pilaris (PRP) ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยาก ดร. ดุง ระบุว่า อุบัติการณ์ของโรคนี้ในประชากรยังไม่ได้รับการบันทึกไว้อย่างครบถ้วน รายงานจากสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหราชอาณาจักร (British Dermatological Association) ระบุว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 400,000 คน

แพทย์สั่งจ่ายยาวิตามินเอชนิดรับประทาน (เรตินอยด์) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดการสร้างเคราตินในรูขุมขน ทาครีมบำรุงผิว และเปลี่ยนเจลอาบน้ำเป็นสูตรอ่อนโยนสำหรับผิวของคุณเฮียน ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 3-6 เดือน อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาสองเดือน อาการของคุณเฮียนดีขึ้นประมาณ 95% เหลือเพียงรอยดำคล้ำเล็กน้อย ซึ่งจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติเองเมื่อเวลาผ่านไป

มือของคุณเหียนก่อนและหลังการรักษา ภาพโดย: ฮวง เหลียน ซอน — มือของคุณเหียนก่อนและหลังการรักษา ภาพโดย: *ฮวง เหลียน ซอน*

นพ. หลี่ เทียน ฟุก ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงาม กล่าวว่า โรคผื่นคัน (pityriasis rosea pilaris) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักพบในกลุ่มอายุ 5-10 ปี หรือ 51-60 ปี กลไกการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน อาจเกิดจากพันธุกรรม (หากเกิดจากยีนเด่น จะเริ่มปรากฏตั้งแต่วัยเด็ก) หรือเกิดจากการติดเชื้อ การได้รับรังสียูวี การใช้ยา หรือการฉีดวัคซีน...

โรคแทรกซ้อนซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ มักมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถคงสภาพ ค่อยๆ ทุเลาลง และหายได้เองภายในสามปี หากเป็นโรคทางพันธุกรรม การรักษาจะยากขึ้น และโรคอาจคงอยู่ตลอดชีวิต

อาการของโรคผื่นผิวหนังอักเสบจากผื่นกุหลาบ (Pityriasis rosea pilaris) มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคผิวหนังทั่วไป เช่น โรคสะเก็ดเงิน (Pityriasis rosea Gibert) หรือโรคผื่นผิวหนังอักเสบจากผื่นกุหลาบ (Pityriasis rosea Gibert) หากวินิจฉัยและรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้อาจลุกลามจนก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อรา ผื่นแดงทั่วร่างกาย ภาวะขาดน้ำ ภาวะช็อกจากความร้อน และความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ตามที่ ดร.ฟุก ระบุ

ผิวหนังแดงและเป็นสะเก็ดเป็นเวลานานยังส่งผลต่อสภาพจิตใจ คุณภาพชีวิต ความสวยงาม และการสื่อสารของผู้ป่วย การรักษาตนเองด้วยวิธีพื้นบ้าน เช่น การประคบใบ การอาบน้ำปูนขาว หรือยาแผนโบราณ อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น ทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน และเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษา

แพทย์หญิงดุง กล่าวว่า ยาที่ใช้รักษาโรคนี้มีประสิทธิภาพสูง แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ เช่น เอนไซม์ในตับสูง ไขมันในเลือดสูง ผิวแห้ง เยื่อเมือกแห้ง และไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร... ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและเจาะเลือดเป็นประจำ เพื่อติดตามและควบคุมผลข้างเคียง และปรับขนาดยาให้เหมาะสม

แพทย์แนะนำว่าเมื่อคนไข้มีอาการผิดปกติทางผิวหนัง โดยเฉพาะเมื่อรอยโรคลุกลามเป็นบริเวณกว้าง เช่น ผื่นเป็นสะเก็ด คันมาก ควรไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาที่เหมาะสม

อันห์ ทู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคผิวหนังมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา