การแก้ไขปัญหาระบบประกันสังคมให้กับลูกจ้างที่ “ถูกระงับสิทธิประโยชน์”

ดังนั้น บริษัทที่ถือว่าไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมให้กับพนักงานเพียงพอ ได้แก่ บริษัทที่อยู่ระหว่างกระบวนการล้มละลาย บริษัทที่ศาลมีคำพิพากษาให้ล้มละลาย บริษัทไม่ได้ดำเนินกิจการอยู่ที่อยู่ที่จดทะเบียนอีกต่อไป และไม่มีตัวแทนทางกฎหมาย

เงินช่วยเหลือค่าป่วยไข้และคลอดบุตรสำหรับพนักงานในหน่วยงานที่ยังไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอ

สำนักงานประกันสังคมจะกำหนดสิทธิประโยชน์การเจ็บป่วย คลอดบุตร และการฟื้นฟูสุขภาพสำหรับพนักงานโดยยึดตามเวลาจริงที่ได้รับการยืนยันของการชำระเงินประกันสังคม

กรณีคลอดบุตร รับบุตรบุญธรรม หรืออุ้มบุญ: พนักงานที่จ่ายเงินประกันสังคมเข้ากองทุนคลอดบุตร (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายประกันสังคม) เป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดในข้อ 2 มาตรา 31 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ข้อ 2 มาตรา 9 แห่งหนังสือเวียนที่ 59/2015/TT-BLDTBXH ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2558 ของ กระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม ข้อ 5 มาตรา 1 แห่งหนังสือเวียนที่ 06/2021/TT-BLDTBXH ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2564 ของกระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม หรือ 3 เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดในข้อ 3 มาตรา 31 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 หากมีเหตุอันควรพิจารณาว่าพนักงานยังไม่ได้รับสิทธิตามระบอบประกันสังคม สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายเงินช่วยเหลือคลอดบุตรตามระเบียบ ในขณะที่ลูกจ้างคลอดบุตร รับเป็นบุตรบุญธรรม หรือรับบุตรบุญธรรม

เมื่อเบี้ยประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยโดยหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่นและมีการเปลี่ยนแปลงระดับเงินอุดหนุน ระดับผลประโยชน์จะได้รับการปรับตามข้อบังคับของกรมธรรม์ (ในขณะที่พนักงานมีสิทธิได้รับผลประโยชน์) เพื่อให้มีการชำระเงินเพิ่มเติม

เอกสารและขั้นตอนการแก้ไขปัญหาสิทธิประโยชน์การคลอดบุตรและเจ็บป่วยของลูกจ้างในหน่วยงานที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมเพียงพอ ตามประกาศอย่างเป็นทางการ 1880/BHXH-CSXH ลงวันที่ 21 มิถุนายน 2566 มีดังนี้

การลาป่วย การลาคลอด ตามที่กำหนดในมาตรา 32 มาตรา 33 ข้อ 2 มาตรา 34 มาตรา 37 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 เบี้ยเลี้ยงการรักษาพยาบาล ดำเนินการตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ซึ่งสหพันธ์แรงงานจังหวัดจัดทำรายชื่อพนักงานที่ลาเพื่อใช้ในการลาป่วย ลาคลอด และเบี้ยเลี้ยงการรักษาพยาบาล ตามคำสั่งของกระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและกิจการสังคม ในรายงานข่าวราชการที่ 1188/LDTBXH-BHXH ลงวันที่ 12 เมษายน พ.ศ. 2559 แนบมาด้วย (ไม่รวมกรณีที่หน่วยงานอยู่ระหว่างดำเนินการล้มละลาย)

สิทธิประโยชน์การคลอดบุตรสำหรับพนักงานหญิงที่คลอดบุตร พนักงานรับบุตรบุญธรรม แม่อุ้มบุญ และแม่ที่ขออุ้มบุญ พนักงานชายและสามีของแม่อุ้มบุญที่ได้รับสิทธิประโยชน์การคลอดบุตรครั้งเดียว ดำเนินการเช่นเดียวกับผู้ที่ออกจากงานก่อนคลอดบุตร รับบุตรบุญธรรม หรือรับบุตรบุญธรรม

ระบบการเกษียณอายุสำหรับพนักงานหน่วยงานที่ยังไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอ

สำนักงานประกันสังคมจะพิจารณาให้สิทธิประโยชน์บำนาญแก่พนักงานที่ถึงกำหนดเกษียณอายุและจ่ายเงินประกันสังคมมาแล้ว 20 ปีขึ้นไป (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) โดยจะพิจารณาให้พนักงานเหล่านั้นได้รับสิทธิประโยชน์บำนาญตามกฎหมายเมื่อถึงกำหนดรับบำนาญ

