ดานัง: การผ่าตัดเนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรทิดที่หายากมากประสบความสำเร็จ

DNVN – เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 25 ตุลาคม โรงพยาบาล ดานัง ได้ประกาศว่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกของโรงพยาบาลแห่งนี้ได้ทำการผ่าตัดเนื้องอกในหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวาซึ่งเป็นกรณีที่หายากมากได้สำเร็จ โดยมีอัตราการเกิดผู้ป่วย 1-2 รายต่อประชากร 100,000 ราย

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยชื่อโดอัน เอ็กซ์แอล (เกิดปี พ.ศ. 2511 อาศัยอยู่ในเขตเซินตรา เมืองดานัง) ได้มาตรวจที่โรงพยาบาลดานังด้วยอาการเนื้องอกที่ปวดบริเวณคอด้านขวา เนื้องอกเต้นเป็นจังหวะตามจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์สั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ สแกน CT พร้อมสารทึบรังสีในเส้นเลือดที่คอ และตรวจพาราคลินิก

Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đà Nẵng kiểm tra kết quả chụp CT khối u thân cảnh của bệnh nhân Đoàn X.L trước khi phẫu thuật.

แพทย์แผนกศัลยกรรมทรวงอก รพ.ดานัง ตรวจผลการสแกน CT เนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรทิดของผู้ป่วย Doan XL ก่อนการผ่าตัด

ผลการตรวจพบก้อนเนื้อที่คอด้านขวา ขนาด 33x37x64 มม. มองเห็นได้ชัดเจน ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา มีหลอดเลือดส่วนกลาง และมีการขยายตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงหลังการฉีดสารทึบรังสี ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการกดทับหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา จึงเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยศาสตร์ทรวงอกเพื่อรับการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก

นพ.ธาน จ่อง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า การผ่าตัดนี้ยากมาก เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีหลอดเลือดจำนวนมากที่โอบล้อมหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในและหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนนอกและบริเวณที่หลอดเลือดแดงคาโรติดแยกออกจากกัน

เนื้องอกขนาดใหญ่แพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงด้านล่าง ทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วม ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัด ขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดระหว่างการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์อันยาวนาน หลังจากการผ่าตัด 4 ชั่วโมง แพทย์จากแผนกวิสัญญีและการกู้ชีพและแผนกศัลยกรรมทรวงอกของโรงพยาบาลดานัง ก็สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้สำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดพบว่ามีพาราแกงกลิโอมาบริเวณศีรษะและลำคอ ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคาโรทิดบอดี หลังการผ่าตัด สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถรับประทานอาหาร พูดได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

ดร. ทัน จ่อง หวู กล่าวว่า เนื้องอกที่คอ (carotid body tumors) เป็นเนื้องอกชนิดหายาก พบผู้ป่วย 1-2 รายต่อประชากร 100,000 คน คิดเป็น 0.6 ใน 100 เนื้องอกที่บริเวณคอ ลักษณะของเนื้องอกมักไม่ร้ายแรง แต่มีโอกาสเป็นมะเร็งได้ประมาณ 5-7% เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วม (common carotid artery) ออกเป็นหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (internal carotid artery) และหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก (external carotid artery)

รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองที่สำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และเส้นประสาทเวกัส การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาแบบรุนแรงเพียงวิธีเดียว แต่เป็นวิธีที่ยากมาก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มากมาย ในภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอก ไม่พบเนื้องอกชนิดนี้ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา

“หากผู้ป่วยรู้สึกว่าบริเวณคอมีขนาดใหญ่ผิดปกติหรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้การผ่าตัดยากขึ้น และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา” นพ.วู แนะนำ

ไห่เชา

ที่มา: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-than-canh-cuc-ky-hiem-gap/20241025053316671