กระทรวงสาธารณสุขสั่งใช้วิตามินเอรักษาโรคหัด

หนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการเลขที่ 5189 ออกเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2567 ถึงกรม อนามัย จังหวัดและเทศบาลเมือง เรื่อง การใช้วิตามินเอในการรักษาโรคหัดในเด็ก

นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกแนวทางการเฝ้าระวัง วินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคหัด ซึ่งจำเป็นต้องเสริมวิตามินเอเพื่อรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับดวงตาและภาวะทุพโภชนาการ

นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่

กระทรวงสาธารณสุขขอให้กรมอนามัยจังหวัดและอำเภอสั่งการให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจังหวัดและอำเภอจัดสรรแคปซูลวิตามินเอ 100,000 หน่วย และสต๊อกที่มีอยู่ปัจจุบัน 200,000 หน่วย ให้กับสถานพยาบาลที่รับและรักษาเด็กที่เป็นโรคหัดในพื้นที่ หลังสิ้นสุดโครงการเสริมวิตามินเอสำหรับเด็กครั้งแรกในปี 2567

ในกรณีที่ปริมาณวิตามินเอที่มีอยู่ในท้องถิ่นไม่เพียงพอต่อความต้องการ ขอให้จังหวัดและเมืองติดต่อสถาบันโภชนาการเพื่อจัดหาเพิ่มเติม

กำกับดูแลสถานพยาบาลให้สามารถใช้วิตามินเอที่ได้รับจัดสรรในการรักษาโรคหัดเด็กในพื้นที่ตามแนวทางการตรวจหาโรคหัดที่ออกโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ตามมติที่ 1327/QD-BYT ลงวันที่ 18 เมษายน 2557

เสริมสร้างการสื่อสารเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและควบคุมโรคหัดสำหรับประชาชน รวมถึงบทบาทของวิตามินเอในการรักษาโรคหัดและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคตาแห้ง

เกี่ยวกับการระบาดของโรคหัดในนครโฮจิมินห์ นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลเด็ก 1 ได้รับและรักษาเด็กที่เป็นโรคหัดแล้ว 368 ราย ในจำนวนนี้ เกือบ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยมาจากจังหวัดทางภาคใต้ 24.5% มีโรคประจำตัว และมากกว่า 50% มีอายุต่ำกว่า 12 เดือน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็ก 42 ราย (11.4%) มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น และเด็กที่ป่วยหนัก 84.6% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

อย่างไรก็ตาม ด้วยแนวทางที่เหมาะสม แผนที่ชัดเจน และความพยายามของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลทุกคน การรักษาจึงมีประสิทธิผล และไม่มีเด็กคนใดเสียชีวิต

วิตามินเอขนาดสูง อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด (IVIG) และยาอื่นๆ บางชนิด มีความจำเป็นต่อการรักษาโรคหัดในเด็ก โดยเฉพาะโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ซึ่งได้มีการวางแผนไว้ตั้งแต่ต้นปี

นอกจากนี้ โดพามีนยังเป็นยาเพิ่มความดันโลหิตที่ใช้ในกรณีช็อก ภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเนื่องจากไข้เลือดออก หรือโรคบางชนิดในทารกแรกเกิด ยานี้มีจำหน่ายตั้งแต่ต้นปี แต่หมดอายุเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2567

ทราบว่าทางโรงพยาบาลได้ติดต่อผู้จัดหาแล้วและจะจัดหาให้ภายในเดือนกันยายน 2567 นี้ โดยระหว่างรอโดปามีน ทางโรงพยาบาลก็ได้มีการเตรียมยาตัวอื่นที่มีฤทธิ์ใกล้เคียงกันมาทดแทนอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นการเลื่อนการส่งโดพามีนในช่วงนี้จึงไม่ส่งผลต่อผลการรักษาโรคหัดหรือโรคอื่นๆ ที่ต้องใช้โดพามีน เช่น ไข้เลือดออกรุนแรง

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงดังกล่าว รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nguyen Thi Lien Huong ได้ขอให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ตรวจสอบงานนำเข้ายาของบริษัทต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามียาเพียงพอสำหรับโรงพยาบาล และป้องกันการขาดแคลนยาและวัคซีน

ก่อนหน้านี้ หลังจากที่คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ประกาศว่ามีการระบาดของโรคหัดในพื้นที่ หน่วยงานสาธารณสุขของเมืองได้ออกแผนจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน ขณะเดียวกัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งนครโฮจิมินห์ได้รับมอบหมายให้เร่งดำเนินการจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (MR) จำนวน 300,000 โดส

นี่คือวัคซีนที่ใช้โดยโครงการขยายภูมิคุ้มกันแห่งชาติ ซึ่งผลิตโดยศูนย์วิจัยและผลิตวัคซีนและสารชีวภาพ (POLYVAC)

ขณะนี้วัคซีนกำลังถูกขนส่งด้วยยานพาหนะพิเศษจาก ฮานอย ไปยังนครโฮจิมินห์ และคาดว่าภายในสิ้นวันศุกร์นี้ (30 สิงหาคม 2567) วัคซีนจะไปถึงคลังสินค้าของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเมือง และกระจายไปยังเขตต่างๆ ทันที

คาดว่ากรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะเริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดตั้งแต่วันที่ 31 สิงหาคม 2567 (วันเสาร์) และจัดฉีดวัคซีนในช่วงวันหยุดวันชาติวันที่ 2 กันยายน 2567

กระทรวงสาธารณสุขทั่วประเทศได้ออกแผนงานรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปี 2567 โดยจะฉีดให้กับเด็กอายุ 1-10 ปี ในพื้นที่เสี่ยง บุคลากรทางการแพทย์ประจำสถานพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยโรคหัดที่ยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดตามกำหนด

การฉีดวัคซีนจะให้ความสำคัญกับกลุ่มอายุ 1-5 ปีเป็นอันดับแรก จังหวัดและเมืองต่างๆ จะเป็นผู้กำหนดกลุ่มอายุสำหรับการฉีดวัคซีน โดยพิจารณาจากสถานการณ์การระบาดในท้องถิ่น เงื่อนไขการจัดหาวัคซีน ทรัพยากรในท้องถิ่น และการปรึกษาหารือกับสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาประจำภูมิภาค และสถาบันปาสเตอร์

หน่วยงานในพื้นที่จะตรวจสอบเชิงรุกและจัดทำรายชื่อวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 1-10 ปี รวมถึงเด็กชั่วคราวที่อยู่ในพื้นที่ปัจจุบัน เด็กแต่ละคนจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน (MR) 1 โดส

ยกเว้นเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดหรือวัคซีนรวมป้องกันโรคหัดเยอรมัน หรือวัคซีนป้องกันโรคหัดและ/หรือหัดเยอรมัน ภายใน 1 เดือน ก่อนการฉีดวัคซีน (โดยมีหลักฐานการฉีดวัคซีนแสดงอยู่ในบัตรฉีดวัคซีน สมุดวัคซีน โปรแกรมจัดการการฉีดวัคซีน) เด็กได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดครบโดสตามที่แพทย์สั่ง

เป้าหมายของแคมเปญนี้คือการเพิ่มอัตราการมีภูมิคุ้มกันโรคหัดในชุมชนเพื่อป้องกันการระบาดเชิงรุก ลดการเกิดและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัดในพื้นที่เสี่ยง พื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคหัด และพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคหัด

เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงคือให้เด็กในกลุ่มที่ยังไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอตามที่กำหนดในพื้นที่เสี่ยงและพื้นที่ที่มีผู้ป่วย/ระบาดของโรคหัด ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน 1 โดส ร้อยละ 95

ระยะเวลาการฉีดวัคซีนคือไตรมาสที่ 3 และ 4 ของปี 2567 โดยจะดำเนินการทันทีที่ได้รับวัคซีน ขอบเขตการดำเนินการในระยะที่ 1 ครอบคลุม 135 อำเภอ ใน 18 จังหวัดและเมือง ได้แก่ ห่าซาง ฮานอย ห่าติ๋ญ ไห่เซือง นามดิ่ญ เหงะอาน ยาลาย โฮจิมินห์ ด่งนาย ลองอาน เตยนิญ ซ็อกจ่าง เบญแจ จ่าวิญ ด่งทาป บิ่ญเซือง บิ่ญเฟื้อก และเกียนซาง

ระยะที่ 2 จะเพิ่มพื้นที่ดำเนินการเพิ่มเติมตามผลการคัดกรองและสถิติจังหวัดและจังหวัด และข้อเสนอจากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาระดับภูมิภาค และสถาบันปาสเตอร์ ตามสถานการณ์การระบาดของโรคหัด ณ ขณะคัดกรอง เพื่อเพิ่มจังหวัด อำเภอ และตำบลเพิ่มเติมในการดำเนินการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าโรคหัดถือเป็นภัยคุกคามระดับโลก เนื่องจากไวรัสหัดในวงศ์ Paramyxoviridae แพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินหายใจจากผู้ป่วยไปยังผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงในชุมชนหรือแม้กระทั่งข้ามพรมแดน

โรคหัดเป็นอันตรายเพราะไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระบบประสาท ความผิดปกติของระบบสั่งการร่างกาย ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนในร่างกาย และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระยะยาวหรือตลอดชีวิตแก่ผู้ป่วยได้ เช่น โรคสมองอักเสบ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหูชั้นกลางอักเสบ โรคปอดบวม โรคท้องร่วง โรคแผลในกระจกตา ตาบอด เป็นต้น

นอกจากนี้โรคหัดยังเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคนี้สามารถทำลายภูมิคุ้มกันได้ โดยทำลายแอนติบอดีที่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้เฉลี่ยประมาณ 40 ชนิด

จากการศึกษาในปี 2019 โดยนักพันธุศาสตร์ Stephen Elledge แห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด พบว่าโรคหัดจะกำจัดแอนติบอดีที่ป้องกันในเด็กได้ระหว่าง 11% ถึง 73%

กล่าวคือ เมื่อได้รับเชื้อหัด ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะถูกทำลายและกลับคืนสู่สภาวะเดิมที่ไม่สมบูรณ์เหมือนเด็กแรกเกิด

เพื่อลดความเสี่ยงและป้องกันการกลับมาของโรคหัด องค์การอนามัยโลกเน้นย้ำว่าการฉีดวัคซีนเป็นวิธีเดียวที่จะปกป้องเด็กและผู้ใหญ่จากโรคที่อาจเป็นอันตรายนี้ได้ ประเทศต่างๆ ทั่วโลกจำเป็นต้องบรรลุและรักษาอัตราการครอบคลุมให้มากกว่า 95% ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด 2 โดส

เด็กและผู้ใหญ่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างครบถ้วนและตรงเวลาเพื่อช่วยให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสหัด ช่วยป้องกันความเสี่ยงของโรคหัดและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยมีประสิทธิผลที่โดดเด่นสูงถึง 98%

นอกจากนี้ ทุกคนควรทำความสะอาดตา จมูก และลำคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน จำกัดการรวมตัวกันในสถานที่แออัด หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีอาการของโรคหัดหรือสงสัยว่าเป็นโรคหัด และไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้ รักษาความสะอาดในที่อยู่อาศัยและรับประทานอาหารเสริมเพื่อช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

หากคุณมีอาการหัด (ไข้ น้ำมูกไหล ไอแห้ง ตาแดง แพ้แสง ผื่นขึ้นทั่วตัว) คุณควรรีบไปที่ศูนย์หรือสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html