จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเยาวชนกำลังเพิ่มขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้ ศูนย์รักษาโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลบัคไม ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุน้อย (ต่ำกว่า 45 ปี) จำนวนมาก คิดเป็น 15% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาที่นั่น

จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเยาวชนกำลังเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยชายอายุ 31 ปี ชื่อ TDQ ถูกนำตัวส่งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองในสภาพหมดสติ ใส่ท่อช่วยหายใจ และมีความดันโลหิตสูงต่อเนื่องที่ 180/100 มิลลิเมตรปรอท ความดันโลหิตของเขาไม่ลดลงแม้จะได้รับยาฉีดเข้าเส้นเลือดแล้วก็ตาม

จากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย พบว่าตั้งแต่ปี 2020 ผู้ป่วยมีประวัติเลือดออกในสมองซีกซ้ายเนื่องจากความดันโลหิตสูง หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเพื่อรับประทานยารักษาความดันโลหิตสูงต่อไป

ภาพประกอบ

หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ และเข้าใจผิดคิดว่าโรคหายแล้ว จึงหยุดรับประทานยาด้วยตนเอง ผู้ป่วยมีประวัติการใช้ยาสูบ เบียร์ และแอลกอฮอล์

นายแพทย์เหงียน เทียน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า เมื่อแรกรับผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ความดันโลหิตของผู้ป่วยสูงอย่างต่อเนื่อง ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกทางสมองด้านตรงข้าม คือด้านขวา และในครั้งนี้ปริมาณเลือดที่ออกมีมากกว่าเดิม รวมถึงมีเลือดอยู่ในโพรงสมองด้วย

หลังจากการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว พบว่าผู้ป่วยไม่น่าจะได้รับการผ่าตัด เนื่องจากมีเลือดออกในสมองทั้งสองข้างและอยู่ในภาวะโคม่าขั้นรุนแรง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวกลับเข้ารับการดูแลในห้องไอซียูอีกครั้ง ผู้ป่วยยังคงมีไข้สูง สติสัมปชัญญะบกพร่อง อยู่ในภาวะโคม่า ไม่สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจได้ และมีโอกาสรอดชีวิตต่ำ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ภาวะเลือดออกในสมองมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและลุกลามอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกในสมองถึง 80-85% ในขณะที่ 15-20% เป็นภาวะเลือดออกทุติยภูมิที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองแตก เนื้องอกในสมอง หลอดเลือดอักเสบ เป็นต้น

เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุด เมื่อหลอดเลือดในสมองอุดตันหรือแตก สมองส่วนที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองมีสองรูปแบบพื้นฐาน ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองตีบ (คิดเป็น 80%) และโรคหลอดเลือดสมองแตก (คิดเป็น 20%) โดยมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่เล็กน้อยมาก (หายเองได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ไปจนถึงรุนแรงมาก (เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเสียชีวิตทันที)

แม้ว่าภาวะเลือดออกในสมองจะเกิดขึ้นไม่บ่อยเท่าภาวะสมองขาดเลือด แต่มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า และผู้ป่วยที่รอดชีวิตมักประสบกับภาวะสมองเสื่อมและความพิการอย่างรุนแรง

อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 45 ปี) คิดเป็นประมาณ 10-15% และในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี คิดเป็น 15-20% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ทั่วโลก ในระดับโลก ทุกๆ 100,000 คนที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี จะมี 15 คนประสบภาวะเลือดออกในสมองอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ทุกคน รวมถึงคนหนุ่มสาว ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้นและกำลังเพิ่มขึ้น

คนหนุ่มสาวมักประเมินปัญหาต่ำเกินไป ไม่ค่อยตรวจวัดความดันโลหิต ออกกำลังกายน้อย มีพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพจนนำไปสู่ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน และไม่เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ จนกระทั่งพวกเขาเจ็บป่วยหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พวกเขาจึงจะตระหนักว่าตนเองเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง ฯลฯ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอไปตลอดชีวิต ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด และเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อปรับยาและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากโรคงูสวัด

โรงพยาบาล Tam Anh ได้รักษาผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งที่ดวงตาได้รับผลกระทบจากงูสวัด และมีประวัติเป็นโรคอีสุกอีใสควบคู่กับโรคเบาหวานมานานหลายปี จนหายดีแล้ว

จากข้อมูลของนายแพทย์เหงียน ฮว่าง อัญ แผนกอายุรศาสตร์ทั่วไป โรงพยาบาลตามอัญ นครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยมีผื่นแดง นูน คล้ายตุ่มพอง ปรากฏขึ้นที่ด้านหนึ่งของใบหน้า และมีแนวโน้มที่จะลุกลาม ซึ่งตรงกับตำแหน่งทางกายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้า

อาการของโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก เพียงสองวันก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยรู้สึกระคายเคือง คัน แสบร้อน และไม่สบายตาข้างขวาโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ต่อมา ตาข้างนั้นก็บวมแดง เจ็บปวด และมองเห็นไม่ชัดมากขึ้นเรื่อยๆ พร้อมกับมีน้ำตาไหลมากเกินไป พร้อมกันนั้นก็มีตุ่มพองปรากฏขึ้นและลุกลามไปรอบๆ ดวงตา

ตามที่ ดร.โฮอัง อัญ กล่าวไว้ โรคงูสวัดที่โจมตีดวงตาและทำให้เกิดภาวะกระจกตาอักเสบรุนแรง ดังเช่นในกรณีของผู้ป่วยข้างต้น เป็นเรื่องร้ายแรง

