จำนวนเด็กและเยาวชนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้น

ล่าสุดศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอายุน้อยมาก (ต่ำกว่า 45 ปี) จำนวนมาก คิดเป็นร้อยละ 15 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาที่นี่

จำนวนคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้น

ผู้ป่วยชายอายุ 31 ปี ชื่อ TDQ ถูกส่งตัวมายังศูนย์โรคหลอดเลือดสมองในภาวะโคม่า มีอาการใส่ท่อช่วยหายใจ และมีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องที่ 180/100 มิลลิเมตรปรอท ความดันโลหิตไม่ลดลงแม้จะได้รับยาทางหลอดเลือดดำแล้วก็ตาม

จากประวัติทางการแพทย์ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2563 ผู้ป่วยมีประวัติเลือดออกในสมองซีกซ้ายเนื่องจากความดันโลหิตสูง เมื่อการรักษาคงที่ ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านเพื่อรับยารักษาความดันโลหิตสูง

ภาพประกอบ

หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยก็พบว่าความดันโลหิตของตนปกติ โดยคิดว่าโรคนี้หายขาดแล้ว จึงหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยมีประวัติการสูบบุหรี่ เบียร์ และแอลกอฮอล์

นพ.เหงียน เตี๊ยน ซุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า เมื่อเข้ารับการรักษา ความดันโลหิตของผู้ป่วยยังคงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผลเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกที่สมองฝั่งตรงข้าม คือฝั่งขวา และในครั้งนี้ปริมาตรเลือดเพิ่มขึ้นและมีเลือดไหลเข้าไปในโพรงสมอง

หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วพบว่าผู้ป่วยประสบความยากลำบากในการผ่าตัดเนื่องจากมีเลือดออกทั้งสองข้างของสมองและอยู่ในอาการโคม่าอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้ทำการกู้ชีพต่อไป ผู้ป่วยยังคงมีไข้สูง หมดสติ โคม่า ไม่สามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าภาวะเลือดออกในสมองมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกในสมองถึง 80-85% ในขณะที่ 15-20% เกิดจากภาวะเลือดออกในสมองแบบทุติยภูมิ อันเนื่องมาจากความผิดปกติของหลอดเลือดที่แตก เนื้องอกในสมอง หลอดเลือดอักเสบ ฯลฯ

เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงที่สุด เมื่อหลอดเลือดอุดตันหรือแตก สมองส่วนที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถทำงานได้ ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภทหลักๆ คือ ภาวะสมองตาย (80%) และเลือดออกในสมอง (20%) โดยมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงมาก (หายเองได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ไปจนถึงระดับรุนแรงมาก (คุกคามชีวิตหรือเสียชีวิตทันที)

แม้ว่าเลือดออกในสมองจะเกิดขึ้นน้อยกว่าภาวะสมองตายเฉียบพลัน แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่า และผู้ป่วยที่รอดชีวิตมักประสบกับภาวะสมองเสื่อมและความพิการรุนแรง

อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 45 ปี) คิดเป็นประมาณ 10-15% ส่วนคนอายุต่ำกว่า 50 ปี คิดเป็น 15-20% ของจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดทั่วโลก ประชากรอายุต่ำกว่า 50 ปี 100,000 คน จะมี 15 คนที่เคยประสบภาวะเลือดออกในสมองอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ทุกคนรวมทั้งเยาวชนควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเยาวชนมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

คนหนุ่มสาวมักมีทัศนคติส่วนตัว ไม่ค่อยตรวจวัดความดันโลหิต ไม่ค่อยออกกำลังกาย มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนเกินไป และไม่ไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ พวกเขาจะรู้ตัวก็ต่อเมื่อเจ็บป่วยหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น ว่ามีโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง ฯลฯ

หากตรวจพบความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องรับประทานยาสม่ำเสมอตลอดชีวิต ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด ตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อปรับยาและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคงูสวัด

โรงพยาบาล Tam Anh General เพิ่งรักษาผู้ป่วยหญิงที่มีอาการงูสวัดที่ตาและมีประวัติเป็นโรคอีสุกอีใสร่วมกับโรคเบาหวานมาหลายปีได้สำเร็จ

ตามที่ระบุโดย นพ.เหงียน ฮวง อันห์ แผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยมีรอยโรคสีแดง ขรุขระ และคล้ายตุ่มพอง ปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า และมีแนวโน้มที่จะลุกลาม ซึ่งตรงกับตำแหน่งทางกายวิภาคของเส้นประสาทใบหน้า

โรคนี้ลุกลามอย่างรวดเร็ว เพียงสองวันก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยรู้สึกระคายเคือง คัน แสบร้อน และรู้สึกไม่สบายภายในดวงตาขวาโดยไม่ทราบสาเหตุ หลังจากนั้น ดวงตาเริ่มแดงขึ้น บวม เจ็บ มองเห็นไม่ชัด และน้ำตาไหล ในเวลาเดียวกัน ตุ่มน้ำก็ปรากฏขึ้นและกระจายไปรอบๆ ดวงตา

โรคงูสวัดที่โจมตีดวงตาจนทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบรุนแรงเช่นผู้ป่วยข้างต้น ถือเป็นกรณีร้ายแรง ตามที่นายแพทย์ฮวง อันห์ กล่าว

