ชายวัย 104 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหายากหลังจากมีอาการปวดท้อง

กวางนิญ: ผู้ป่วยหญิงอายุ 104 ปี มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคไส้เลื่อนชนิดอุดช่องทวารหนักที่พบได้น้อย ซึ่งคิดเป็นน้อยกว่า 1% ของโรคไส้เลื่อนทุกประเภท

ญาติเล่าว่าคุณยายคนนี้มีอาการปวดท้องเป็นครั้งคราว แต่ไม่ได้ไปตรวจเพราะคิดว่าจะหายไปภายในไม่กี่วัน เมื่ออาการปวดเริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ครอบครัวของเธอจึงพาเธอไปตรวจ ผลการสแกน CT ช่องท้องแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะไส้เลื่อนแบบบีบรัดเนื่องจากลำไส้เล็กเข้าไปในช่องเปิดทางซ้ายของช่องท้อง เนื่องจากคนไข้เป็นผู้สูงอายุ อ่อนแอ และมีโรคหายาก แพทย์จึงส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Quang Ninh เพื่อทำการผ่าตัด

วันที่ 4 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 นพ.บุย วัน ดุง แผนกศัลยกรรม เปิดเผยว่า ผู้ป่วยเป็นโรคไส้เลื่อนชนิดปิดช่องทวารหนัก ซึ่งเป็นโรคที่พบได้น้อย โดยคิดเป็นร้อยละ 1 ของไส้เลื่อนทุกประเภท และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูงที่สุดในบรรดาไส้เลื่อนช่องท้องทุกประเภท

หลังจากปรึกษาแล้วแพทย์ได้สั่งให้ทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องฉุกเฉินเพื่อรักษาไส้เลื่อนที่ปิดกั้นลำไส้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อลำไส้ตาย ขณะนี้ผู้ป่วยอาการคงที่ รับประทานอาหารได้ปกติ และสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า

ภาพของโรคไส้เลื่อนอุดตันจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — ภาพของโรคไส้เลื่อนอุดตันจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

ไส้เลื่อนช่องท้องเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะ (เช่น เยื่อหุ้มช่องท้องหรือลำไส้) ในช่องท้องไม่คงอยู่ในตำแหน่งปกติ แต่ยื่นออกมาผ่านจุดอื่นบนผนังช่องท้อง เช่น ขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ) หรือส่วนหน้าของต้นขา (ไส้เลื่อนต้นขา) ในจำนวนนี้ ไส้เลื่อนแบบอุดกั้นพบได้น้อยมาก ไส้เลื่อนช่อง obturator เกิดขึ้นที่ช่อง obturator หรือที่เรียกอีกอย่างว่า ช่อง subpubic ภาวะดังกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในช่องท้องเคลื่อนผ่านช่องว่างในรูปิดกั้นเพื่อเข้าสู่ท่อปิดกั้น

ไส้เลื่อนอุดตันมักเกิดขึ้นในผู้หญิงสูงอายุ ผู้ที่ผอม และผู้ที่คลอดบุตรหลายครั้ง สาเหตุอาจเกิดจากความหย่อนของพื้นเชิงกรานซึ่งเกิดจากวัยชรา ร่างกายผอม และไขมันในร่างกายลดลง ทำให้รูอุ้งเชิงกรานขยายกว้างขึ้น นอกจากนี้ อาการท้องผูกเป็นเวลานาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้าง ยังทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดไส้เลื่อนอุดตันได้

การตรวจพบโรคไส้เลื่อนอุดตันเป็นเรื่องยาก เพราะอาการปวดขาหนีบมักจะสับสนกับโรคอื่นได้ ส่วนใหญ่จะตรวจพบเมื่อคนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการลำไส้อุดตัน หรือปวดท้อง หรือปวดขาหนีบ โรคนี้มีโอกาสเกิดการบีบรัดแน่นได้สูง เนื่องจากมีรูไส้เลื่อนขนาดเล็ก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะลำไส้ตาย ติดเชื้อ และช็อกจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การผ่าตัดคือการรักษาที่ได้ผลที่สุดเพียงวิธีเดียว

แพทย์แนะนำว่าหากมีอาการปวดท้อง อาเจียน ท้องอืด ถ่ายไม่ออก โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีรูปร่างผอมบาง ควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษา

มินห์ อัน

ลิงค์ที่มา