ยิ่งปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเป็นเวลานานเท่าไร ไวรัสก็จะยิ่งโจมตีชั้นในของดวงตาหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ มากขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงจะยิ่งสูงขึ้นหากเป็นโรคเบาหวานร่วมด้วย มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ควบคุมไม่ได้ การติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนอย่างรุนแรง อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า และแม้กระทั่งกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง และความเครียดอย่างรุนแรง ซึ่งทั้งหมดนี้ล้วนเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน มีการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบไปด้วยแพทย์อายุรกรรม แพทย์ระบบประสาท แพทย์ผิวหนัง แพทย์จักษุ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และแพทย์โรคเบาหวาน และแพทย์ได้สั่งการรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย

การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ และยาแก้ปวดร่วมกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ขณะเดียวกัน การเฝ้าระวังความเสี่ยงของการแพร่กระจายของไวรัส Varicella Zoster และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคงูสวัดก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาห้าวัน สุขภาพของผู้ป่วยก็ค่อยๆ ดีขึ้น อาการอักเสบและรอยแดงที่ตาข้างขวาลดลง การมองเห็นค่อยๆ ดีขึ้น และรอยโรคที่ผิวหนังก็ทุเลาลง

ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นใดจากโรคงูสวัด ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ตามที่ ดร.โฮอัง อานห์ กล่าว โรคงูสวัดและโรคอีสุกอีใสมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด โดยทั้งสองโรคเกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์

แม้จะได้รับการรักษาโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสก็ยังสามารถแฝงตัวอยู่ในปมประสาทได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อเกิดสภาวะที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ความเครียด หรือความเหนื่อยล้าทางกายภาพ ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้ง (ตื่นขึ้น) ออกจากที่พักตัว เดินทางไปตามเส้นประสาทไปยังผิวหนัง และทำให้เกิดโรคงูสวัด

บุคคลที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนและมีอาการที่บ่งชี้ว่าเป็นงูสวัด เช่น ผื่น ปวด มีไข้ อ่อนเพลีย และนอนไม่หลับ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรักษาโดยเร็วที่คลินิกอายุรกรรมทั่วไป แพทย์ระบบประสาท หรือแพทย์ผิวหนัง

การล่าช้าในการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่าง แม้กระทั่งเสียชีวิตได้ การฉีดวัคซีน Shingrix เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่เกิดจากไวรัส Varicella Zoster

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานกำลังแพร่ระบาดอย่างรุนแรง ก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ การตัดอวัยวะ หรือภาวะไตวาย

นางเอ็นทีเอส (อายุ 70 ​​ปี จังหวัดไทบิ่ญ ) เคยได้รับการผ่าตัดตัดเท้าซ้ายครึ่งหนึ่งและใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงต้นขาซ้ายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เมื่อไม่นานมานี้ เธอเกิดแผลที่ส้นเท้าและสูญเสียความรู้สึกที่มือและเท้าทั้งสองข้าง ทำให้เธอต้องไปพบแพทย์

เมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบัคไม ( ฮานอย ) แพทย์ระบุว่า นางเอส. ประสบภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเนื่องจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี ไม่ปฏิบัติตามข้อจำกัดด้านอาหาร และรับประทานยาเฉพาะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและภาวะแทรกซ้อนของโรค

นายเอ็นทีวี (อายุ 71 ปี จากจังหวัดนามดินห์) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ 3-4 เท่า

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่ไม่รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหรือเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียและหายใจลำบาก

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวาย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ไม่เพียงแต่ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยจะสูงเท่านั้น แต่ระดับไขมันในเลือดก็สูงผิดปกติด้วย

นายแพทย์เหงียน กวาง บาย หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลบัคไม กล่าวว่า การวินิจฉัยโรคช้าและการไม่ปฏิบัติตามการรักษา นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในผู้ป่วย ซึ่งปรากฏขึ้นเร็วกว่าปกติ

โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง น้ำตาลในเลือดสูงจะแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดทุกเส้น ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขนาดเล็ก ได้แก่:

โรคจอประสาทตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอด

ความเสียหายต่อหลอดเลือดในโกลเมอรูลัสทำให้เกิดภาวะไตวายและต้องได้รับการฟอกไต ในประเทศเวียดนาม หนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการฟอกไตเกิดจากโรคเบาหวาน

ความเสียหายต่อเส้นประสาท และที่น่ากลัวที่สุดคือ สาเหตุของแผลที่เท้าซึ่งนำไปสู่การตัดขา...

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่รุนแรงเป็นอันตรายที่สุด เนื่องจากเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงคาโรติดสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

ภาวะหลอดเลือดอุดตันบริเวณขา แผลที่เท้า การตัดขา

มีการประมาณการว่าทั่วโลกจะมีคนต้องตัดขาเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานทุกๆ 30 วินาที

ดร.เบย์แนะนำว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยทุก 6-12 เดือน เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานมีความเปราะบางและจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ และปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการรับประทานยาหลายชนิด

แม้ว่าจะยังไม่ถึงเวลาตรวจสุขภาพประจำปี แต่หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ เช่น ตาพร่ามัว บวม เจ็บหน้าอก หรือชาตามแขนขา คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานมักมีโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง และโรคอ้วน ซึ่งจำเป็นต้องควบคุมปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด

ผู้ป่วยควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วเป็นประจำทุกวัน โดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วหรืออุปกรณ์ตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGM) และหลีกเลี่ยงการพึ่งพาความรู้สึกของตนเอง

อย่าหยุดรับประทานยาแม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตจะกลับสู่ระดับปกติแล้วก็ตาม เพราะผลลัพธ์เหล่านั้นเป็นผลมาจากยาที่คุณรับประทาน

ควรรับประทานอาหารและมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ รวมถึงการออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมากเกินไป น้อยเกินไป หรือการควบคุมอาหารอย่างสุดโต่ง

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html