ยิ่งปล่อยทิ้งไว้นานเท่าไหร่ ไวรัสก็ยิ่งโจมตีชั้นในของดวงตาหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ มากขึ้นเท่านั้น ยิ่งอันตรายมากขึ้นเมื่อเป็นโรคเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า หรือแม้แต่กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง และความเครียดรุนแรง ซึ่งอันตรายอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์หลายสาขา ทั้งอายุรศาสตร์ ประสาทวิทยา ผิวหนัง จักษุวิทยา ต่อมไร้ท่อ และโรคเบาหวาน แพทย์จึงสั่งจ่ายยาให้ผู้ป่วย

ใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิด ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด และยาควบคุมน้ำตาลในเลือด ควบคู่กันไปด้วย ควรเฝ้าระวังความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคงูสวัด

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน สุขภาพของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น อาการอักเสบและตาแดงที่ตาขวาลดลง การมองเห็นดีขึ้นเรื่อยๆ และรอยโรคบนผิวหนังก็ค่อยๆ หายไป

ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดจากโรคงูสวัด ผลการตรวจพาราคลินิกทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

นพ.ฮวง อันห์ กล่าวว่า โรคงูสวัดและอีสุกอีใสมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด โดยเกิดจากเชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์

หลังจากการรักษาโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสดังกล่าวยังคงอยู่และอาศัยอยู่ในปมประสาทอย่างแฝงตัว (สงบนิ่ง) เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อเกิดสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเครียด ร่างกายอ่อนแอ เป็นต้น เชื้อไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้ง (ตื่นตัว) ออกจากถิ่นที่อยู่ เคลื่อนที่ไปตามเส้นประสาทไปยังผิวหนัง และทำให้เกิดโรคงูสวัด

ผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสและมีอาการสงสัยว่าเป็นงูสวัด เช่น ผื่นขึ้น ปวด มีไข้ อ่อนเพลีย และนอนไม่หลับ ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยเร็วที่อายุรศาสตร์ทั่วไป อายุรศาสตร์ประสาท หรืออายุรศาสตร์ผิวหนัง

หลีกเลี่ยงการปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป เพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การฉีดวัคซีน Shingrix เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่เกิดจากเชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานกำลังกลายเป็นโรคระบาด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย การตัดแขนขา หรือไตวาย

คุณ NTS (อายุ 70 ​​ปี จากไทบิ่ญ ) ถูกตัดเท้าซ้ายครึ่งหนึ่งและใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงต้นขาซ้ายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เมื่อเร็วๆ นี้ เธอมีแผลที่ส้นเท้าและสูญเสียความรู้สึกที่แขนขา เธอจึงไปพบแพทย์

เมื่อเธอเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai ( ฮานอย ) แพทย์แจ้งว่า คุณ S. มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเนื่องจากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี รับประทานอาหารไม่ถูกหลักโภชนาการ และรับประทานยาเฉพาะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและภาวะแทรกซ้อนของโรค

นาย NTV (อายุ 71 ปี, นามดิญ) เข้าโรงพยาบาลด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ 3-4 เท่า

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่ไม่ได้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหรือเข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติ เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยและหายใจลำบาก

แพทย์วินิจฉัยว่าภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวายเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ไม่เพียงแต่ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยรายนี้สูงเท่านั้น แต่ดัชนีไขมันในเลือดยังสูงผิดปกติอีกด้วย

ตามที่ นพ.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลบัคมาย ระบุว่า เนื่องจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าและไม่ปฏิบัติตามการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยจึงรุนแรงมากและปรากฏให้เห็นเร็วกว่าปกติ

โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย น้ำตาลในเลือดสูงจะแทรกซึมไปทั่วหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดใหญ่และเล็กเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดขนาดเล็ก เช่น:

โรคจอประสาทตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอด

ความเสียหายต่อหลอดเลือดในโกลเมอรูลัสทำให้ไตวายและต้องฟอกไต ในเวียดนาม 1 ใน 3 ของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายต้องฟอกไตเนื่องจากโรคเบาหวาน

ทำลายเส้นประสาทและที่น่ากลัวที่สุดคือทำให้เกิดแผลที่เท้าจนต้องตัดขา…

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดใหญ่ถือเป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมองที่คอโรทิดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

หลอดเลือดอุดตันที่ขาส่วนล่าง แผลที่เท้า การตัดขา

คาดว่าทุกๆ 30 วินาที จะมีคนบนโลกต้องถูกตัดขาเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

ดร.เบย์แนะนำว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานควรไปตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยทุก 6-12 เดือน เพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด

ผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุที่มีความเสี่ยงต้องใส่ใจหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ และปฏิกิริยาระหว่างยาอันเนื่องมาจากการใช้ยาหลายชนิด

หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ เช่น การมองเห็นพร่ามัว อาการบวม เจ็บหน้าอก หรืออาการชาตามแขนขา ก่อนที่จะถึงเวลาไปพบแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

ผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุยังมีโรคร่วมอื่นๆ มากมาย เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ น้ำหนักเกิน และโรคอ้วน ซึ่งจำเป็นต้องควบคุมอาการเหล่านี้ทั้งหมด

ทุกวันผู้ป่วยควรตรวจเลือดเส้นเลือดฝอยเป็นประจำทุกวันโดยใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเส้นเลือดฝอยหรือเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) หลีกเลี่ยงการไว้ใจความรู้สึกของตนเอง

อย่าหยุดรับประทานยาเมื่อเห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ เพราะผลดังกล่าวเกิดจากยา

ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่รวมถึงการออกกำลังกาย ไม่กินมากเกินไป กินมากเกินไป กินน้อยเกินไป หรือควบคุมอาหารมากเกินไป

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html