ช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 9 ขวบที่โคม่าอย่างหนักจากภาวะกรดคีโตนในเลือด

ส.ก.ป. 19/09/2023 10:17 น.

เมื่อเช้าวันที่ 19 กันยายน โรงพยาบาลทั่วไป ห่าติ๋ญ ประกาศว่ากุมารแพทย์ได้ช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 9 ขวบที่อยู่ในอาการโคม่าลึกและป่วยด้วยภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวานที่หายาก

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วย น.ท.ก.น. ก็สามารถตื่นนั่งและเดินได้แล้ว

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วย NTKN มีสติ สามารถนั่งและเดินได้

ผู้ป่วย NTKN (อายุ 9 ปี อาศัยอยู่ในเมืองเฮืองเค่อ อำเภอเฮืองเค่อ จังหวัดห่าติ๋ญ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่า หายใจลำบาก และหายใจตื้นและเร็ว ครอบครัวของผู้ป่วยกล่าวว่าเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน น้ำหนักของเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว จาก 37 กิโลกรัม เหลือ 32 กิโลกรัม โดยไม่ทราบสาเหตุ ล่าสุดเด็กมีอาการอาเจียน รู้สึกเหนื่อย... ครอบครัวจึงนำเด็กส่งโรงพยาบาลเขตเฮืองเค่อ และในวันที่ 15 กันยายน เด็กถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลจังหวัดห่าติ๋ญ

หลังจากรับเข้ารักษาแล้วอาการของผู้ป่วยแย่ลง เช่น ง่วงซึม โคม่า หายใจตื้นและเร็ว... ทันใดนั้นแพทย์แผนกกุมารเวชศาสตร์ (โรงพยาบาลห่าติ๋ญ) ได้ทำการใส่หน้ากากออกซิเจน ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ และใส่ท่อความดันโลหิตแดงแบบรุกราน...

การตรวจเลือดฉุกเฉินพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดเส้นเลือดฝอยไม่สามารถวัดได้ (HI) ค่า pH ของก๊าซในเลือดอยู่ที่ 6.8 ระดับน้ำตาลในเลือดหลอดเลือดดำอยู่ที่ 59 มิลลิโมลต่อลิตร (ค่าปกติอยู่ที่ 3.4-6.2 มิลลิโมลต่อลิตร) ... ดังนั้นจึงต้องทำการฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง

ขณะเดียวกัน ได้มีการประกาศเตือนภัยสีแดงเพื่อให้โรงพยาบาลทั้งหมดบรรลุข้อตกลงร่วมกันเกี่ยวกับการวินิจฉัย ได้แก่ อาการโคม่าขั้นรุนแรง - ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน/การติดเชื้อรุนแรง - การเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ขณะเดียวกัน แพทย์ประจำแผนกกุมารเวชศาสตร์ยังได้หารือกับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กคนนี้

Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cùng các khoa liên quan tiến hành hội chẩn và lên phác đồ cấp cứu cho bệnh nhi N.T.K.N. ảnh 1

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลห่าติ๋ญและแผนกที่เกี่ยวข้องปรึกษาหารือและพัฒนาแผนการรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วย NTKN

หลังจากการบำบัดอย่างเข้มข้นระยะหนึ่ง ดัชนีน้ำตาลในเลือดกลับมาอยู่ที่ 17 มิลลิโมลต่อลิตร และดัชนีกรดคีโตนในเลือดรุนแรงกลับมาอยู่ที่ pH 6.8 เป็นปกติ (pH 7.36) ผู้ป่วยมีสติ และท่อช่วยหายใจก็ถูกนำออก

หลังจากนั้น ผู้ป่วยยังคงไปพบแพทย์ที่แผนกต่อมไร้ท่อ (โรงพยาบาลห่าติ๋ญ) และโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เพื่อเข้ารับการรักษาตามแผนการรักษาต่อไป หลังจากปรึกษาแล้ว แพทย์ได้ตกลงที่จะเปลี่ยนไปใช้การฉีดอินซูลินขนาด 4 เข็ม/วัน

นพ.ดวง วัน เกียป รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลทั่วไปห่าติ๋ญ เตือนว่า แม้โรคเบาหวานในเด็กจะพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะโคม่าจากกรดคีโตนอาจลุกลามอย่างรุนแรง จนอาจเสียชีวิตได้ หากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ดังนั้นหากผู้ปกครองพบว่าบุตรหลานของตนรับประทานอาหารมาก ดื่มเหล้ามาก ปัสสาวะมาก หรือน้ำหนักลด จำเป็นต้องนำส่งไปยังสถาน พยาบาล ที่มีแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

นอกจากนี้เพื่อป้องกันโรคเบาหวานในเด็ก จำเป็นต้องมีการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และถูกต้อง ตามหลักวิทยาศาสตร์ มีกากใยสูง และเพิ่มกิจกรรมทางกายให้กับเด็ก

แหล่งที่มา