การแก้ไขปัญหาประกันสังคมให้กับลูกจ้างที่สิทธิประโยชน์ “ถูกระงับ”

ดังนั้น วิสาหกิจที่ถือว่าไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมให้กับพนักงานเพียงพอ ได้แก่ วิสาหกิจที่อยู่ระหว่างดำเนินการล้มละลาย มีคำตัดสินของศาลให้ล้มละลาย ไม่ได้ดำเนินกิจการอยู่ที่อยู่ที่จดทะเบียนไว้แล้ว และไม่มีตัวแทนทางกฎหมาย

เงินช่วยเหลือกรณีเจ็บป่วยและคลอดบุตรสำหรับพนักงานในหน่วยงานที่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอ

สำนักงานประกันสังคมจะกำหนดสิทธิประโยชน์การเจ็บป่วย การคลอดบุตร และการฟื้นฟูสุขภาพสำหรับลูกจ้าง โดยยึดตามเวลาจริงที่ได้รับการยืนยันจากสำนักงานประกันสังคม

กรณีคลอดบุตร รับบุตรบุญธรรม หรืออุ้มบุญ: พนักงานที่ได้จ่ายเงินประกันสังคมเข้ากองทุนเจ็บป่วยและคลอดบุตร (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายประกันสังคม) เป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดในข้อ 2 มาตรา 31 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ข้อ 2 ข้อ 9 แห่งหนังสือเวียนที่ 59/2015/TT-BLDTBXH ลงวันที่ 29 ธันวาคม พ.ศ. 2558 ของ กระทรวงแรงงาน - ผู้พิการและสวัสดิการสังคม ข้อ 5 ข้อ 1 แห่งหนังสือเวียนที่ 06/2021/TT-BLDTBXH ลงวันที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 ของกระทรวงแรงงาน - ผู้พิการและสวัสดิการสังคม หรือ 3 เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดในข้อ 3 มาตรา 31 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 หากมีเหตุอันควรเชื่อได้ว่าพนักงานยังไม่ได้รับสวัสดิการดังกล่าว สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายเงินช่วยเหลือคลอดบุตรตามระเบียบ ในขณะที่ลูกจ้างคลอดบุตร รับเป็นบุตรบุญธรรม หรือรับบุตรบุญธรรม

เมื่อเบี้ยประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่นและมีการเปลี่ยนแปลงระดับเงินอุดหนุน ระดับสิทธิประโยชน์จะได้รับการปรับตามระเบียบนโยบาย (ในขณะที่พนักงานมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์) เพื่อให้ชำระเงินเพิ่มเติม

เอกสารและขั้นตอนการแก้ไขปัญหาสิทธิประโยชน์การคลอดบุตรและเจ็บป่วยสำหรับพนักงานในหน่วยงานที่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอตามเอกสารส่งทางราชการที่ 1880/BHXH-CSXH ลงวันที่ 21 มิถุนายน 2566 มีดังนี้

การลาป่วย การลาคลอดบุตร ตามมาตรา 32 มาตรา 33 วรรค 2 มาตรา 34 มาตรา 37 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 เบี้ยยังชีพฟื้นฟูสุขภาพ ดำเนินการตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 โดยสหพันธ์แรงงานจังหวัดได้จัดทำรายชื่อลูกจ้างที่ลาเพื่อรับสิทธิลาป่วย ลาคลอดบุตร และเบี้ยยังชีพฟื้นฟูสุขภาพ ตามคำสั่งของกระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม ในหนังสือแจ้งการเลิกจ้าง 1188/LDTBXH-BHXH ลงวันที่ 12 เมษายน 2559 ที่แนบมา (ไม่รวมกรณีที่หน่วยงานอยู่ระหว่างดำเนินการล้มละลาย)

สวัสดิการการคลอดบุตรสำหรับลูกจ้างหญิงที่คลอดบุตร ลูกจ้างรับบุตรบุญธรรม มารดาอุ้มบุญ และมารดาที่ขออุ้มบุญ ลูกจ้างชายและสามีของมารดาอุ้มบุญที่ได้รับสวัสดิการการคลอดบุตรครั้งเดียว ดำเนินการเช่นเดียวกับผู้ที่ออกจากงานก่อนคลอดบุตร บุตรบุญธรรม หรือผู้รับบุตรบุญธรรม

ระบบการเกษียณอายุสำหรับพนักงานหน่วยงานที่ยังไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอ

สำนักงานประกันสังคมจะพิจารณาจัดสรรเงินบำนาญให้แก่ลูกจ้างที่มีอายุครบกำหนดเกษียณและได้จ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 20 ปีขึ้นไป (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) โดยจะพิจารณาให้ได้รับเงินบำนาญตามระเบียบกรมธรรม์ ณ เวลาที่มีสิทธิได้รับเงินบำนาญ

กรณีเงินประกันสังคมค้างชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่น ระยะเวลาชำระเงินประกันสังคมเพิ่มเติม (ถ้ามี) จะถูกคำนวณเพื่อปรับระดับสิทธิประโยชน์ใหม่ตามระเบียบกรมธรรม์ ณ เวลาที่ได้รับเงินบำนาญที่ชำระไว้ก่อนหน้านี้ และจ่ายเงินส่วนต่างระดับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมให้แก่ลูกจ้างตั้งแต่เวลาที่ได้รับ

ลูกจ้างซึ่งเข้าเกณฑ์เกษียณอายุราชการ จ่ายเงินประกันสังคมจริงมาแล้วตั้งแต่ 10 ปี แต่ไม่ถึง 20 ปี (ไม่นับรวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายประกันสังคม) และประสงค์จะจ่ายเงินประกันสังคม สามารถสมัครใจจ่ายเงินประกันสังคมได้ครั้งเดียวในช่วงปีที่เหลือ เพื่อให้ครบเงื่อนไขการรับเงินบำนาญรายเดือน โดยระยะเวลาการรับเงินบำนาญให้ดำเนินการตามบทบัญญัติในข้อ 2 ข้อ 5 แห่งหนังสือเวียนที่ 01/2016/TT-BLDTBXH ลงวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2559 ของกระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม

กรณีเงินประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งเงินทุนอื่น ระยะเวลาชำระเงินประกันสังคมเพิ่มเติม (ถ้ามี) จะถูกคำนวณเพื่อปรับระดับสิทธิประโยชน์ใหม่ตามระเบียบนโยบายในเวลาที่ได้รับเงินบำนาญที่จ่ายไปก่อนหน้านี้ และจ่ายส่วนต่างระดับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมให้แก่ลูกจ้างตั้งแต่เวลาที่ได้รับ (อย่าคืนเงินที่ลูกจ้างจ่ายไปสำหรับประกันสังคมสมัครใจเพื่อให้สอดคล้องกับแนวทางในหนังสือส่งทางราชการเลขที่ 276/LĐTBXH-BHXH ลงวันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2566 ของกระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและกิจการสังคม)

การชำระเงินประกันสังคมครั้งเดียวให้แก่ผู้รับผลประโยชน์ตามบทบัญญัติในข้อ ข, ค, ง วรรค 1 มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ว่าด้วยการชำระเงินประกันสังคมครั้งเดียวตามระยะเวลาที่จ่ายจริง ในกรณีที่เงินประกันสังคมที่ค้างชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งเงินทุนอื่นในภายหลัง เงินเสริมประกันสังคมครั้งเดียวจะได้รับการชดเชยตามคำแนะนำในมาตรา ง ของข้อนี้

สำหรับผู้รับประโยชน์ตามที่กำหนดไว้ในข้อ ก วรรคหนึ่ง มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ซึ่งไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเป็นเวลา 20 ปี (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้ชำระเงินเบี้ยประกันสังคม) ให้ดำเนินการพิจารณาตามมาตรา ก แห่งข้อนี้

สำหรับผู้รับประโยชน์ตามมติที่ 93/2015/QH13 ลงวันที่ 22 มิถุนายน 2558 ของ รัฐสภา ผู้ที่มิได้ชำระเงินประกันสังคมเป็นเวลา 20 ปี (รวมระยะเวลาที่มิได้ชำระเงินประกันสังคม) จะได้รับการแก้ไขเช่นเดียวกับกรณีในมาตรา ก ของข้อนี้

การกำหนดลูกจ้างหลังจากว่างงานครบ 1 ปี เป็นหลักเกณฑ์พิจารณาเงื่อนไขการรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวตามมาตรา 1 วรรคหนึ่ง แห่งมติที่ 93/2558/QH13 ให้ยึดถือระยะเวลาว่างงานครั้งสุดท้ายก่อนที่ลูกจ้างจะยื่นคำขอรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว

เมื่อเบี้ยประกันสังคมที่ค้างชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งเงินทุนอื่น สำนักงานประกันสังคมจะบันทึกและสำรองระยะเวลาการจ่ายเงินเพิ่มเติมทั้งหมดไว้ หากลูกจ้างยังคงเข้าร่วมประกันสังคมต่อไป ระยะเวลาการจ่ายเงินเพิ่มเติมข้างต้นจะถูกนำไปรวมกับระยะเวลาที่ยังคงเข้าร่วมประกันสังคมในอนาคตเพื่อคำนวณระบบประกันสังคม

กรณีเงินประกันสังคมค้างชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งเงินทุนอื่น และลูกจ้างขอรับประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับรอบการจ่ายเงินเพิ่ม สำนักงานประกันสังคมจะรวบรวมรอบการจ่ายเงินที่ตกลงกันไว้ก่อนหน้านี้กับรอบการจ่ายเงินเพิ่มเพื่อกำหนดระดับผลประโยชน์ใหม่ตามบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2557 ณ เวลาที่ทำการชำระเงินครั้งถัดไป และหักระดับผลประโยชน์ที่คำนวณใหม่ซึ่งสอดคล้องกับรอบการจ่ายเงินประกันสังคมครั้งเดียวที่คำนวณไว้ก่อนหน้านี้ รวมทั้งรอบเวลาที่ปัดเศษ (ถ้ามี) เพื่อจ่ายเงินเพิ่มให้แก่ลูกจ้าง

ตัวอย่าง: นายเหงียน วัน เอ เข้าร่วมประกันสังคมตั้งแต่เดือนมกราคม 2559 ถึงเดือนตุลาคม 2562 เป็นเวลา 3 ปี 10 เดือน โดยหน่วยงานได้จ่ายเงินประกันสังคมให้กับนาย เอ ตั้งแต่เดือนมกราคม 2559 ถึงเดือนกรกฎาคม 2561 แต่หน่วยงานกลับไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2561 ถึงเดือนตุลาคม 2562 สมมติว่าในเดือนมิถุนายน 2564 นาย เอ ยื่นคำร้องขอรับเงินประกันสังคมหนึ่งครั้ง โดยมีเงินเดือนเฉลี่ยต่อเดือนสำหรับการจ่ายเงินประกันสังคมอยู่ที่ 6,000,000 ดอง สำนักงานประกันสังคมมีมติให้รับเงินประกันสังคมหนึ่งครั้งให้กับนาย เอ โดยมีระยะเวลาการจ่ายเงินเข้ากองทุนประกันสังคมจริงตั้งแต่เดือนมกราคม 2559 ถึงเดือนกรกฎาคม 2561 เป็นเวลา 2 ปี 7 เดือน ดังนี้

เงินประกันสังคมครั้งเดียวของนาย A ในเดือนมิถุนายน 2564 คือ 6,000,000 บาท x 3 ปี (ปัดเศษเป็น 2 ปี 7 เดือน) x 2 เดือน = 36,000,000 บาท

สมมติว่าในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2566 นาย ก. มีสิทธิจ่ายเงินประกันสังคมเพิ่มเติมสำหรับช่วงเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2561 ถึงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2562 และขอให้สำนักงานประกันสังคมชำระเงินประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับงวดการจ่ายเงินเพิ่มเติม สำนักงานประกันสังคมมีมติดังนี้: ระยะเวลาการจ่ายเงินประกันสังคมทั้งหมดของนาย ก. คือ 3 ปี 10 เดือน ปัดเศษขึ้นเป็น 4 ปี

โดยถือว่าเงินเดือนเฉลี่ยต่อเดือนที่คำนวณใหม่เมื่อเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2566 คือ 7,000,000 ดอง

เงินประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวรวมหลังจากการคำนวณใหม่คือ: 7,000,000 ดอง x 4 ปี x 2 เดือน = 56,000,000 ดอง

จำนวนเงินที่นาย A ได้รับคำนวณใหม่เป็น: 7,000,000 VND x 3 ปี x 2 เดือน = 42,000,000 VND

จำนวนเงินที่นาย A มีสิทธิได้รับคือ: 56,000,000 VND - 42,000,000 VND = 14,000,000 VND

เพื่อให้เกิดประโยชน์ประกันสังคมระยะยาวแก่ลูกจ้าง จึงไม่มีการชำระค่าประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับกรณีที่จ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 20 ปีขึ้นไป (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) ยกเว้นกรณีตามที่กำหนดไว้ในข้อ ข และ ค วรรค 1 มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตสำหรับพนักงานในหน่วยงานที่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอ

การจ่ายเงินสงเคราะห์ศพให้แก่ผู้รับผิดชอบงานศพ เมื่อลูกจ้างได้จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับจริงแล้วครบ 12 เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 66 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 หรือรวมระยะเวลาที่จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับและประกันสังคมสมัครใจจริงแล้วครบ 60 เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 80 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 (โดยไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม)

การชำระเงินค่าสินไหมทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือนสำหรับญาติของพนักงานที่จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับมาแล้ว 15 ปีขึ้นไป (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) ตามบทบัญญัติในข้อ ก วรรค 1 มาตรา 67 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 และญาติของผู้มีสิทธิได้รับเงินสินไหมทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน แต่ไม่ได้เลือกรับเงินสินไหมทดแทนกรณีเสียชีวิตแบบเหมาจ่าย กำหนดเวลาการรับเงินสินไหมทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือนเป็นไปตามบทบัญญัติในมาตรา 68 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

การชำระเงินค่าทดแทนกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว ให้แก่กรณีดังต่อไปนี้ ลูกจ้างซึ่งยังไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปี ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 69 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้ชำระเงินเบี้ยประกันสังคม) ลูกจ้างซึ่งได้ชำระเงินเบี้ยประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปี ขึ้นไป (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้ชำระเงินเบี้ยประกันสังคม) และมีญาติที่มีสิทธิได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน และประสงค์จะได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 69 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

ลูกจ้างซึ่งจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปีขึ้นไป (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) และมีญาติมีสิทธิได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน มีความประสงค์ขอรับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว ตามบทบัญญัติมาตรา 69 วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

ลูกจ้างซึ่งได้จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปีขึ้นไป (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) และไม่มีญาติที่มีสิทธิได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 67 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

ลูกจ้างซึ่งได้จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปีขึ้นไป (ไม่นับรวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) และไม่มีญาติที่มีสิทธิได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 67 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

ในกรณีที่จำนวนเงินประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่น การชำระเงินเพื่อรับเงินทดแทนการเสียชีวิตครั้งเดียวเพิ่มเติมนั้นจะคล้ายคลึงกับกรณีการรับเงินประกันสังคมครั้งเดียวตามที่ระบุไว้ในมาตรา d ข้อ 2.2 ข้อ 2 ของเอกสารส่งทางการฉบับนี้

ยังไม่พิจารณารับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตสำหรับลูกจ้างที่มีระยะเวลาจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับรวมกันตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป (โดยระยะเวลาจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับจริงน้อยกว่า 15 ปี) โดยมีญาติที่เข้าเงื่อนไขและขอรับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน

เอกสารและขั้นตอนการดำเนินการรับเงินบำนาญและเงินทดแทนกรณีเสียชีวิต ปฏิบัติเช่นเดียวกับผู้ที่สำรองเวลาเข้าร่วมประกันสังคม

เอกสารและขั้นตอนการแก้ไขปัญหาประกันสังคมกรณีไม่มีผู้แทนตามกฎหมาย: กำหนดเวลาสิ้นสุดสัญญาจ้างงานเป็นพื้นฐานในการพิจารณาและแก้ไขปัญหาประกันสังคมสำหรับลูกจ้างกรณีไม่มีผู้แทนตามกฎหมาย: สำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่เป็นศูนย์กลางประสานงานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพื่อกำหนดเวลาสิ้นสุดสัญญาจ้างงานตามบทบัญญัติของมาตรา 34 วรรค 7 และมาตรา 45 วรรค 2 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน (นับจากวันที่หน่วยงานเฉพาะทางเพื่อการจดทะเบียนธุรกิจภายใต้คณะกรรมการประชาชนจังหวัดออกหนังสือแจ้งว่าไม่มีผู้แทนตามกฎหมายหรือบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจให้ใช้สิทธิและหน้าที่ของผู้แทนตามกฎหมาย)

ภูมิปัญญา

แหล่งที่มา