ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยเบาหวาน

ข่าว การแพทย์ 21 ก.ค. : ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยเบาหวาน

การประเมินความผิดปกติของเท้าของผู้ป่วยเบาหวานและการแทรกแซงความผิดปกติของเท้าในระยะเริ่มต้นจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าและการติดเชื้อ

สัญญาณเตือนของภาวะเท้าผิดรูป

คุณ NTM (อายุ 78 ปี จาก เมือง Long An ) เป็นโรคเท้าปุกมาเป็นเวลา 3 ปีแล้ว เธอไม่สามารถใส่รองเท้าแตะหรือรองเท้าส้นเตี้ยได้ เนื่องจากกระดูกลิ่มข้างนิ้วหัวแม่เท้าของเธอติดอยู่ ทำให้รู้สึกเจ็บเมื่อถู แต่เธอคิดว่าเป็นโรคข้อเสื่อมในวัยชรา คุณ M มีปัญหาในการทรงตัวและมักรู้สึกเจ็บเมื่อเดิน

เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน ลูกชายของนางเอ็มพบว่านิ้วเท้าซ้ายของเธอบวม เมื่อตรวจดูก็พบว่ามีแผลระหว่างนิ้วเท้า มีของเหลวสีขาวคล้ายหนองไหลออกมา แต่เธอไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป ลูกชายของนางเอ็มกลัวว่าเท้าของเธอจะต้องถูกตัดทิ้งเพราะเป็นโรคเบาหวาน จึงพาเธอไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพ

ภาพประกอบ

แพทย์หญิง Nguyen Thi Thanh Truc ภาควิชาต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นางสาว M. มีอาการเท้าผิดรูปเนื่องมาจากโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วเท้าที่งอออกด้านนอก

การกดทับนิ้วเท้าจะทำให้มีจุดกดทับที่ผิดปกติ รวมถึงปัจจัยอื่นๆ เช่น การเสียดสีกับรองเท้าแตะ ความชื้น ทำให้ติดเชื้อราได้ง่าย หากไม่รักษาแผลตั้งแต่เนิ่นๆ และถูกต้อง แผลจะติดเชื้อรุนแรง เน่าตาย และอาจต้องตัดทิ้ง

นางสาว เอ็ม ได้รับการตรวจและประเมินอาการแทรกซ้อนที่เท้า และพบว่าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติของเท้าด้วย

นางเอ็มได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดแผล การดูแลแผลอย่างสม่ำเสมอ และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี เพื่อชะลอการดำเนินของโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน

นอกจากนี้ เธอยังได้รับเฝือกซิลิโคนแบบยืดหยุ่นเพื่อช่วยปรับปรุงสภาพเท้าของเธอ เฝือกซิลิโคนนี้ยังช่วยลดแรงกดที่นิ้วเท้าและป้องกันการเกิดแผลใหม่

หลังจากรักษาได้ 1 เดือน แผลของนางเอ็มก็หายดี คุณหมอแนะนำให้นางเอ็มใส่เฝือกซิลิโคนเป็นประจำเพื่อให้เท้าโค้งเข้ารูปและเดินได้สะดวกขึ้น ส่วนนางเอ็มสามารถใส่รองเท้าแตะได้ แต่คุณหมอแนะนำให้ใส่รองเท้าแตะแบบปิดหัวที่ทำจากวัสดุนุ่มเพื่อปกป้องเท้าของเธอได้ดีขึ้น

ดร.ทรูค กล่าวว่า ความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานคือความผิดปกติของโครงสร้างเท้า ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้าและต้องตัดเท้า

สาเหตุของความผิดปกติของเท้าคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดี ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือด ส่งผลให้กล้ามเนื้อเท้าได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

กล้ามเนื้อเหยียดหรือเหยียดเท้าจะฝ่อลง ทำให้โครงสร้างตามธรรมชาติของเท้าเปลี่ยนไป โครงสร้างที่เคลื่อนตัวดังกล่าวจะทำให้เกิดความผิดปกติที่เพิ่มแรงเสียดทานและการกระจายแรงกดที่ผิดปกติบนบริเวณเท้า ส่งผลให้เท้าได้รับความเสียหายและเกิดแผลที่เท้า ความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานที่พบบ่อย ได้แก่ นิ้วเท้าค้อน เท้าชาร์คอต เท้าหัวแม่เท้าเอียง เท้าแบน เท้าโก่ง เท้ากรงเล็บ เป็นต้น

การประเมินความผิดปกติของเท้าของผู้ป่วยเบาหวานและการแทรกแซงความผิดปกติของเท้าในระยะเริ่มต้นจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าและการติดเชื้อ

เทคนิคเหล่านี้ได้แก่ การตัดเอ็นเล็กๆ เพื่อลดความรุนแรงของอาการนิ้วเท้าบิด การกำจัดหนังด้านจากแผลกดทับ การใช้อุปกรณ์เพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า หรือการสร้างแม่พิมพ์รองเท้าสำหรับเท้าที่ผิดรูปเพื่อลดแรงกดที่เท้า

อาการบ่งชี้การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของเท้าในระยะเริ่มต้นที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเท้า ได้แก่ อาการทางระบบประสาท เช่น ความรู้สึกที่เท้าลดลงหรือหายไป อาการชา อาการเสียวซ่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง มีรอยด้าน เป็นต้น อาการบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด เช่น เท้าเย็น ปวดเป็นระยะๆ แผลหายช้า เป็นต้น

เพื่อป้องกันความผิดปกติของเท้า ผู้ป่วยต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี ตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของเท้าของผู้ป่วยเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น เส้นประสาท หลอดเลือด ฯลฯ เลือกใช้รองเท้าที่พอดีกับเท้า นุ่ม ทำจากวัสดุธรรมชาติ และคลุมเท้า วัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ปรึกษาแพทย์เมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก เพื่อการรักษาอย่างทันท่วงที

การบาดเจ็บที่สมองเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม ที่โรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang สมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามจัดหลักสูตรฝึกอบรมเฉพาะทางด้านศัลยกรรมประสาท-กระดูกสันหลัง ในหัวข้อ "ภาวะฉุกเฉินทางประสาท-กระดูกสันหลัง" ให้กับแพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลในภาคเหนือ

ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทแลกเปลี่ยนประสบการณ์และความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือดสมองโป่งพอง การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง การประเมิน การดูแลฉุกเฉินและการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะน้ำในสมองคั่งในเด็ก การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอเป็นรูปหยดน้ำ การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและเป็นอัมพาต...

ในการนำเสนอเกี่ยวกับการตรวจฉุกเฉินเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ ประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทเวียดนามและรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก กล่าวว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ในแต่ละปี ทั่วโลก มีผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองประมาณ 65 ล้านคน โดยสัดส่วนผู้ป่วยสูงที่สุดอยู่ในประเทศที่มีรายได้น้อยและรายได้ปานกลาง นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ อีกด้วย

เฉพาะที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก มีผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองเฉลี่ย 3 รายต่อวัน ตั้งแต่ต้นปี 2024 จนถึงวันที่ 18 มิถุนายน มีผู้เสียชีวิตที่โรงพยาบาลแห่งนี้ 677 ราย โดยการบาดเจ็บที่สมองคิดเป็นมากกว่า 90%

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ อุบัติเหตุทางถนน (คิดเป็นประมาณ 70%) อุบัติเหตุคนเดินถนนกับยานพาหนะอื่น การบาดเจ็บเนื่องจากการบาดเจ็บ การถูกแทงและการล้มเนื่องจากอุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน กีฬา เป็นต้น

ความสามารถในการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองในประเทศของเราแย่กว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากหลายสาเหตุ เช่น การปฐมพยาบาล การดูแลฉุกเฉิน การขนส่ง การรักษาและการฟื้นฟู สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง 10 นาทีแรกเรียกว่า "ช่วงเวลาเพชร" สำหรับการปฐมพยาบาลและการช่วยชีวิตผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เราไม่มีกำลังพลเพียงพอที่จะไปที่เกิดเหตุเพื่อช่วยเหลือผู้ประสบภัย

ผ่านหลักสูตรฝึกอบรมนี้ แพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลทุกระดับได้พัฒนาทักษะทางวิชาชีพในการวินิจฉัย รักษาและดูแลผู้ป่วยในด้านศัลยกรรมประสาทและกระดูกสันหลัง ส่งผลให้ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อน และทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html