ปวดหลังเรื้อรัง ระวังโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติด

SKĐS - โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังอักเสบติดกระดูกสันหลัง เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะเด่นคืออาการปวดและตึงของกระดูกสันหลังที่ค่อยๆ ดีขึ้น

โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มโรคกระดูกสันหลัง มักเริ่มมีอาการในช่วงวัยรุ่น ผู้ชายมีอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า

หากไม่รักษาโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติดให้หายขาดและรักษาอย่างถูกวิธี โรคจะลุกลามจนกลายเป็นการอักเสบและการยึดเกาะของกระดูกสันหลังและข้อส่วนปลาย ส่งผลให้หลังค่อม สูญเสียการทำงาน และความพิการ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติด

สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม พบว่าในฝาแฝดเหมือนมีอัตราการเกิดโรค 63% และในฝาแฝดต่างไข่มีอัตราการเกิดโรค 13% หากสมาชิกในครอบครัว (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) เป็นโรคนี้ โอกาสที่จะเกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดจะเพิ่มขึ้น 6-16 เท่า

การศึกษาวิจัยพบว่ามียีนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังยึดติด โดยยีน HLA-B27 ซึ่งเป็นยีนที่ควบคุมแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค โดยผู้ป่วยโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังยึดติดร้อยละ 90 มี HLA-B27 อยู่ด้วย

อาการของโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติด

โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติดไม่ใช่โรคที่หายาก โดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 1-1.4% ของประชากร

อาการเริ่มแรกและอาการเด่นของโรคนี้คืออาการปวดหลังส่วนล่างหรือบริเวณหลัง ซึ่งเป็นอาการปวดแบบอักเสบบริเวณเอว ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการตึงของกระดูกสันหลังในตอนเช้า ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดหลังแบบกลไกทั่วไป อาการปวดหลังแบบอักเสบเนื่องจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมักมีลักษณะดังนี้:

• ใช้งานได้นานอย่างน้อย 3 เดือน
  
• สามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย โดยปกติจะอยู่ระหว่างอายุ 17 ถึง 45 ปี
  
• ความรุนแรงในช่วงเริ่มต้นนั้นร้ายแรงและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
  
• อาการจะไม่ดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน แต่จะดีขึ้นเมื่อออกกำลังกายเบาๆ

โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติดอาจทำให้เกิดความพิการได้หากไม่ได้รับการแทรกแซงและรักษาอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคมักพลาดหรือวินิจฉัยล่าช้าเนื่องจากเหตุผลเชิงอัตนัยและเชิงวัตถุหลายประการ เช่น:

• คนไข้ไม่ไปหาหมอ ไม่พยายามอดทนหรือซื้อยาแก้ปวดมากินเอง
  
• แพทย์วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังที่พบบ่อย เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อม
  
• อาการไม่จำเพาะเจาะจงทำให้วินิจฉัยได้ยาก
  

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อความพิการ ซึ่งจะกลายเป็นภาระให้กับตนเอง ครอบครัว และสังคม ดังนั้น เพื่อไม่ให้พลาดการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด แพทย์และผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องใส่ใจกับอาการต่อไปนี้:

- อาการปวดหลังเรื้อรังที่เป็นมานานกว่า 3 เดือน โดยเริ่มมีอาการในวัยรุ่น โดยเฉพาะผู้ชาย อาการปวดหลังมักมีลักษณะดังนี้ ปวดเมื่อพัก ปวดน้อยลงเมื่อขยับตัว มักปวดตอนกลางคืนหรือเช้าตรู่

- ในบางกรณีอาจมีอาการข้ออักเสบส่วนปลายอักเสบแบบเดี่ยวๆ อาการปวดและบวมที่ข้อต่อขนาดใหญ่หนึ่งข้อหรือหลายข้อ เช่น ข้อสะโพก ข้อเข่า และข้อเท้า มักเป็นมานานในคนหนุ่มสาวและไม่พบการวินิจฉัยอื่น ในกรณีนี้ควรพิจารณาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดด้วย

ดังนั้นเมื่อมีอาการดังกล่าวข้างต้นควรส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์เพื่อตรวจวินิจฉัยให้แน่ชัดและรับการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติด

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคข้ออักเสบติดกระดูกสันหลังจะลุกลามและรุนแรงมากขึ้น ส่งผลให้กระดูกสันหลังแข็งและสูญเสียการเคลื่อนไหว

โรคนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่หน้าอกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่งผลให้สมรรถภาพปอดและการทำงานของปอดลดลง นอกจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อต่อแล้ว ผู้ป่วยอาจพบภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ยูไวอิติส: เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด อาการอาจกำเริบขึ้นอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดอาการปวดตา ไวต่อแสงมากขึ้น และมองเห็นภาพเบลอ
• การบาดเจ็บจากการกดทับ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกพรุน ซึ่งทำให้กระดูกสันหลังอ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการแตกหักมากขึ้น ภาวะนี้จะทำให้ผู้ป่วยมีท่าทางก้มตัวไปข้างหน้าแย่ลง นอกจากนี้ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังยังสามารถกดทับและทำลายไขสันหลัง รวมถึงเส้นประสาทที่มาจากกระดูกสันหลังได้อีกด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ: โรคข้ออักเสบติดกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งสามารถทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ตาผิดรูปและส่งผลต่อการทำงานและกิจกรรมของหัวใจ
  

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดเป็นโรคทางพันธุกรรม และอาจก่อให้เกิดความพิการได้หากไม่ได้รับการดูแลและรักษาอย่างเหมาะสม ดังนั้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามวิธีการรักษาของแพทย์

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm