ระวังโรคติดเชื้อที่มักถูกมองข้าม

ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่าหน่วยเพิ่งรับผู้ป่วยโรคสครับไทฟัสรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม ตับถูกทำลาย และมีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทั้งนี้ อาการเริ่มแรกของโรคสครับไทฟัสมักสับสนกับไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ผื่น... ดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยล่าช้าหรือพลาดไป

ผู้ป่วย TTK ( Phu Tho ) อายุ 81 ปี มีประวัติเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีอาการไข้สูงต่อเนื่อง 39-40 องศาเซลเซียส ร่วมกับปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร มีผื่นขึ้นเป็นหย่อมๆ ที่หลัง ไข้ตอบสนองต่อยาลดไข้และยาปฏิชีวนะทั่วไปได้ไม่ดี ผู้ป่วยได้รักษาตัวที่บ้านเป็นเวลาหลายวันแต่อาการไม่ดีขึ้น

หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรง พยาบาล ท้องถิ่นเพื่อตรวจวินิจฉัย แม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น แต่อาการของผู้ป่วยก็ยังไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยยังคงมีไข้ต่อเนื่อง ปวดศีรษะเป็นเวลานาน การรับรู้บกพร่อง เพ้อคลั่งตอนกลางคืน และเบื่ออาหาร โรคดำเนินไปอย่างเงียบๆ แต่อาการก็แย่ลงเรื่อยๆ และในวันที่ 9 ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ที่นี่ แพทย์พบแผลกลมๆ ตกสะเก็ดสีดำบริเวณรักแร้ ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคสครับไทฟัสที่พบได้บ่อยแต่มักถูกมองข้าม ผลการตรวจแบบรวดเร็วเพื่อหาแอนติบอดี IgM ของ Orientia Tsutsugamushi ให้ผลบวก ผลการตรวจพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและจำนวนเกล็ดเลือดลดลง ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะทางและได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดโดยวินิจฉัยว่าเป็นโรคสครับไทฟัสรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม ความเสียหายของตับ และความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

แผลพุพองสีดำเป็นขุยกลมๆ ที่รักแร้ – สัญญาณคลาสสิกของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่มักถูกมองข้าม

ครอบครัวเล่าว่าผู้ป่วยอาศัยอยู่ในชนบท มีสวนและรั้วหน้าบ้าน ปลูกผักและทำสวนเป็นประจำ ปัจจัยนี้มีความสำคัญทางระบาดวิทยา ทำให้มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไรปรสิตในหนูที่อาศัยอยู่ในหญ้าเตี้ยๆ ชื้นๆ รอบบ้าน

ดร. เลอ วัน เทียว - ภาควิชาโรคติดเชื้อทั่วไป กล่าวว่า "ไข้เห็บเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Orientia Tsutsugamushi ซึ่งติดต่อผ่านตัวอ่อนของเห็บ ไม่ใช่เห็บตัวเต็มวัย ตัวอ่อนของเห็บอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ นาข้าว และพื้นที่ชื้น เมื่อกัดคน พวกมันจะทิ้งแผลเป็นกลมๆ ไม่เจ็บปวด ไม่คัน ซึ่งสังเกตได้ง่ายหากไม่ตรวจสอบอย่างละเอียด ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ รักแร้ ขาหนีบ หลังใบหู ใต้ราวนม รอบสะดือ..."

แพทย์ระบุว่าอาการเริ่มแรกของโรคสครับไทฟัสมักสับสนกับอาการไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ผื่น... จึงมักได้รับการวินิจฉัยล่าช้าหรือพลาดไป หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด โรคนี้อาจลุกลามอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ตับวาย และเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัว

บางครั้ง การลืมกัด ก็เป็นกุญแจสำคัญในการช่วยชีวิตผู้ป่วย การใช้ประโยชน์จากปัจจัยทางระบาดวิทยา เช่น การทำสวน การกำจัดวัชพืช การสัมผัสพุ่มไม้เปียก และการตรวจร่างกายเพื่อหาแผลในกระเพาะอาหาร เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการพลาดการตรวจพบโรค” ดร. เทียว กล่าวเน้นย้ำ

แพทย์แนะนำว่า: “เมื่อไข้ยังคงอยู่โดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสัมผัสกับพุ่มไม้ ทุ่งนา และสวน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคไข้เห็บและโรคติดเชื้ออันตราย ริเริ่มป้องกันโรคด้วยการสวมเสื้อผ้าที่ยาว ใช้สารไล่แมลง กำจัดพุ่มไม้ และฆ่าหนู โดยเฉพาะในช่วงฤดูฝน ซึ่งเป็นช่วงที่โรคมีแนวโน้มที่จะระบาด”

ที่มา: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-can-benh-truyen-nhiem-de-bi-bo-sot.html