ชายคนหนึ่งประมาทเลินเล่อหลังจากถูกแมวกัด ทำให้เขาอยู่ในอาการสาหัสเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อ

[โฆษณา_1]

อยู่ในอาการสาหัสหลังจากถูกแมวเลี้ยงกัด

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลตามอานห์ในนคร โฮจิมิน ห์ได้ประกาศว่าได้ทำการรักษาผู้ป่วยชื่อ NXH (อายุ 44 ปี อำเภอบิ่ญถั่ญ นครโฮจิมินห์) จนหายดีแล้ว โดยช่วยชีวิตเขาจากความเสี่ยงต่อภาวะช็อกจากการติดเชื้อและภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบที่เกิดจาก "แบคทีเรียกินเนื้อ" ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผลการตรวจการทำงานของตับและไต ความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ ของคุณ H แสดงให้เห็นถึงการฟื้นตัวที่ดีทั้งหมด

ชายคนดังกล่าวได้รับบาดเจ็บสาหัสหลังจากถูกแมวกัดและติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อ (ภาพที่ 1) — พยาบาลประจำห้องไอซียูกำลังปรับระบบจ่ายยาอัตโนมัติให้กับนายเอช (ภาพจากโรงพยาบาล)

ตามคำให้การของผู้ป่วย 7 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาพาสัตว์เลี้ยงแมวไปเล่นที่ เตย์นินห์ แมวตกใจเพราะเสียงเห่าของสุนัขสามตัวในสถานที่แปลก ๆ และกัดนิ้วชี้ข้างซ้ายของเขา

เนื่องจากคิดว่าแมวได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแล้ว นายเอชจึงไม่ได้ล้างมือหรือฆ่าเชื้อแผลทันที ในเวลาไม่ถึง 2 ชั่วโมง นิ้วของเขาก็แดง บวม มีหนอง เจ็บปวด และบางครั้งกล้ามเนื้อนิ้วก็กระตุกซ้ำๆ เขาจึงรอจนถึงเช้าเพื่อไปฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและบาดทะยัก และซื้อยาปฏิชีวนะมาทาน อาการบวมลดลงแล้ว แต่นิ้วของเขายังคงเจ็บปวดอยู่

สามวันต่อมา นายฮ. เริ่มมีไข้ต่ำ ซึ่งไข้สูงขึ้นในเวลากลางคืนและมีอาการปวดเมื่อยตามตัว เขาต้องพลิกตัวทุกๆ 5 นาทีเพราะทนความเจ็บปวดไม่ไหว เขาจึงกินยาลดไข้และนอนหลับไม่สนิท ตื่นทุกๆ 15 นาที เวลา 5:00 น. ภรรยาจึงพาเขาไปโรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์

นายแพทย์ซีเคีย ตรินห์ ฮว่าง เหงียน แผนกไอซียู โรงพยาบาลตัมอานห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อตามแขนขา ปวดหลัง มีแผลบวมและมีหนองที่นิ้วชี้ข้างซ้าย และหายใจลำบาก...

เนื่องจากแมวได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแล้ว และตัวผู้ป่วยเองก็ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและบาดทะยักแล้ว คุณหมอเหงียนจึงสงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส แต่ก็ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อบาร์โทเนลลา ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบที่พบได้ทั่วไปในคนที่ถูกแมวข่วนหรือกัด

เพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น นายเอช. จึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สารน้ำทางหลอดเลือด และออกซิเจนทันที นอกจากนี้เขายังได้รับการตรวจเพาะเชื้อในเลือด ตรวจการทำงานของตับและไต และตรวจการแข็งตัวของเลือด ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia Pseudomallei ซึ่งเป็น "แบคทีเรียกินเนื้อ" ที่เป็นสาเหตุของโรควิทมอร์ ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง การทำงานของตับและไตบกพร่อง ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในขณะเดียวกัน การตรวจยังพบว่านายเอช. เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วย

นายแพทย์เหงียนกล่าวว่า ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างควบคุมไม่ได้ของนายเอช ทำให้การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะลุกลามอย่างรวดเร็วและรุนแรง หากการรักษาล่าช้าไปแม้เพียงวันเดียว นายเอชอาจเสี่ยงต่อการหมดสติ เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะล้มเหลวหลายระบบ เนื้อเยื่อลำไส้ตาย หรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

แม้จะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเข้มข้นด้วยยาปฏิชีวนะ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และสารน้ำทางหลอดเลือดดำในวันแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เชื้อแบคทีเรีย Burkholderia ก็อยู่ในกระแสเลือดมาเป็นเวลานานและได้เข้าทำลายร่างกายไปแล้ว ทำให้คุณ H ประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะหลายระบบและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ในวันที่สองหลังเข้ารับการรักษา แพทย์ประจำห้องไอซียูและแพทย์อายุรกรรมได้ปรึกษาหารือกันและเห็นพ้องต้องกันว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนถ่ายพลาสมาฉุกเฉิน หลังจากทำการเปลี่ยนถ่ายพลาสมาเพียงครั้งเดียว (ด้วยวิธีปั่นแยกด้วยแรงเหวี่ยงแบบอัลตราซาวนด์) อาการของเขาก็เริ่มคงที่มากขึ้น และผลการตรวจการอักเสบและการทำงานของอวัยวะก็ค่อยๆ ฟื้นตัว

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง

ดร. ตรินห์ ฮว่าง เหงียน กล่าวว่า แบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei เป็นสาเหตุของโรควิทมอร์ (Melioidosis) ในพื้นที่ที่มีทรัพยากร ทางการแพทย์ ที่ดี ซึ่งสามารถตรวจพบและรักษาโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 10% ในพื้นที่ที่มีทรัพยากรทางการแพทย์จำกัด อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้สูงกว่า 40% ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ได้จัดให้โรควิทมอร์อยู่ในกลุ่มโรคที่ต้องให้ความสำคัญเป็นอันดับต้นๆ เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที จะทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง เนื้อเยื่ออวัยวะหลายส่วนตาย ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ และเสียชีวิตได้

ชายคนดังกล่าวได้รับบาดเจ็บสาหัสหลังจากถูกแมวกัดและติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อ (ภาพที่ 2) — บาดแผลที่เกิดจากแมวกัดบริเวณนิ้วชี้ข้างซ้ายของนายเอช. (ภาพจากโรงพยาบาล)

ดร.เหงียนอธิบายว่า แบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei พบได้ในน้ำและดินที่ปนเปื้อน โดยส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในประเทศที่มีภูมิอากาศเขตร้อน โดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และออสเตรเลียตอนเหนือ ใครๆ ก็สามารถติดโรควิทมอร์ได้จากการหายใจหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อน ดิน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากรอยขีดข่วนบนผิวหนัง

โรควิทมอร์ (Whitmore's disease) ไม่ค่อยติดต่อจากคนสู่คน นอกจากมนุษย์แล้ว สัตว์หลายชนิดก็มีโอกาสติดโรควิทมอร์ได้เช่นกัน ได้แก่ แกะ แพะ หมู ม้า แมว สุนัข และวัว ในกรณีของคุณเอช. เขาไม่ได้ฆ่าเชื้อแผลทันทีหลังจากถูกแมวกัด แต่ยังคงถือสิ่งของและสัมผัสกับดินและน้ำโดยรอบต่อไป เป็นไปได้ว่าเขาติดโรคจากสิ่งแวดล้อมโดยรอบ ไม่ใช่จากแมว แมวเป็นเพียงตัวกลางที่ทำให้เกิดแผลซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ คุณหมอเหงียนแนะนำให้ผู้ที่ถูกแมว สุนัข ฯลฯ กัด ล้างแผลทันที เปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน และปกป้องแผลขณะทำงาน

เพื่อป้องกันโรควิทมอร์ ดร.เหงียนแนะนำผู้ที่มีบาดแผลเปิด โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง ตับวาย หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำนิ่ง เกษตรกรควรสวมรองเท้าบูทเมื่อทำงานในทุ่งนาเพื่อป้องกันการติดเชื้อผ่านทางเท้า บุคลากรทางการแพทย์ควรสวมหน้ากาก ถุงมือ และชุดป้องกันเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโรควิทมอร์

เลอตรัง

[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา