ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่อาจคาดเดาได้ของโรคบาดทะยัก

โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนได้ทำการรักษาผู้ป่วยชายที่ป่วยเป็นบาดทะยักโดยทันที โดยไม่มีอาการบาดเจ็บหรือรอยขีดข่วนบนร่างกายแต่อย่างใด

ผู้ป่วยชาย LV S อายุ 65 ปี ใน Hai Duong มีประวัติสุขภาพแข็งแรง ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือรอยขีดข่วนบนร่างกาย

อย่างไรก็ตาม 10 วันก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยเริ่มมีอาการเจ็บคอแต่ไม่มีไข้ เมื่อมาถึงสถาน พยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลัน และได้รับยาสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

หลังจากใช้ยาเป็นเวลา 6 วัน ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ เช่น อ้าปากลำบาก พูดลำบาก และรับประทานอาหารไม่อร่อย เมื่อทราบว่าอาการแย่ลง ครอบครัวจึงนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล ที่นั่น ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ที่แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน อาการเบื้องต้นของผู้ป่วยค่อนข้างตื่นตัว ไม่มีไข้ ไม่ชัก แต่ความสามารถในการอ้าปากมีจำกัด สามารถอ้าได้เพียงประมาณ 1 ซม.

แพทย์กำลังตรวจคนไข้

ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อตึง (muscle spasm) มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่องท้องและทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสิ่งกระตุ้นทางกล เช่น การสัมผัสร่างกาย กล้ามเนื้อในร่างกายจะตอบสนองอย่างรุนแรง แสดงออกผ่านอาการกล้ามเนื้อกระตุกและตึง จากอาการเริ่มแรก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบาดทะยักทั่วไป ปัจจุบันผู้ป่วยได้รับการให้ยาสลบและใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจ

นพ.เหงียน ถัน บ่าง แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า ในกรณีของผู้ป่วย S. ไม่พบบาดแผลภายนอกหรือร่องรอยการกระทบกระแทกใดๆ ที่อาจเป็นช่องทางให้สปอร์บาดทะยักเข้าสู่ร่างกายได้

แบคทีเรียบาดทะยักมักเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลเปิดบนผิวหนัง การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถระบุทางเข้าบาดแผลได้ชัดเจน ความเสี่ยงของการติดเชื้อบาดทะยักยังคงมาจากรอยขีดข่วนเล็กๆ จากการทำงานหรือกิจกรรมประจำวันก่อนหน้านี้ที่ผู้ป่วยไม่ได้สังเกตเห็น เนื่องจากบาดทะยักมีระยะฟักตัวที่ยาวนาน ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถจำได้แม่นยำ

มีรายงานการเกิดบาดทะยักหลังจากการติดเชื้อในช่องปาก เช่น ฟันผุ การถอนฟัน ฝีรอบปลายฟัน เป็นต้น

ในกรณีของผู้ป่วย S. เราพิจารณาสาเหตุของโรคบาดทะยักจากช่องปากเป็นอย่างมาก นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้ยาก แบคทีเรียบาดทะยักสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านรอยโรคหรือการติดเชื้อในลำไส้ เช่น จากแผลผ่าตัดระหว่างการส่องกล้อง หรือรอยโรคเล็กๆ ในกระเพาะอาหาร ทวารหนัก หรือทวารหนัก

ดังนั้นการตรวจพบสัญญาณที่น่าสงสัยในระยะเริ่มแรก (อาการขากรรไกรแข็งลงเรื่อยๆ, กล้ามเนื้อแข็ง) และการใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการดูแลสุขภาพและป้องกันการเกิดโรคที่ร้ายแรง

แพทย์บางแนะนำเกษตรกรและกรรมกรที่ต้องสัมผัสพื้นดินบ่อยๆ ควรฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นประจำและใช้มาตรการป้องกันขณะทำงานเพื่อลดการบาดเจ็บ

นอกจากนี้ บาดแผลใดๆ บนร่างกาย ไม่ว่าจะเล็กเพียงใด จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม บาดแผลลึกและสกปรกต้องได้รับการรักษาที่สถานพยาบาล และบาดแผลเปิดไม่ควรสัมผัสกับโคลน นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพช่องปากโดยรวมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

หากเกิดอาการ เช่น อ้าปากลำบาก พูดลำบาก รับประทานอาหารลำบาก ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก