กระทรวงสาธารณสุขสั่งใช้วิตามินเอรักษาโรคหัด

หนังสือราชการที่ 5189 ออกเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2567 ถึง กรม อนามัย จังหวัดและเทศบาลเมือง เรื่อง การใช้วิตามินเอในการรักษาโรคหัดในเด็ก

ตั้งแต่ต้นปี 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกแนวทางการเฝ้าระวัง วินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคหัด โดยจำเป็นต้องเสริมวิตามินเอเพื่อรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับดวงตาและภาวะทุพโภชนาการ

นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่

กระทรวงสาธารณสุขขอให้กรมอนามัยจังหวัดและเมืองสั่งการให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจังหวัดและเมืองจัดสรรแคปซูลวิตามินเอ 100,000 ยูนิต โดยมีสต็อกวิตามินเอ 200,000 ยูนิต ให้กับสถานพยาบาลตรวจและรักษาโรคที่รับและรักษาโรคหัดเด็กในพื้นที่ หลังสิ้นสุดแคมเปญเสริมวิตามินเอสำหรับเด็กรอบแรกในปี 2567

ในกรณีที่ปริมาณวิตามินเอที่มีอยู่ในท้องถิ่นไม่เพียงพอต่อความต้องการ จังหวัดและเมืองต่างๆ ควรติดต่อสถาบันโภชนาการเพื่อจัดหาเพิ่มเติม

กำกับดูแลสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาให้ใช้วิตามินเอที่จัดสรรเพื่อรักษาโรคหัดเด็กในพื้นที่ตามแนวปฏิบัติการวินิจฉัยและรักษาโรคหัดที่ออกตามมติที่ 1327/QD-BYT ลงวันที่ 18 เมษายน 2557 ของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข

เสริมสร้างการสื่อสารเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและควบคุมโรคหัดสำหรับประชาชน รวมถึงบทบาทของวิตามินเอในการรักษาโรคหัดและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคตาแห้ง

จากสถานการณ์โรคหัดระบาดในนครโฮจิมินห์ นับตั้งแต่ต้นปี 2567 โรงพยาบาลเด็ก 1 ได้รับและรักษาโรคหัดให้เด็กไปแล้ว 368 ราย โดยเกือบ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยมาจากจังหวัดภาคใต้ 24.5% มีโรคประจำตัว และมากกว่า 50% มีอายุน้อยกว่า 12 เดือน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก 42 ราย (11.4%) มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องเข้ารับการดูแลอย่างเข้มข้น และเด็กที่ป่วยหนัก 84.6% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

อย่างไรก็ตาม ด้วยแนวทางที่เหมาะสม แผนที่ชัดเจน และความพยายามของบุคลากรโรงพยาบาลทุกคน การรักษาจึงมีประสิทธิผล และไม่มีเด็กคนใดเสียชีวิต

วิตามินเอขนาดสูง อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด (IVIG) และยาอื่นๆ บางชนิด มีความจำเป็นในการรักษาโรคหัดในเด็ก โดยเฉพาะโรคหัดที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง ซึ่งได้มีการวางแผนไว้ตั้งแต่ต้นปี

นอกจากนี้ โดพามีนยังเป็นยาเพิ่มความดันโลหิตที่ใช้ในกรณีช็อก ภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอันเนื่องมาจากไข้เลือดออก หรือโรคบางชนิดในทารกแรกเกิด ยาตัวนี้มีสต๊อกตั้งแต่ต้นปี แต่หมดอายุไปแล้วเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2567

ทราบแล้วว่าทางรพ.ได้ติดต่อไปหาผู้จัดหาแล้วและจะจัดหาให้ภายในเดือนกันยายน 2567 โดยระหว่างรอโดปามีนทางรพ.ก็ได้นำยาตัวอื่นที่มีผลคล้ายกันมาทดแทนอย่างเชิงรุก

ดังนั้นการชะลอการส่งโดพามีนในช่วงนี้จึงไม่ส่งผลต่อผลการรักษาโรคหัดหรือโรคอื่นๆ ที่ต้องใช้โดพามีน เช่น ไข้เลือดออกรุนแรง

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงดังกล่าว รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nguyen Thi Lien Huong ได้ขอให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ตรวจสอบงานนำเข้ายาของบริษัทต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลมียาเพียงพอ และป้องกันการขาดแคลนยาและวัคซีน

ก่อนหน้านี้ หลังจากที่คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ประกาศว่าโรคหัดระบาดในพื้นที่ หน่วยงานสาธารณสุขของเมืองก็ได้ออกแผนจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน ขณะเดียวกัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของเมืองก็ได้รับมอบหมายให้ดำเนินการตามขั้นตอนอย่างเร่งด่วนเพื่อจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคเอ็มอาร์ จำนวน 300,000 โดส

นี่คือวัคซีนที่ใช้โดยโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายแห่งชาติ ซึ่งผลิตโดยศูนย์วิจัยและผลิตวัคซีนและสารชีวภาพ (POLYVAC)

วัคซีนดังกล่าวจะถูกขนส่งด้วยยานพาหนะพิเศษจาก ฮานอย ไปยังนครโฮจิมินห์ และคาดว่าภายในสิ้นวันศุกร์นี้ (30 สิงหาคม 2567) วัคซีนจะไปถึงคลังสินค้าของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเมือง และกระจายไปยังเขตต่างๆ ทันที

คาดว่ากรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะเริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดตั้งแต่วันที่ 31 สิงหาคม 2567 (วันเสาร์) และจัดฉีดวัคซีนในช่วงวันหยุดวันชาติวันที่ 2 กันยายน 2567

กระทรวงสาธารณสุขทั่วประเทศได้ออกแผนดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปี 2567 โดยจะฉีดวัคซีนให้กับเด็กอายุ 1-10 ปี ในพื้นที่เสี่ยง บุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยโรคหัดที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดตามกำหนดเพียงพอ

การฉีดวัคซีนจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับกลุ่มอายุ 1-5 ปี โดยจังหวัดและเมืองจะเป็นผู้กำหนดกลุ่มอายุสำหรับการฉีดวัคซีนโดยพิจารณาจากสถานการณ์การระบาดในท้องถิ่น เงื่อนไขการจัดหาวัคซีน ทรัพยากรในท้องถิ่น และการปรึกษาหารือกับสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาประจำภูมิภาคและสถาบันปาสเตอร์

หน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะเร่งดำเนินการตรวจสอบและจัดทำรายชื่อวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 1-10 ปี รวมถึงเด็กชั่วคราวที่อยู่ในพื้นที่ดังกล่าว โดยเด็กแต่ละคนจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (MR) 1 โดส

ยกเว้นเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดหรือวัคซีนป้องกันโรคเอ็มอาร์ไอหรือวัคซีนป้องกันโรคหัดและ/หรือหัดเยอรมันภายใน 1 เดือนก่อนการฉีดวัคซีน (โดยมีหลักฐานการฉีดวัคซีนแสดงไว้ในบัตรฉีดวัคซีน สมุดวัคซีน โปรแกรมจัดการการฉีดวัคซีน) เด็กได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างเพียงพอตามที่แพทย์สั่ง

เป้าหมายของแคมเปญนี้คือการเพิ่มอัตราการมีภูมิคุ้มกันโรคหัดในชุมชนเพื่อป้องกันการระบาดเชิงรุก ลดการเกิดและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัดในพื้นที่เสี่ยง พื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคหัด และโรคหัดระบาด

เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงคือให้เด็กในกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอตามที่กำหนดไว้ในพื้นที่เสี่ยงและพื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคหัด/โรคหัดระบาด ร้อยละ 95 ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน 1 โดส

ระยะการฉีดวัคซีนคือไตรมาสที่ 3 และ 4 ของปี 2567 โดยจะดำเนินการทันทีที่มีวัคซีนเพียงพอ ขอบเขตการดำเนินการในระยะที่ 1 คือ 135 อำเภอ ใน 18 จังหวัดและเมือง ได้แก่ ห่าซาง ฮานอย ห่าติ๋ง ไฮเซือง นามดิ่ญ เหงะอาน เกียลาย โฮจิมินห์ ด่งนาย ลองอัน เตยนิญ ซ็อกตรัง เบญเทร จ่าวินห์ ด่งทาป บิ่ญเซือง บิ่ญเฟื้อก เกียนซาง

ระยะที่ 2 จะเพิ่มพื้นที่ดำเนินการเพิ่มเติมตามผลการคัดกรองและสถิติของจังหวัดและเมือง และข้อเสนอจากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาระดับภูมิภาค และสถาบันปาสเตอร์ โดยพิจารณาจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคหัด ณ ขณะนั้น เพื่อเพิ่มจังหวัด อำเภอ และตำบลเพิ่มเติมเพื่อดำเนินการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าโรคหัดถือเป็นภัยคุกคามระดับโลก เนื่องจากไวรัสหัดในวงศ์ Paramyxoviridae แพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินหายใจจากคนป่วยไปสู่คนสุขภาพดีในชุมชนหรือแม้กระทั่งข้ามพรมแดน

โรคหัดเป็นอันตรายเพราะไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระบบประสาท ความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนในร่างกาย และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและคงอยู่ยาวนานหรือตลอดชีวิตแก่ผู้ป่วยได้ เช่น โรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ปอดบวม ท้องเสีย แผลที่กระจกตา ตาบอด เป็นต้น

นอกจากนี้โรคหัดยังอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีคุณสมบัติทำลายความจำภูมิคุ้มกัน โดยทำลายแอนติบอดีที่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้เฉลี่ยประมาณ 40 ชนิด

จากการศึกษาวิจัยในปี 2019 โดย Stephen Elledge นักพันธุศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด พบว่าโรคหัดจะกำจัดแอนติบอดีที่ป้องกันในเด็กได้ระหว่าง 11% ถึง 73%

กล่าวคือ เมื่อได้รับเชื้อหัด ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะถูกทำลายและกลับคืนสู่สภาวะเดิมที่ไม่สมบูรณ์ เหมือนกับระบบภูมิคุ้มกันของเด็กแรกเกิด

เพื่อลดความเสี่ยงและป้องกันการกลับมาของโรคหัดอีกครั้ง องค์การอนามัยโลกเน้นย้ำว่าการฉีดวัคซีนเป็นวิธีเดียวที่จะปกป้องเด็กและผู้ใหญ่จากโรคที่อาจเป็นอันตรายนี้ได้ ประเทศต่างๆ ทั่วโลกจำเป็นต้องได้รับและรักษาอัตราการครอบคลุมมากกว่า 95% ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด 2 โดส

เด็กและผู้ใหญ่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างครบถ้วนและตรงเวลาเพื่อช่วยให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสหัด จึงจะช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อโรคหัดและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยมีประสิทธิผลที่โดดเด่นสูงสุดถึง 98%

นอกจากนี้ ทุกๆ คนควรทำความสะอาดตา จมูก และลำคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน งดการรวมกลุ่มในสถานที่แออัด หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีอาการของโรคหัดหรือสงสัยว่าจะป่วยเป็นโรคนี้ และไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้ รักษาที่อยู่อาศัยให้สะอาดและรับประทานอาหารเสริมเพื่อช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

หากคุณพบอาการของโรคหัด (มีไข้ น้ำมูกไหล ไอแห้ง ตาแดง แพ้แสง ผื่นขึ้นทั่วตัว) ควรรีบไปพบแพทย์ที่ศูนย์หรือสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html