DNVN – เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 25 ตุลาคม โรงพยาบาล ดานัง ประกาศว่า แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกได้ทำการผ่าตัดเนื้องอกที่ต่อมแคโรติดด้านขวา ซึ่งเป็นกรณีที่หายากมาก โดยมีอัตราการเกิดเพียง 1-2 รายต่อประชากร 100,000 คน ได้สำเร็จ
ก่อนหน้านี้ คนไข้ชื่อ โดอัน เอ็กซ์แอล (เกิดปี 1968 อาศัยอยู่ที่อำเภอซอนตรา เมืองดานัง) เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลดานังเนื่องจากมีก้อนเนื้อที่เจ็บปวดและเต้นตุบๆ บริเวณด้านขวาของคอ ซึ่งเต้นตามจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์จึงสั่งให้คนไข้ทำการอัลตราซาวนด์ สแกน CT โดยฉีดสารทึบแสงเข้าทางหลอดเลือดดำบริเวณคอ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ
แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ตรวจสอบผลการสแกน CT ของเนื้องอกที่ต่อมแคโรติดของผู้ป่วย โดอัน เอ็กซ์แอล ก่อนการผ่าตัด
ผลการตรวจพบก้อนเนื้อขนาด 33x37x64 มม. บริเวณคอข้างขวา มีขอบเขตชัดเจน ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคาโรติดข้างขวา มีหลอดเลือดอยู่ตรงกลาง และมีการเจริญเติบโตของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการฉีดสารทึบแสง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่ต่อมคาโรติดข้างขวาที่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการกดทับหลอดเลือดแดงคาโรติดข้างขวา และถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
ตามคำกล่าวของนายแพทย์ธัน ตรอง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ซึ่งเป็นผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง ขั้นตอนการผ่าตัดนั้นยากมากเนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีเส้นเลือดจำนวนมากล้อมรอบหลอดเลือดแดงแคโรติดภายในและภายนอก รวมถึงจุดแยกของหลอดเลือดแดงแคโรติดด้วย
เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ขยายตัวขึ้นเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมาด้านล่าง อาจกดทับหลอดเลือดแดงแคโรติดทั่วไป ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของสมองในระหว่างกระบวนการหนีบหลอดเลือดแดงแคโรติดเพื่อจัดการกับรอยโรคในระหว่างการผ่าตัดอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม ด้วยประสบการณ์อันยาวนาน แพทย์จากแผนกวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต และแผนกศัลยกรรมทรวงอกของโรงพยาบาลดานัง สามารถทำการผ่าตัดนานสี่ชั่วโมงและนำเนื้องอกออกได้ทั้งหมดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นเนื้องอกพาราแกงกลิโอนิกในบริเวณศีรษะและลำคอ ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของต่อมแคโรติด หลังการผ่าตัด สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในภาวะคงที่ และสามารถรับประทานอาหาร ดื่ม และพูดคุยได้ตามปกติก่อนออกจากโรงพยาบาล
ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นายแพทย์ถัน จ่อง วู กล่าวไว้ เนื้องอกที่ต่อมแคโรติดนั้นพบได้ยาก โดยมีอัตราการเกิด 1-2 รายต่อประชากร 100,000 คน คิดเป็น 0.6 ใน 100 ของเนื้องอกบริเวณคอทั้งหมด เนื้องอกเหล่านี้มักเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 5-7% มีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ เนื้องอกนี้เกิดขึ้นจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงแคโรติดทั่วไปออกเป็นหลอดเลือดแดงแคโรติดภายในและภายนอก
เนื้องอกนี้ล้อมรอบด้วยเส้นประสาทสมองที่สำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และเส้นประสาทเวกัส การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่ได้ผล แต่เป็นการผ่าตัดที่ยากมากและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้หลายอย่าง นี่เป็นกรณีแรกของเนื้องอกชนิดนี้ที่พบในแผนกศัลยกรรมทรวงอกในรอบ 10 ปีที่ผ่านมา
"หากผู้ป่วยรู้สึกว่ามีอาการบวมผิดปกติหรือมีก้อนนูนที่คอ ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกโตเกินไป ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดยากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน" ดร.วูแนะนำ
ไห่เชา
การแสดงความคิดเห็น (0)