กรณีที่มีการชดเชยเงินประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระโดยหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่น จะมีการคำนวณระยะเวลาชำระเงินประกันสังคมเพิ่มเติม (ถ้ามี) เพื่อปรับระดับสิทธิประโยชน์ให้สอดคล้องกับระเบียบปฏิบัติของกรมธรรม์ ณ เวลาที่ได้รับเงินบำนาญที่ได้ชำระไว้ก่อนหน้านี้ และจ่ายเงินส่วนต่างระดับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมให้แก่ลูกจ้างตั้งแต่เวลาที่ได้รับเงิน

ลูกจ้างซึ่งเข้าเงื่อนไขเกษียณอายุราชการ และได้จ่ายเงินประกันสังคมจริงมาแล้วตั้งแต่ 10 ปี แต่ไม่ถึง 20 ปี (ไม่รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) และประสงค์จะจ่ายเงินประกันสังคม สามารถสมัครใจจ่ายเงินประกันสังคมได้ 1 ครั้งในช่วงปีที่เหลือ เพื่อให้เข้าเงื่อนไขในการรับเงินบำนาญรายเดือน โดยระยะเวลาการรับเงินบำนาญให้ดำเนินการตามบทบัญญัติในข้อ 2 ข้อ 5 ของหนังสือเวียนที่ 01/2016/TT-BLDTBXH ลงวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2559 ของกระทรวงแรงงาน-ผู้ทุพพลภาพและสวัสดิการสังคม

กรณีเงินประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่น ระยะเวลาชำระเงินประกันสังคมเพิ่มเติม (ถ้ามี) จะถูกคำนวณเพื่อปรับระดับผลประโยชน์ใหม่ตามระเบียบปฏิบัติของกรมธรรม์ ณ เวลาที่ได้รับเงินบำนาญที่ชำระไว้ก่อนหน้านี้ และจ่ายเงินส่วนต่างของระดับผลประโยชน์เพิ่มเติมให้แก่ลูกจ้างตั้งแต่เวลาที่ได้รับ (อย่าคืนเงินที่ลูกจ้างชำระไปสำหรับประกันสังคมภาคสมัครใจเพื่อให้สอดคล้องกับแนวทางในประกาศอย่างเป็นทางการ ฉบับที่ 276/LĐTBXH-BHXH ลงวันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2566 ของกระทรวงแรงงาน - ผู้ทุพพลภาพและกิจการสังคม)

การชำระเงินประกันสังคมครั้งเดียวให้แก่ผู้รับประโยชน์ตามบทบัญญัติในข้อ ข, ค, ง วรรค 1 มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 การชำระเงินประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับระยะเวลาการชำระเงินประกันสังคมจริง ในกรณีที่มีการชดเชยเงินประกันสังคมที่ค้างชำระในภายหลังโดยหน่วยงานหรือแหล่งเงินทุนอื่น การชำระเงินเสริมประกันสังคมครั้งเดียวจะได้รับการชำระตามคำแนะนำในมาตรา ง ของข้อนี้

สำหรับผู้รับประโยชน์ตามที่กำหนดไว้ในข้อ ก วรรค 1 มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ซึ่งไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเป็นเวลา 20 ปี (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้ชำระเงินเบี้ยประกันสังคม) ให้ดำเนินการตามมาตรา ก ของข้อนี้

สำหรับผู้รับประโยชน์ตามมติที่ 93/2015/QH13 ลงวันที่ 22 มิถุนายน 2558 ของ รัฐสภา ผู้ที่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเป็นเวลา 20 ปี (รวมระยะเวลาที่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคม) จะได้รับการแก้ไขเช่นเดียวกับกรณีในมาตรา ก ของข้อนี้

การกำหนดลูกจ้างภายหลังการว่างงานครบ 1 ปี เป็นฐานในการพิจารณาเงื่อนไขการรับเงินทดแทนประกันสังคมครั้งเดียวตามบทบัญญัติในวรรค 1 มาตรา 1 แห่งมติที่ 93/2015/QH13 ให้ยึดถือระยะเวลาการว่างงานครั้งสุดท้ายก่อนที่ลูกจ้างจะขอรับเงินทดแทนประกันสังคมครั้งเดียว

เมื่อเบี้ยประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่น สำนักงานประกันสังคมจะบันทึกและสำรองระยะเวลาการชำระเงินเพิ่มเติมทั้งหมดไว้ ในกรณีที่พนักงานยังคงเข้าร่วมประกันสังคม ระยะเวลาการชำระเงินเพิ่มเติมข้างต้นจะถูกเพิ่มเข้ากับระยะเวลาที่ยังคงเข้าร่วมประกันสังคมในอนาคตเพื่อคำนวณระบบประกันสังคม

กรณีเงินประกันสังคมค้างชำระได้รับการชดเชยจากหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่นและลูกจ้างขอรับเงินประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับงวดการจ่ายเงินเพิ่ม สำนักงานประกันสังคมจะรวมงวดที่ชำระไว้ก่อนหน้านี้กับงวดการจ่ายเงินเพิ่มเพื่อกำหนดระดับผลประโยชน์ใหม่ตามบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2557 ณ เวลาชำระในภายหลังและหักระดับผลประโยชน์ที่คำนวณใหม่ซึ่งสอดคล้องกับงวดผลประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวที่คำนวณไว้ก่อนหน้านี้ รวมทั้งระยะเวลาที่ปัดเศษ (ถ้ามี) เพื่อจ่ายเงินเพิ่มให้แก่ลูกจ้าง

ตัวอย่าง: นายเหงียน วัน เอ เข้าร่วมประกันสังคมตั้งแต่เดือนมกราคม 2016 ถึงเดือนตุลาคม 2019 เป็นเวลา 3 ปี 10 เดือน โดยหน่วยงานจ่ายเงินประกันสังคมให้กับนาย เอ ตั้งแต่เดือนมกราคม 2016 ถึงเดือนกรกฎาคม 2018 แต่หน่วยงานไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2018 ถึงเดือนตุลาคม 2019 สมมติว่าในเดือนมิถุนายน 2021 นาย เอ ขอรับประกันสังคมหนึ่งครั้ง โดยเงินเดือนเฉลี่ยต่อเดือนสำหรับการชำระเงินประกันสังคมคือ 6,000,000 ดอง สำนักงานประกันสังคมมีมติให้รับประกันสังคมหนึ่งครั้งให้กับนาย เอ โดยระยะเวลาการจ่ายเงินเข้ากองทุนประกันสังคมจริงตั้งแต่เดือนมกราคม 2016 ถึงเดือนกรกฎาคม 2018 คือ 2 ปี 7 เดือน ดังนี้:

ผลประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวของนาย A ในเดือนมิถุนายน 2564 คือ: 6,000,000 บาท x 3 ปี (ปัดเศษเป็น 2 ปี 7 เดือน) x 2 เดือน = 36,000,000 บาท

สมมติว่าในเดือนสิงหาคม 2023 นาย A มีสิทธิที่จะจ่ายเงินประกันสังคมเพิ่มเติมสำหรับช่วงเดือนสิงหาคม 2018 ถึงเดือนตุลาคม 2019 และขอให้สำนักงานประกันสังคมชำระเงินประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับระยะเวลาการจ่ายเงินเพิ่มเติม สำนักงานประกันสังคมได้แก้ไขดังนี้: ระยะเวลาการจ่ายเงินประกันสังคมทั้งหมดของนาย A คือ 3 ปี 10 เดือน ปัดเป็น 4 ปี

โดยถือว่าเงินเดือนเฉลี่ยต่อเดือนที่คำนวณใหม่เมื่อเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2566 คือ 7,000,000 VND

ยอดรวมผลประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวหลังจากการคำนวณใหม่คือ: 7,000,000 บาท x 4 ปี x 2 เดือน = 56,000,000 บาท

จำนวนเงินที่นาย A ได้รับถูกคำนวณใหม่เป็น: 7,000,000 บาท x 3 ปี x 2 เดือน = 42,000,000 บาท

จำนวนเงินที่นาย A มีสิทธิได้รับคือ: 56,000,000 VND - 42,000,000 VND = 14,000,000 VND

เพื่อให้เกิดประโยชน์ประกันสังคมระยะยาวแก่ลูกจ้าง จึงไม่มีการจ่ายค่าประกันสังคมครั้งเดียวในกรณีที่จ่ายเงินประกันสังคมครบ 20 ปีขึ้นไป (รวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) ยกเว้นกรณีตามที่กำหนดไว้ในข้อ 60 ข้อ 1 ข้อ 2 และข้อ 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตสำหรับพนักงานในหน่วยงานที่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมเพียงพอ

การจ่ายเงินสงเคราะห์ศพผู้รับผิดชอบงานศพ เมื่อลูกจ้างได้จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับจริงครบ ๑๒ เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดในมาตรา ๖๖ วรรค ๑ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๗ หรือรวมเวลาที่จ่ายเงินจริงของประกันสังคมภาคบังคับและประกันสังคมภาคสมัครใจ ครบ ๖๐ เดือนขึ้นไป ตามที่กำหนดในมาตรา ๘๐ วรรค ๑ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๗ (โดยไม่รวมเวลาที่ไม่จ่ายเงินประกันสังคม)

การจ่ายเงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือนแก่ญาติของพนักงานที่จ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปี ขึ้นไป (ไม่นับรวมระยะเวลาที่ยังไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคม) ตามบทบัญญัติแห่งข้อ ก วรรค 1 มาตรา 67 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ซึ่งญาติของพนักงานดังกล่าวมีสิทธิได้รับเงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือนแต่ไม่ได้เลือกรับเงินทดแทนการเสียชีวิตแบบเหมาจ่าย โดยกำหนดเวลารับเงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือนให้ดำเนินการตามบทบัญญัติแห่งมาตรา 68 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

การจ่ายเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว ให้แก่กรณีดังนี้ ลูกจ้างซึ่งไม่ชำระเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปี ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 69 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 (นับรวมระยะเวลาที่ไม่ชำระเงินเบี้ยประกันสังคม) ลูกจ้างซึ่งได้ชำระเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปี ขึ้นไป (ไม่นับระยะเวลาที่ไม่ชำระเงินเบี้ยประกันสังคม) และมีญาติที่มีสิทธิได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน และประสงค์รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว ตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 69 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

ลูกจ้างซึ่งจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปีขึ้นไป (รวมทั้งระยะเวลาที่ยังไม่จ่ายเงินประกันสังคม) และมีญาติที่มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือน มีความประสงค์ขอรับเงินทดแทนการเสียชีวิตครั้งเดียวตามบทบัญญัติในมาตรา 69 วรรคสาม แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๗

ลูกจ้างซึ่งจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปีขึ้นไป (รวมระยะเวลาที่ยังไม่จ่ายเงินประกันสังคม) และไม่มีญาติที่เข้าเกณฑ์ได้รับเงินทดแทนรายเดือนกรณีเสียชีวิต ตามที่กำหนดในมาตรา 67 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2557

ลูกจ้างซึ่งจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับครบ 15 ปีขึ้นไป (ไม่นับรวมระยะเวลาประกันสังคมที่ยังไม่ชำระ) และไม่มีญาติที่เข้าเกณฑ์ได้รับเงินทดแทนรายเดือนกรณีเสียชีวิต ตามที่กำหนดในมาตรา 67 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2557

ในกรณีที่จำนวนเงินประกันสังคมที่ยังไม่ได้ชำระได้รับการชดเชยโดยหน่วยงานหรือแหล่งการเงินอื่น การชำระเงินเพื่อรับเงินสินไหมทดแทนการเสียชีวิตครั้งเดียวเพิ่มเติมนั้นจะคล้ายคลึงกับกรณีการรับเงินประกันสังคมครั้งเดียวตามที่ระบุไว้ในมาตรา d ข้อ 2.2 ข้อ 2 ของเอกสารเผยแพร่อย่างเป็นทางการฉบับนี้

ยังไม่พิจารณารับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตสำหรับลูกจ้างที่มีระยะเวลาจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับรวมกันตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป (โดยระยะเวลาจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับจริงน้อยกว่า 15 ปี) โดยมีญาติที่เข้าเงื่อนไขและขอรับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตรายเดือน

เอกสารและขั้นตอนดำเนินการขอรับเงินบำเหน็จบำนาญและเงินทดแทนกรณีเสียชีวิต ปฏิบัติเฉพาะผู้ที่มีสำรองเวลาเข้าร่วมประกันสังคมเท่านั้น

เอกสารและขั้นตอนในการแก้ไขปัญหาระบบประกันสังคมกรณีไม่มีตัวแทนทางกฎหมาย: กำหนดเวลาสิ้นสุดสัญญาจ้างงานเป็นพื้นฐานในการพิจารณาและแก้ไขปัญหาระบบประกันสังคมของลูกจ้างกรณีไม่มีตัวแทนทางกฎหมาย: สำนักงานประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่เป็นศูนย์กลางประสานงานกับหน่วยงานท้องถิ่นเพื่อกำหนดเวลาสิ้นสุดสัญญาจ้างงานตามบทบัญญัติในวรรค 7 มาตรา 34 และวรรค 2 มาตรา 45 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน (นับจากวันที่หน่วยงานเฉพาะทางการจดทะเบียนธุรกิจภายใต้คณะกรรมการประชาชนจังหวัดออกประกาศแจ้งว่าไม่มีตัวแทนทางกฎหมายหรือบุคคลที่ได้รับอนุญาตให้ใช้สิทธิและหน้าที่ของตัวแทนทางกฎหมาย)

ภูมิปัญญา

แหล่งที่มา