พยาธิเลื้อยออกมาจากท่อน้ำดีเนื่องจากนิสัยชอบกินผักสด

คนไข้ชายชาว ฮานอย อายุ 57 ปี มักรับประทานปลาดิบ เมื่อเร็วๆ นี้มีอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย แพทย์ตรวจพบว่ามีพยาธิจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดี

เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผลการสแกน CT ช่องท้องส่วนล่างตรวจพบท่อน้ำดีในตับขยายตัว และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกท่อน้ำดี ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลบั๊กมายเพื่อใส่ท่อระบายน้ำดี

แพทย์ตรวจพบพยาธิใบไม้ตับตัวเต็มวัยจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5-1 ซม. ไหลออกมาทางท่อระบายน้ำ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็ก ทำให้เกิดการอุดตันและติดเชื้อในทางเดินน้ำดี จึงได้รับการรักษาด้วยยาต้านพยาธิใบไม้ตับ Praziquantel และยาปฏิชีวนะ ปัจจุบันผู้ป่วยอาการคงที่ ตื่นตัว ไม่มีไข้ มีอาการตัวเหลืองน้อยลง และท่อน้ำดีอุดตันน้อยลง ท่อระบายน้ำไม่มีพยาธิออกมาแล้ว และสามารถกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมาย ภาพโดย: ทันห์ ดวง — ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมาย ภาพโดย: *ทันห์ ดวง*

“นี่เป็นกรณีที่หายากทั้งในเวียดนามและ ทั่วโลก เราไม่เคยเห็นพยาธิตัวเต็มวัยจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดี รวมถึงไข่พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กที่พบในอุจจาระมาก่อน” ดร. กวง กล่าว

พยาธิใบไม้ตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนาม เนื่องจากพฤติกรรมการกินปลาดิบและอาหารที่ไม่สุก โรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กและพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กมักกินปลาและหอยทากที่มีตัวอ่อนดิบ หรือกินปลาดิบจากทะเลสาบและปลาน้ำจืด หลังจากกินแล้ว ตัวอ่อนจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แล้วขึ้นไปตามท่อน้ำดีไปยังตับ ทำให้ท่อน้ำดีเสียหาย ทำให้เกิดการอุดตันและขยายตัวของท่อน้ำดี

ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่มักเกิดจากการรับประทานผักสดที่เติบโตใต้น้ำ เช่น ผักชี ผักกาดน้ำ ผักโขมน้ำ ขึ้นฉ่าย ฯลฯ ซึ่งติดเชื้อแบคทีเรียตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับ และอาจสับสนกับโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย เช่น ฝีจากแบคทีเรีย เนื้องอก หรือซีสต์ในตับ

รองศาสตราจารย์เกืองแนะนำว่าควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก และไม่รับประทานปลาดิบ หอยทาก ผักสด หรือผักน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและรับประทานยาถ่ายพยาธิเป็นประจำ หากสงสัยว่าติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย ทดสอบ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ แพทย์ประจำครอบครัวยังต้องได้รับการฝึกอบรม ศึกษาประวัติทางการแพทย์ และทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการพบพยาธิ เพื่อวินิจฉัยและใช้ยาตามสูตรการรักษาที่ถูกต้อง

เล งา

ลิงค์ที่มา