กระทรวงสาธารณสุขสั่งการการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบ

ข่าวการแพทย์ 13 สิงหาคม : กระทรวงสาธารณสุข สั่งการป้องกันโรคคอตีบ

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์การระบาดที่ซับซ้อนของโรคคอตีบในเมืองทัญฮว้า กระทรวง สาธารณสุข เพิ่งออกเอกสารเพื่อขอให้จังหวัดเพิ่มความเข้มงวดในการป้องกันการระบาดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของโรค

ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคคอตีบ

กระทรวงสาธารณสุขขอให้ผู้อำนวยการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด แท็งฮวา สั่งการให้หน่วยแพทย์ในพื้นที่เพิ่มการคัดกรองผู้ป่วยที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคคอตีบ เฝ้าระวังและตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยในพื้นที่การระบาดและในชุมชนอย่างรวดเร็ว เก็บตัวอย่างและตรวจหาเชื้อเพื่อระบุผู้ป่วยและดำเนินมาตรการแยกตัวทางการแพทย์โดยเร็ว จัดการกับการระบาดและให้ยาปฏิชีวนะป้องกันแก่ผู้สัมผัสใกล้ชิดทั้งหมดตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคคอตีบ ภาพ: Chi Cuong

ให้มีการดำเนินงานด้านการรับเข้า การดูแลฉุกเฉิน การตรวจและรักษาผู้ป่วย จัดตั้งพื้นที่แยกต่างหากสำหรับการตรวจ แยก รักษา และการดูแลฉุกเฉินของผู้ป่วย ลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด ปฏิบัติตามมาตรการควบคุมการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อข้ามอย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาลตรวจและรักษา และจำกัดการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูงเมื่อไม่จำเป็น

พร้อมกันนี้ ให้ทบทวนและนับจำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือยังไม่ได้รับวัคซีนครบโดสในทุกตำบลและทุกแขวง และจัดให้มีการฉีดวัคซีนเสริม การฉีดวัคซีนชดเชย และการฉีดวัคซีนชดเชย โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีโรคคอตีบชุกชุมและอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

เสริมสร้างกิจกรรมประชาสัมพันธ์เรื่องโรคคอตีบและมาตรการป้องกัน เพื่อให้ประชาชนสามารถดำเนินมาตรการป้องกันและควบคุมโรคได้อย่างเข้มแข็ง และประสานงานกับหน่วยงานทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการรักษา

จัดให้มีการติดตามสุขภาพของเด็ก นักเรียน และนักศึกษาในสถานที่ฝึกอบรมอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดและระบายอากาศในห้องเรียนเป็นประจำ แจ้งสถานพยาบาลทันทีเมื่อตรวจพบผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรค เพื่อแยกตัวและรับการรักษาอย่างทันท่วงที และป้องกันการระบาด

กระทรวงยังได้ขอให้กรมสาธารณสุขThanh Hoa ตรวจสอบและรับรองการขนส่งวัคซีน ยาปฏิชีวนะป้องกัน เซรุ่มแอนตี้ท็อกซิน สารเคมี ฯลฯ เพื่อดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคระบาด รายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อจัดหาเงินทุนและระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนการขนส่งเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาด

หากจำเป็น ให้ระดมทรัพยากรบุคคล ส่งทีมเคลื่อนที่ป้องกันโรคระบาด และทีมฉุกเฉินเคลื่อนที่ เพื่อสนับสนุนท้องถิ่นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด

จัดอบรมบุคลากรสาธารณสุขเชิงป้องกันและบุคลากรรักษาโรค เกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการเฝ้าระวัง ป้องกัน วินิจฉัย รักษา ฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย การควบคุมการติดเชื้อ และจัดทีมตรวจสอบ กำกับ และกำกับดูแลในพื้นที่เสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรค

รักษาฉุกเฉินผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อคน 4 ราย

โรงพยาบาล Bai Chay (Quang Ninh) กำลังรักษาโรค Whitmore (หรือที่เรียกว่าแบคทีเรียกินเนื้อคน) จำนวน 4 ราย ซึ่งทำลายอวัยวะหลายส่วน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีในตับ ฝีที่ขา และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

นางวีที เอช (อายุ 67 ปี อาศัยอยู่ในเมืองฮาลอง จังหวัดกว๋างนิญ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการสาหัส มีประวัติเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลมาและความดันโลหิตสูง เธอถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลระดับสูงไปยังโรงพยาบาลไบ่ไชยเพื่อรับการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเบอร์คโฮลเดอเรีย ซูโดมัลเล (วิทมอร์) โดยมีจุดโฟกัสอยู่ที่ปอดบวม

อีกรายหนึ่งคือผู้ป่วย D.TD (อายุ 62 ปี อาศัยอยู่ในเมืองอวงบี จังหวัดกว๋างนิญ) มีประวัติโรคเบาหวาน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย มีอาการบวมและปวดที่เนื้อเยื่ออ่อนน่องซ้าย มีหนอง และมีอาการติดเชื้ออย่างชัดเจน ผลการตรวจเพาะเชื้อหนองพบว่ามีเชื้อแบคทีเรีย Burkhoderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรควิตมอร์

แพทย์วินิจฉัยภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดและฝีที่ขาที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและทำการระบายฝีที่ขา

แพทย์ระบุว่า สาเหตุของโรควิตมอร์คือแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei แบคทีเรียชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในโคลน โดยเฉพาะในพื้นที่ชื้น น้ำที่ปนเปื้อน และเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านทางผิวหนังเมื่อมีบาดแผลเปิดที่สัมผัสกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรง

นพ. ฝัม กง ดึ๊ก หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลไบไช กล่าวว่า โรคนี้ทำลายอวัยวะหลายส่วนและลุกลามอย่างเงียบเชียบและช้าๆ โดยเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีฝีหนองลึกมาก อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคไตวาย โรคตับ โรคปอดเรื้อรัง และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 1-21 วัน ซึ่งอาจใช้เวลานานและวินิจฉัยได้ยาก การติดเชื้อ Burkholderia pseudomallei สามารถแฝงตัวและกลับมาเป็นซ้ำได้เช่นเดียวกับวัณโรค ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน และโรคนี้ไม่ได้ติดต่อจากคนสู่คน

ดังนั้นตามคำแนะนำของแพทย์ มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้อุปกรณ์ป้องกันการทำงานเมื่อต้องสัมผัสกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนหรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดรอยฉีกขาด รอยขีดข่วน หรือแผลไหม้ที่ปนเปื้อนให้หมดจด และรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก...

โดยเฉพาะเมื่อคนไข้มีแผลในผิวหนัง มีอาการไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย ไอ ปวดท้อง ท้องเสียบ่อย ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยให้เร็วที่สุด

คำแนะนำด้านโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน คือภาวะอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ลุกลามอย่างรวดเร็ว และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที วิธีหนึ่งที่จะช่วยปรับปรุงภาวะนี้ได้คือการออกแบบระบบโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ในเวียดนาม สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี แอลกอฮอล์ และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ซึ่งแอลกอฮอล์พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในผู้ชาย สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ มะเร็งตับอ่อน การติดเชื้อปรสิต เช่น พยาธิตัวกลม พยาธิใบไม้ โรคภูมิต้านตนเอง (ตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ตับอ่อนอักเสบจาก IgG4)

โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการหลายอย่างที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง แต่อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดท้องส่วนบน ปวดร้าวไปด้านหลัง ชีพจรเต้นเร็ว คลื่นไส้/อาเจียน รู้สึกแน่นท้อง

เมื่อผู้ป่วยมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แพทย์อาจสั่งตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ของตับอ่อน เช่น อะไมเลสและไลเปส มีค่าสูงมาก ภาพจากเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแสดงให้เห็นตับอ่อนโต มีอาการบวมน้ำหรือเนื้อตายของตับอ่อน และมีของเหลวรอบตับอ่อน

แพทย์จะกำหนดการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย เช่น การให้สารน้ำทางเส้นเลือด การบรรเทาอาการปวด และในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบรุนแรง จะทำการแยกพลาสมาและการผ่าตัดเอาหินออกแบบฉุกเฉิน โดยจะพิจารณาจากสภาพของโรค ความก้าวหน้าทางคลินิก ลักษณะและความรุนแรงของโรคตับอ่อนอักเสบ

แพทย์ประจำโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ระบุว่า ตับอ่อนอักเสบเป็นอวัยวะย่อยอาหารที่ทำหน้าที่ย่อยอาหาร เมื่อตับอ่อนอักเสบ การทำงานของระบบย่อยอาหารก็จะได้รับผลกระทบไปด้วย

นอกจากนี้ ตับอ่อนยังเป็นอวัยวะที่อยู่ใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum) ซึ่งเป็นห่วงของลำไส้ที่อยู่บนเส้นทางลำเลียงอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก เมื่อเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะบวม ทำให้เส้นทางลำเลียงอาหารแคบลง

ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย เช่น ซุป โจ๊ก นม และอาหารเหล่านี้ต้องมีสารอาหารที่เพียงพอ

อาหารบางชนิดสำหรับผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เช่น โจ๊กขาว มักถูกแพทย์สั่งให้ผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้ง เพื่อทดสอบว่าระบบย่อยอาหารฟื้นตัวได้จริงหรือไม่

นมถั่ว: เช่น นมถั่วเหลือง นมจากธัญพืชไขมันต่ำ เป็นอาหารที่ย่อยง่าย เหมาะมากสำหรับระยะเฉียบพลัน

นมเปปไทด์ไฮโดรไลซ์ช่วยเพิ่มการดูดซึม พร้อมทั้งให้สารอาหารที่เพียงพอ

อาหารบางชนิดที่มีสารอาหารสูง เช่น โจ๊กเนื้อบด โจ๊กปลา และนมสัตว์ จะถูกสั่งจ่ายเมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวจากภาวะการย่อยอาหาร โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการเสริมด้วยยาที่มีเอนไซม์จากตับอ่อนเพื่อช่วยเพิ่มความสามารถในการย่อยและดูดซึมสารอาหาร

ผู้ป่วยควรทราบว่าระยะเวลาในการรับประทานอาหารก็เป็นปัจจัยที่ควรใส่ใจเช่นกัน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารในช่วง 24-48 ชั่วโมงหลังการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ป่วยมีอาการถ่ายอุจจาระ จะช่วยเพิ่มอัตราการฟื้นตัวและลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

โภชนาการสำหรับผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล: หลังจากได้รับบาดเจ็บ ตับอ่อนจะต้องใช้เวลาฟื้นตัว ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายและอุดมไปด้วยวิตามิน ขณะเดียวกันควรออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อฟื้นตัวจากโรค

อาหารบางอย่างย่อยง่าย เช่น ผักที่ปรุงอย่างง่ายๆ เช่น ผักต้ม

ผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์สีขาว เช่น ไก่ ปลาสด... นมจากถั่ว เช่น ถั่วเหลือง อัลมอนด์... อาหารบางชนิดที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ เนื้อแดง อาหารทะเลที่มีโปรตีนสูง อาหารที่ปรุงด้วยน้ำมันจำนวนมาก

โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด เพราะเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซ้ำได้

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-138-bo-y-te-chi-dao-phong-chong-dich-bach-hau-d222271.html