ภาวะแทรกซ้อนที่คาดไม่ถึงของโรคบาดทะยัก

เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อนได้ให้การรักษาอย่างทันท่วงทีแก่ผู้ป่วยชายที่เป็นโรคบาดทะยัก ซึ่งไม่ปรากฏร่องรอยบาดแผลหรือรอยถลอกบนร่างกาย

ผู้ป่วย LV S ชายอายุ 65 ปี จาก เมืองไฮดวง ไม่มีประวัติป่วยมาก่อน และไม่มีร่องรอยบาดแผลหรือรอยถลอกบนร่างกาย

อย่างไรก็ตาม 10 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยเริ่มมีอาการเจ็บคอแต่ไม่มีไข้ เมื่อไปตรวจที่สถาน พยาบาล แพทย์ วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคคออักเสบเฉียบพลันและสั่งให้รักษาแบบผู้ป่วยนอก

หลังจากรับประทานยาไปได้ 6 วัน ผู้ป่วยเริ่มมีอาการผิดปกติ เช่น อ้าปากลำบาก พูดลำบาก และเบื่ออาหาร เมื่อสังเกตเห็นอาการแย่ลง ครอบครัวจึงพาเขาไปพบแพทย์ ที่นั่นเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบาดทะยักและถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน

ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน อาการเบื้องต้นของผู้ป่วยค่อนข้างตื่นตัว ไม่มีไข้หรืออาการชัก แต่สามารถอ้าปากได้จำกัดเพียงประมาณ 1 เซนติเมตรเท่านั้น

แพทย์กำลังตรวจคนไข้

ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อตึงตัวเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (กล้ามเนื้อหดเกร็ง) บริเวณหน้าท้องและทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการกระตุ้นทางกล เช่น การสัมผัส กล้ามเนื้อจะตอบสนองอย่างรุนแรง แสดงออกเป็นอาการหดเกร็งและแข็งเกร็ง จากอาการเบื้องต้นเหล่านี้ แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคบาดทะยักทั่วไป ปัจจุบันผู้ป่วยได้รับการให้ยาทำให้สงบและใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจ

จากข้อมูลของ ดร. เหงียน ทันห์ บัง จากแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า ในกรณีของผู้ป่วยชื่อ ส. ไม่พบบาดแผลภายนอกหรือร่องรอยการบาดเจ็บใดๆ ที่อาจเป็นช่องทางให้สปอร์ของเชื้อบาดทะยักเข้าสู่ร่างกายได้

โดยทั่วไป เชื้อแบคทีเรียบาดทะยักจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลเปิด การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถระบุจุดที่บาดแผลเข้าได้อย่างชัดเจน ความเสี่ยงของการติดเชื้อบาดทะยักยังคงเกิดขึ้นได้จากรอยขีดข่วนเล็กๆ ที่ได้รับระหว่างการทำงานหรือกิจกรรมประจำวันก่อนหน้านี้ ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่ทันสังเกต เนื่องจากบาดทะยักมีระยะฟักตัวนาน ผู้ป่วยจึงอาจจำสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้

มีรายงานว่าโรคบาดทะยักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในช่องปาก เช่น ฟันผุ การถอนฟัน ฝีในเหงือก เป็นต้น

ในกรณีของคนไข้ชื่อ ส. เราสงสัยว่าเชื้อบาดทะยักมีต้นกำเนิดมาจากช่องปาก นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้ยาก เชื้อแบคทีเรียบาดทะยักอาจเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลหรือการติดเชื้อในลำไส้ เช่น จากแผลผ่าตัดระหว่างการส่องกล้อง หรือบาดแผลเล็กน้อยในกระเพาะอาหาร ทวารหนัก หรือทวาร”

ดังนั้น การตรวจพบสัญญาณที่น่าสงสัยตั้งแต่เนิ่นๆ (เช่น อาการขากรรไกรแข็งเกร็งมากขึ้น กล้ามเนื้อกระตุก) และการใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม จึงเป็นปัจจัยสำคัญในการปกป้องสุขภาพและป้องกันการลุกลามของโรคอย่างรุนแรง

คุณหมอบางแนะนำว่า ผู้ที่ทำงานด้านเกษตรกรรมหรือใช้แรงงาน ซึ่งต้องสัมผัสพื้นดินบ่อยครั้ง ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นประจำ และใช้มาตรการป้องกันขณะทำงานเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

นอกจากนี้ บาดแผลใดๆ บนร่างกาย ไม่ว่าจะเล็กแค่ไหน ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม บาดแผลลึกและสกปรกควรได้รับการรักษาที่สถานพยาบาล และบาดแผลเปิดไม่ควรปล่อยให้สัมผัสกับโคลนหรือสิ่งสกปรก สุขอนามัยในช่องปากโดยทั่วไปก็ควรได้รับการดูแลเช่นกัน

หากมีอาการ เช่น อ้าปากลำบาก พูดลำบาก หรือรับประทานอาหารลำบาก ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคโดยทันที